Medicaid Cuts: Para Kazanıyor mu? Kongre Cumhuriyetçilerince önerilen

Affordable Care Act (ACA) 'yi yürürlükten kaldırmak ve değiştirmek için Cumhuriyetçi çabalar sarfedildiğinde, Medicaid programı önemli derecede kesintiye uğramıştır.

Federal Parti Meclisi Bütçe Bürosu (CBO) tarafından yapılan analize göre, yasa Tasarıyı geçti ve Senato tarafından önerilen tasarı, Medicaid harcamalarının 2026 yılına kadar 800 milyar dolar düşmesine neden oldu.

AdvertisementAdvertisement

Her iki fatura da, ACA'nın bir parçası olan Medicaid genişlemesini geri alır ve programın bir parçası olarak devletlere sağlanan fonlara bir sınır koyar.

"Sadece ACA'nın kaldırılması değil. Chartis'in Kırsal Sağlık Merkezi'nin ulusal lideri Michael Topchik, Healthline'a verdiği demeçte, "Bir adım daha ileri gidiyor ve Medicaid olarak bildiğimiz güvenlik ağı programına giren toplam hükümet girdisini azaltıyoruz" dedi.

CBO, faturaların önümüzdeki on yıl boyunca Medicaid kayıt sahiplerinin sayısını 15 milyon kişiye düşüreceğini tahmin ediyor.

Reklam

Şu anda bu federal devlet programı, düşük gelirli insanların yaklaşık yüzde 20'sine sağlık sigortası sağlar - toplam 74 milyon Amerikalı.

Bu hemşirelik yaşayanlarının yüzde 64'ünü, engelli yetişkinlerin yüzde 30'unu ve ülkedeki tüm çocukların yaklaşık yüzde 40'ını kapsıyor.

AdvertisementAdvertisement

Bazı Cumhuriyetçiler için büyük bir motivasyon, bu faturaların açıkça yaptığı harcamaları azaltmaktır.

Ancak düşük gelirli Amerikalıların sağlık hizmetlerine erişmesini zorlaştırarak para tasarrufu yapıyor muyuz?

Ve bu kesintilerin hastanelerde - özellikle çok sayıda Medicaid kayıtlı kişiye hizmet edenler - ve eyalet ve yerel ekonomilerdeki dalgalanma etkileri ne olacak? Urban Enstitüsünün kıdemli araştırma ortağı Fredric Blavin, PhD, Healthline'a verdiği demeçte, "Hastalar bunu hissedecek, sağlayıcılar bunu hissedecek ve devlet ve yerel yönetimler bunu hissedecektir" dedi. "Ve bu doğrultuda bir sürü önemli sonuç potansiyeli olacak. "

Devamını oku: GOP sağlık faturası Kansas'taki bir aileyi nasıl etkileyecek?»

Reklam Reklamı

Kronik hastalıkların önlenmesi paradan tasarruf sağlıyor

Hastalık Kontrol ve Korunma Merkezlerine (CDC) göre, her yıl Amerika, kronik ve zihinsel sağlık durumlarını tedavi etmek için trilyon dolar harcıyor.

Tek başına kardiyovasküler hastalık 316 milyar dolarlık bir masrafa neden.

Bunun yaklaşık% 60'ı doğrudan tıbbi masraflar. Gerisi, çalışan verimliliğini kaybetmesinden kaynaklanıyor.

Reklam

Diğer hastalıklar eşit derecede pahalıdır - kanser maliyeti 157 milyar dolar, şeker hastalığı 245 milyar dolar, eklem iltihabı 128 milyar dolar ve obezite 147 milyar dolar.

Bu hastalıklarda bile küçük indirimler büyük tasarruflara neden olabilir.

AdvertisementAdvertisement

Fakat bunun için bir miktar ön-yatırım gereklidir.Bu, bu hastalıklar için risk faktörlerini azaltmak için sağlık sigortası, sağlık hizmetlerine erişim veya halk eğitim programları anlamına gelebilir.

Medicaid, aksi takdirde sağlık sigortası yapamayan ve bunun olmadan ekonomik sağlık hizmetlerine erişemeyen insanlarda bu hastalıklarla mücadele için bir yol sağlar.

Kaiser Aile Vakfı tarafından özetlenen araştırma, Medicaid'i genişletmeyi seçen 31 eyalette ve Columbia Bölgesi'nde devletin sigortasız insan sayısının düştüğünü ve tıbbi bakıma erişen ve bu kişilerin tıbbi bakıma erişen kişilerin arttığını gösteriyor.

Bazı çalışmalar ayrıca, kronik koşullarla teşhis konan ve bu hastalıklara düzenli bakım yapılması gereken kişilerin sayısında artış bulmuştur.

Ancak Medicaid'in insanların daha sağlıklı olmasına yardım edip etmediğini bilmek zordur, özellikle genişleme uygulanmaya başlandıktan birkaç yıl sonra.

AdvertisementAdvertisement

Kaiser Family Foundation tarafından aktarılan çeşitli çalışmalar insanların kendi kendini bildirdiği sağlığın iyileştirildiğini gösteriyor. Ayrıca, daha önce göze alamadığı, hayat kurtarıcı bakım alan kişilerin vakaları gösterildi.

Geçen ay Amerikan Kalp Derneği Dergisinde geçen yıl yayınlanan bir çalışma, Medicaid'in genişlemesi sonrasında bir Oregon ilinde 45-64 yaş arasındaki hastanelerde ani kalp durması oranının hastanede azaldığını buldu.

Bu çalışma küçüktü, bundan başka başka faktörler olabilirdi. Ancak Medicaid'i genişleten bazı ülkelerde mortaliteyi düşüren araştırmalarla uyuşmaktadır.

Bununla birlikte, Oregon'da yapılan daha büyük bir araştırmada, Medicaid kayıtlı kişilerde yüksek kan basıncının veya yüksek kolestrolün tanı veya tedavisinde Medicaid'de olmayan benzer insanlara kıyasla artış görülmedi.

Şeker hastalığının tanısı ve tedavisi Medicaid kayıtlarında artmış, ancak kan şekeri seviyeleri yüksek kalmıştı.

Ancak araştırmacılar, kayıtlı kişilerin zihinsel sağlıklarında iyileşme gördüler.

CDC, zihinsel hastalığın ülkeye yılda 300 milyar dolar olduğunu tahmin ediyor. Bu, Medicaid yatırımlarından potansiyel tasarruf sağlamak için bir başka alan.

Devamını oku: Sağlık kuruluşları, Ev sağlık faturasında parlıyor … »

Medicaid pek çok hastaneyi sağlıklı tutar

Medicaid'in genişlemesinin hastanelerde, özellikle orantısız bir sayıya önem veren kişilerin üzerinde büyük bir etkisi olması muhtemel. Medicaid kayıtları.

Sağlık sigortası olmadan, insanlar bazen bir doktor görmeyi atlayabilir, çünkü bunu karşılayamazlar. Ama olmadan gitme her zaman bir seçenek değildir.

"[Sigortasızlar] millet, strept boğazında veya şeker hastalığına karşı düzenli olarak bakım yapmanın daha uygun olacağı bir birinci basamak sağlık alanında bakım yapamayacak" diye belirtiyor Topchik. "Ve hastanelerin acil servis odalarına gidecekler. "

Federal yasalar, hastanelerin sigortası olmasa bile kişileri tedavi etmesini gerektirir. Bu, bazı hasta faturalarının asla ödenmediği anlamına gelir. Bu, "ödenecek bakım" olarak bilinir."

" Sonuçta, bu dolarlar sağlayıcılar, vergi mükellefleri, yerel ve eyalet yönetimi ve federal hükümet tarafından ödeniyor "dedi Blavin.

ACA uyarınca Medicaid genişlemesinin en dikkat çekici etkilerinden biri, programları genişleten devletlerin hastanelerindeki telafi edilmemiş bakımın azalmasıydı.

Amerikan Tıp Birliği Dergisinde Blavin tarafından yapılan 2016 çalışması, hastanelerin ortalama 2 $ tasarruf ettiğini buldu. Yılda 8 milyon. Bu, genişlemeden önceki yüzde 30'luk bir azalmayı temsil ediyor.

Çalışma, 19 eyalette, Medicaid'i genişleten 1, 200 ila 1, 400 hastane içeriyordu. Birlikte eklendiğinde, yaklaşık 3 dolar gelir. 4 milyar dolardan 3 dolara. Sadece bu ülkelerde yılda 9 milyar daha az tazmin edilmemiş bakım.

Uzmanlar, Medicaid'in genişlemesinin geri alınmasının ve programa daha da kesintiye uğramasının, sigortasız kişilere bakım veren hastanelere daha fazla baskı koyacağını düşünüyor.

"Blavin," [Ödemesiz bakım masrafları] önemli "dedi ve" Medicaid'in genişlemesini azaltmanın veya azaltmanın genel etkisinin ne olacağına baktığınızda dikkate alınması gerekiyor. "

Devamını oku: Gençken, kırsal Amerika'ya taşınıyorsanız>

Kırsal alanlar çok darbe

Etkiler, hastanelerin çok sayıda insana hizmet verdiği kırsal alanlarda daha da acı verici olabilir ülkenin geri kalanından daha fakir ve daha hasta.

Topchik, "Hükümet, kırsal hastanelerde en büyük ödeyen kişidir" dedi. "Ve bu, kırsal olmayan hastanelerden oldukça farklı. "

Topchik," kırsal kesimde hastane ödemelerinin üçte ikisinden biraz daha azının Medicare ve Medicaid'den geldiğini tahmin ediyor. "Bu, kırsal olmayan hastanelerde görülenin tersi.

Chartis'in yakın tarihli bir analizi, House ve Senato tarafından önerilen Medicaid kesintilerinin 1 dolar zarara neden olacağını tahmin ediyor. 3 milyar dolardan 1 dolara. Her yıl yaklaşık 4 milyar gelirle ülkedeki kabaca 2, 200 kırsal hastaneye.

Hastaneler, kaybedilen Medicaid finansmanını telafi etmek için kesintiye uğradığından, yılda 34.000 sağlık hizmeti ve toplum işi kaybı eşlik edecektir.

Sonuç olarak, Birleşik Devletler 3 dolar alacaktı. 8 milyar dolardan 4 dolara. Medicaid'in kırsal hastanelere yaptığı kesintilerin etkilerinden ötürü Gayrı Safi Yurtiçi Hasılada (GSYİH) yılda 1 milyar düşüş.

Çoğu kırsal hastane zaten titrek mali ortamda - kırsal alan sağlayıcılarının yüzde 41'i kırmızı çalışıyor. Chartis, Medicaid kesintilerinin bu oranın yüzde 48'e kadar çıkabileceğini tahmin ediyor.

Topchik, kırsal hastanelerde olumsuz bir çalışma marjı ile bir artış konusunda endişeli. Ancak gerçek hikayenin, zaten kırmızı olan hastanelere ne olacağını söyledi.

2010 yılından beri 80'den fazla köy hastanesi kapandı.

Medicaid kesintileri, daha fazla hastaneyi hayat desteğinden kesebilir.

Bu tam olarak Medicaid'e güvenen kişilerin, özellikle birincil bakım, diş bakımı ve zihinsel sağlık hizmetleri eksikliği olan kırsal bölgelerde yaşayan insanlara ihtiyacı yoktur.

"Bu, yalnızca şu an sahip oldukları bakıma değil, umutsuzca ihtiyacı olan nüfusun bir parçası" diyen Topchik, "daha da dikkatli. “