Düşük Yağlı Diyetler Gerçekten Çalışır mı?

Sağlık otoriteleri, herkese düşük yağlı bir diyet yemelerini söylediler.

Az yağlı diyet rehberi geldiğinde, doymuş yağ olsa da insanlar kalp hastalığının önemli bir nedeni idi.

Bu fikir, son birkaç on yılın diyet önerilerinin temel taşıydı.

Büyük sağlık kuruluşlarının et, yumurta ve tam yağlı süt ürünlerinden (yüksek yağ) ve hububat, bakliyat, meyve ve sebzelere (düşük yağlı, yüksek karbonhidratlı) uzaklaşmasının nedeni budur.

Kılavuzlar o sırada çok zayıf kanıtlara ve birçok saygın bilim adamına itiraz etti ve öngörülemeyen sonuçlara varabileceklerini söyledi.

Bugün, bu fikirler tamamen kanıtlanmış durumda. Birçok yüksek kaliteli araştırma çalışması, doymuş yağ ile kardiyovasküler hastalık arasında gerçekten önemli bir bağlantı olmadığını göstermektedir (1, 2, 3).

Fakat yine de yönergeler, bilimsel temelleri kaldırılmış olsa da değişmeden kalır.

Düşük yağlı reçeteler ilk kez 1977 yılında basıldı. O zamandan beri büyük sağlık kuruluşları ve hükümet konumlarını değiştirmedi.

Bu tavsiye obezite salgınına karşı etkili oldu mu? Bir resim bin'den fazla sözcük konuşuyor …

Tabii ki, o dönemde toplumda pek çok şey değişiyordu ve bu grafik rehberlerin obezitenin salgına neden olduğunu kanıtlamıyor; sadece kılavuzların yayınlanmaya başlandığı anda başladı..

Bununla birlikte şahsen, yağları şeytanlaştırmak ve rafine karbonhidrat vermek ve yeşil ışıktan şeker vermek onunla alâkalı olabileceği akla yatkındır.

Bu gıdalara rafine karbonhidrat, şeker ve HFCS yüklendi; bu aslında kalp rahatsızlığı, şeker hastalığı, obezite ve düşük yağlı diyetin tedavi etmek istediği tüm hastalıklarla ilişkiliydi.

Altı Satırı:

Az yağlı ilkeler, 1977'de obezite salgınının başlamasının hemen ardından yayımlandı.

Üç Büyük İnceleme Masalı

Az yağlı diyet hükümet ve tüm büyük sağlık kuruluşları tarafından desteklendiğinden, üzerinde yapılan araştırmalar çok miktarda fon sağladı.

Bu diyet hakkında birkaç büyük çalışma yapılmış ve üçünü burada tartışmak isterim.

Bunlar, insanların iki gruba ayrıldığı devasa randomize kontrollü çalışmalar.

Bir grup az yağlı bir diyetle beslenirken, diğer grup bir şey değiştirmemekte ve bir kontrol grubu olarak görev yapmaktadır.

Bu, düşük yağlı diyetlerin etkinliğini değerlendiren, aldığı kadar iyi bilimsel bir kanıttır.

Kadın Sağlığı Girişimi (WHI)

Kadın Sağlığı Girişimi, Ulusal Sağlık Enstitüsü tarafından 1991 yılında başlatılmıştır.Çalışmanın bir kısmı, obezite, kardiyovasküler hastalık ve kanseri azaltmayı amaçlayan az yağlı bir diyet müdahalesi idi.

Çalışma konuları 48, 835 postmenopozal kadın olup, düşük yağlı bir gruba veya kontrol grubuna randomize edildi. Az yağlı gruba daha az yağ yemeleri ve meyve, sebze ve tahıl tüketimini arttırmaları talimatı verildi.

7. 5-8 yaş arasındaki bir dönemden sonra, düşük yağlı grup kontrol grubundan sadece 0,4 kg (!) Daha az ağırlıkta ve kardiyovasküler hastalık veya kanser oranı bakımından farklılık göstermedi (4, 5, 6, 7).

Çoklu Risk Faktörü Müdahale Araştırması (MRFIT)

MRFIT, kalp krizi geçirme riski yüksek olan 12866 erkekle ilgili geniş çaplı bir çalışmadır. Sonuçlar 1982'de yayınlandı.

Düşük yağlı bir diyetten (eğer gerçekten çalıştıysa) birisi yararlanacak olursa, o zaman bu grup olurdu.

Bu insanlara sigara içmeyi bırakmaları, daha az doymuş yağ ve kolesterol tüketmeleri ve bitkisel yağ tüketimlerini artırmaları (tipik bir düşük yağlı diyet) talimatı verilmiştir. Ve yaptılar … ama işe yaramadı.

7 yıllık bir çalışma süresinden sonra, düşük yağlı grupta daha fazla kişinin sigarayı bırakması gerçeğine rağmen, kalp krizi veya ölüm oranında herhangi bir fark bulunmadı. Basitçe söylemek gerekirse, az yağlı diyet% 100 etkisizdi (8).

Diyabette Sağlık İçin Eylem (Bakınız AHEAD Araştırması)

Diyabetteki Sağlık Faaliyetleri çalışması, tip II diyabetik hastalarda, kanser, kalp krizi ve inmenin hızını azaltmayı amaçlayan yoğun bir yaşam tarzı müdahalesi çalışması idi (9).

13.5 yıllık bir çalışma olması gerekiyordu, ancak çalışmadığını görünce 9.6 yılda durdu.

Bu çalışmanın farklılığı, yoğun kalori kısıtlaması (günde 1200 ila 1800 kcal toplam alım) ve fiziksel aktivitenin artması ile kilo vermeyi başarabildiğidir.

9.6 yıldan sonra, müdahale grubu ağırlıklarını% 6 azalttı, kontrol grubunda ise% 3. 5'e düştü. Büyük bir fark değil, yine de önemli.

Düşük yağlı diyet grubu, uyku apnesi, hareketlilik ve yaşam kalitesi gibi bazı yönlerden daha fazla kilo verdi ve düzeldi ancak gruplar arasında kalp hastalığı riski açısından fark yoktu (10).

Düşük yağlı bir diyet diyabetik hastalarda kilo vermeye neden olabilir, ancak ancak egzersiz ve ağır kalori kısıtlaması eşlik ediyorsa. Kilo kaybı olsa bile, hastalar daha uzun süre yaşamaz ve daha az kalp hastalığına sahip değildirler.

Alt satır:

Çok uzun süreli çalışmalar, düşük yağlı diyetlerin genellikle kalp rahatsızlığı, kanser veya diğer büyük yaşam tarzı hastalıkları riskini azaltmadığını göstermektedir.

Düşük yağlı diyetler kan biyobelirteçlerini olumsuz etkileyebilir Amerikan Kalp Derneği gibi kuruluşlar tarafından az yağlı diyetlerin önerilmesine rağmen, çalışmalar kalp rahatsızlığı için risk faktörlerini olumsuz yönde etkileyebileceklerini göstermektedir.

LDL'nin "kötü" kolestrol olarak anılmakta olduğunu duyduğunuzdan eminim. LDL parçacıklarının büyüklüğü önemli … yarısı doğrudur.

Küçük parçacıklarınız ne kadar çok olursa, kalp rahatsızlığı riski o kadar yüksek olur. Parçacıklar çok büyükse, kalp hastalığı riski düşüktür (11, 12, 13, 14, 15).

Az yağlı diyetle ilgili olan şey, LDL'yi iyi huylu büyük LDL'den zararlı, arter tıkanık küçük, yoğun LDL'ye doğru değiştirebilmesidir (16, 17, 18).

Bazı çalışmalarda düşük yağlı diyetlerin HDL'yi (iyi) kolestrolü düşürebileceğini ve bir diğer önemli risk faktörü olan kan trigliseridlerini yükselteceğini de göstermektedir (19, 20, 21).

Düşük Yağlı Diyetler Neden Çalışmıyor?

Düşük yağlı diyetin etkili olması gereken birkaç önemli bölümü var.

Örneğin, bu diyetler, rafine edilmiş şeker tüketiminin azaltılması, rafine edilmiş tahılların tam tahıllarla değiştirilmesi ve sebze tüketiminin arttığına vurgu yapıyor.

Bu değişiklikler kilo kaybına ve daha düşük kalp rahatsızlığı riskine neden olmalı. Ama neden öyle değil mi?

Peki … çünkü bu diyetler de birkaç önemli şeyi tamamen yanlış buluyor.

Az yağlı diyet, çoğunlukla zararsız olan doymuş yağın azaltılmasını savunur (22, 23, 24).

Ayrıca iltihaplanmaya ve kalp hastalığına yakalanma riskini artıran bitkisel yağ alımının artırılmasını savunmaktadır (25, 26, 27, 28).

Yağ alımının azaltılmasının bir başka yan etkisi insanların et zenginliği ve tokluğa neden olabilecek et ve yumurta gibi hayvansal gıdalardan kaçınmaları ve kilo vermeye yardımcı olabilir.

İnsanlara yumurta bırakmamalarını ve daha fazla bitkisel yağ yememelerini söylemesinler belki de düşük yağlı diyet aslında en azından hafif etkili olurdu. Kesinlikle mümkündür.