Opioidler ve C-Section Recovery

Boston'daki Brigham ve Kadın Hastanesi araştırmacıları, bir sezeryalı doğum sonrasında ağrı kesici reçete yazma konusunda karar paylaşımı yapmak çok önemlidir.

Araştırmacılar, ankette, opioidlerin sezaryen doğum yapan kadınlara aşırı aşınabileceğini buldular. Ve ikinci, ilgili bir araştırmada, hastaların daha az ilaç reçetelemeyi tercih ettiği bulundu.

AdvertisementAdvertisement

"Sezaryen doğum ABD'de en sık yapılan yatan hasta cerrahi prosedür olduğundan sezaryen sonrasında bir opioid ilaç reçetesi alıyor", Dr. Brian Bateman, Brigham ve Kadın Hastanesi'ndeki Obstetrik Anestezi Şefi ve iki yazının ilgili yazarı, Healthline'a verdiği demeçte,

İlk çalışmada, Amerika'da altı akademik tıp merkezinden 720 kadın, sezaryenle doğumlarını takiben ne reçete edildiği üzerine araştırıldı. Ankete katılan kadınların yüzde doksan beşi hastaneden taburcu olduktan iki hafta sonra aşırı ilaçlarını atmadığını bildirdi.

İkinci araştırma paylaşılan bir karar verme aracı ile ilgiliydi. Tablet tabanlı araç, çalışma katılımcılarının bir klinisyenle birlikte kaç hap önermek istediklerini konusunda bilinçli bir karar vermelerine izin verdi. Paylaşılan karar verme aracının reçete edilen opioid haplarının sayısının yarı yarıya azalmasına neden olduğu bulundu.

advertising

Bateman, bu bilgiler ışığında sezaryen doğum yapan kadınlara reçete yazmada farklı bir yol açabileceğini söylüyor.

Devamını oku: Küçük dozlarda opioidlerin bile yanlış kullanılmasına neden olabilir »

AdvertisementAdvertisement

Bir opioid krizi

Bateman, Healthline'a kendisinin ve meslektaşlarının geniş kapsamlı değişkenlik gördükten sonra çalışmaları başlatmaya karar verdiklerini söyledi. opioidlerin reçetelenme şekli. Bu, araştırma ekibinin, uygun bir reçeteyi tam olarak neyin oluşturduğuna dair soruyu sormaya ve hastaların reçetesiz verdikleri opioidleri gerçekte ne kadar aldığına karar vermesine yol açtı.

"ABD dışındaki pek çok ülkede, sezaryende doğum sonrasında opioidlerin reçetelenmesi gerekmez" dedi. "Birçok ülkede taburcu olduktan sonra standart yaklaşım ağrıyı nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar veya asetaminofen ile tedavi etmektir. Amerika'nın rutin olarak opioid reçete etmesi bakımından öne çıktığını düşünüyorum. "Tüm klinik tıbbın ötesinde, opioidler ABD'de diğer ülkelerle karşılaştırıldığında daha yaygın olarak kullanılmaktadır. Tıp, ABD'de son birkaç on yılda tıbbın gelişme şekli ile ilgili bir şey. Bu ülke kesinlikle opioidlerin adil payından çok daha fazlasını kullanıyor."

Devamını oku: Uzun süreli doğum kontrolünü seçen daha yeni anneler"

Çeşitli önemli bulgular

Araştırma, Bateman araştırma ekibi için bazı önemli paketlere yol açtı.

AdvertisementAdracement

İlk bulgu, reçete edilen opioidlerin miktarı, hastaların gerçekten tükettikleri miktarla uyuşmadığı idi. Hastalar ortalama olarak verdikleri miktarın yarısını tüketirken, bu, artık ilaçların büyük bir miktarı olduğu anlamına gelir - yanlış kullanım veya saptırma potansiyeline yol açar.

Araştırmacılar, ne kadar çok hastaya reçete edildiğinde o kadar çok opiate sahip olduklarını, özellikleri veya ağrı skorları ne olursa olsun kaydetti.

"Bence bu, hekimler olarak, hastaların beklentilerini, reçete ettiğimiz miktarda ne kadar almamız gerektiğine karar verdiklerini" belirten Bateman. "Çok miktarda opioid reçete edersek, hastalar çok miktarda alması gerektiği görüşündeler ve eğer daha küçük bir miktar reçete edersek, hastalar daha az miktarda alması gerektiğini varsayıyorlar. "

Daha fazla opioid verilen hastaların ağrı skorlarında daha az reçete yazanlara göre fark olmadığını da belirtmek gerekir. Aslında, yüksek doz alan hastalar daha fazla opioidle ilişkili yan etkilere maruz kalmışlardır.

Bu veriler, reçetelendirmenin daha fazla almaya yol açtığını gösteriyor ancak hasta memnuniyetini veya ağrı skorlarını iyileştirmiyor "dedi. "Ancak opioidlerle ilişkili olumsuz etkilerin daha yüksek bir oranına neden oluyor.

Advertising Advertisement

Paylaşılan karar verme çalışmasından elde edilen bulgular, hastaların büyük oranda opioid reçete edilmesini istemediğini göstermektedir.

"Hastalara benzeyen diğer hastaların tipik olarak ne tükettiklerini, opioidlerin riskleri ve yararları ile ağrı belirtilerinin çözülmesinin beklenen yörüngesi hakkında hastalara bilgi verdiğimizde hastalar ortalama olarak yaklaşık olarak reçete etmeyi seçti. toplam opioid reçetesinin yarısı "dedi.

Sonraki adımlar

Bateman ve arkadaşları, ortak karar verme yaklaşımını daha fazla araştırmak istiyor.

Bu amaçla, Bateman, bu yaklaşımı daha fazla test etmek ve hassaslaştırmak istediğini söylüyor. Healthline'a verdiği demeçte, "Potansiyel olarak, hastaların reçetelendikleri şeylere nazaran daha iyi bir şekilde uyum sağlamanın gerçekten önemli bir yolu ve bu yüzden bunu hassaslaştırmak ve sezaryen doğumda bunu ölçeklendirmenin yollarını bulmak istiyoruz." "

Devamını oku: Amerika Birleşik Devletleri'nin annelik ölüm oranı neden bu kadar yüksek? »