Malpraktis Endişeleri
İçindekiler:
Birleşik Devletler'deki birçok hekim hasta aşırı muamelesinin yaygın olduğuna inanmaktadır.
Ve yeni bir araştırmaya göre, doktorların dava korkusu tarafından yönlendirilen bir eğilim.
Advertising AdvertisementAraştırmacılar gereksiz tıbbi bakım konusundaki tutumları ile ilgili olarak 2, 106 hekim ile çevrimiçi görüş alışverişinde bulundu.
Ayrıca, bu sorunun olası nedenlerini ve çözümlerini isimlendirmesini istediler.
6 Eylül'de PLOS ONE dergisinde yayınlanan iki ana doktor ve uzman katıldı.
AdvertisementOrtalama olarak, yanıt veren hekimler ABD'deki tıbbi bakımın yüzde 20'sinin gereksiz olduğuna inanıyorlardı.
Bu tıbbi testlerin neredeyse yüzde 25'ini, reçeteli ilaçların yüzde 22'sini ve işlemlerin yüzde 11'ini içermektedir.
Doktorların sadece yüzde 5'ini sağlanan tüm bakımın tıbbi olarak gerekli olduğunu düşünüyorlardı.
Doktorların aşırı tedavi için verdikleri en büyük etken, doktorların yaklaşık yüzde 85'inin belirttiği malpraktis korkusu idi.
Hastaların tıbbi bakım talepleri, listeyi aşağıya doğru takip etmekte ve diğer kliniklerden veya hastanelerden hastaların tıbbi kayıtlarına erişmekte zorlanmaktadır.
Buna ek olarak, yanıt verenlerin yaklaşık yüzde 71'i doktorların onlardan kâr ederseler, gereksiz prosedürleri yerine getirme ihtimalinin daha yüksek olduğunu düşündüler. Bununla birlikte, sadece yüzde 9'u kendi finansal güvenlik unsurunun bir faktör olduğunu belirtti.
"İlginçtir, ancak şaşırtıcı olmayan bir şekilde, hekimler, meslektaşlarını - kendilerinden çok daha fazla - zahmetli bakım sağlamaları konusunda etkilemişlerdir. Johns Hopkins Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde tıp profesörü olan Dr. Daniel Brotman, "Bu, bireysel sağlayıcıların iyileştirebileceklerini görebilmeleri için sağlayıcının veya uygulamanın seviyesinde atık uygulamaları nesnel olarak ölçme ve rapor etme ihtiyacını vurguluyor" dedi. Bir basın açıklaması.
Advertisement AdvertisementCevap veren doktorlar, tıp sakinlerinin uygun bakımın seçilmesinde kullanılan ölçütlere göre eğitiminin aşırı muameleyi azaltabileceğini belirtti.
Ayrıca, hastaların dış tıbbi kayıtlarına daha iyi erişebilmelerinin ve daha fazla uygulama kılavuzluğunun bulunmasının da yardımcı olabileceğini belirttiler.
Gereksiz bakımın azaltılması zor
Tıp Enstitüsü, 2009'da Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl verimsiz sağlık harcamaları için harcanan 750 milyar doların 210 milyar dolarlık kısmını 2009'da "gereksiz hizmetler" oluşturduğunu bildirdi.
AdvertisementJohns Hopkins Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde cerrahi ve sağlık politikası profesörü olan çalışma yazarı Dr. Martin Makary, "Gereksiz tıbbi bakım, her bir Amerikalıyı etkileyen yüksek sağlık sigortası primlerinin önde gelen bir sürücüsü" basın açıklaması.
Aşırı tedavi miktarı uzmanlığa göre değişir.
AdvertisementAdvertisementÖrneğin, bazı çalışmalar, yatarak tedavi edilen antimikrobiyal tedavinin yüzde 30'unun ileri görüntüleme testlerinin yüzde 26'sında olduğu gibi gereksiz veya uygun olmadığını bulmuştur.
Aşırı tedavi sadece bir para meselesi değil.
Antibiyotiklerin aşırı kullanımı bakterilerin bu kurtarıcı ilaçlara karşı direnç kazanma riski artırabilir. Ayrıca, her medikal prosedür, yan etki veya komplikasyon riski taşır.
ReklamABIM Vakfı'nın bir inisiyatif olan Wisely'i seçmek, belirli koşullar için tıbbi testler, muamele ve prosedürlerin en uygun olduğu ve gerekli olmayabileceği doktorlar ve hastalar için bilgi sağlar.
Sağlık İşlerinde yapılan yeni bir araştırma, Nisan 2012'de başlatılan bu çabanın, iki buçuk yıllık bir süre zarfında gereksiz görüntüleme testlerinde% 4'lük bir azalmaya katkıda bulunabileceğini tespit etti.
Advertisement AdvertisementAşırı tedaviye çözüm bulma
PLOS ONE çalışmasındaki doktorlar, "aşırı kazara tedavi korkusu" nı, aşırı muamelenin başlıca nedeni olarak gösterdiler; ancak bu, iyi kurulmuş olmayabilir.
Tıbbi ihmallerden zarar gören hastaların yalnızca% 2 - 3'ü aslında dava açmayı seçmektedir. Bunların sadece yarısı tazminat alıyor.
2000'li yılların başından bu yana doktorlar tarafından ödenen dava talepleri oranı yaklaşık yüzde 50 oranında düşmüş ve 2013'te her 1 000 hekim için yaklaşık 10 ödenen tazminat talebine düşmüştür.
Doktorlar ayrıca hastalardan - özellikle de tıbbi bilgilerin çevrimiçi olarak yükselişi - kim bazen "daha fazla bakımın daha iyi olduğunu" düşünebilir. "
Tıp Etiği Dergisi'ndeki 2012 yılındaki bir çalışma, çoğu hastanın doktorlara tıbbi kararlar vermeyi tercih ettiğini ileri sürmektedir. Bununla birlikte, araştırma, araştırılan hemen hemen her hastanın doktorlarını "seçimler sunmaları ve görüşlerini dikkate almasını" istedi. "
Hastaları duyma ve rehberliğin bu dikkatli dengesi ile sağlamak için, birçok doktor" karar paylaşımı "olarak bilinen şeyi uygularlar. "Bazı araştırmalar bunun daha muhafazakar tıbbi bakıma neden olabileceğini gösteriyor.
Tıbbi verilerin daha iyi paylaşılması aynı zamanda hekimlerin bir hastanın başka bir sağlık ofisinde veya hastanede yaptığı testleri sipariş etme ihtiyacını da azaltabilir.
Medical Care dergisinde 2014 yılında yapılan bir araştırma, California ve Florida'daki elektronik sağlık kayıtlarının daha iyi paylaşılmasının tekrarlama görüntüleme testlerini azalttığını buldu. Göğüs radyografileri yüzde 13, ultrasonografi yüzde 9 ve CT taramaları yüzde 8 oranında azaltıldı.
Bu sadece ulusun sağlık sisteminin iki parçasını birleştirmek oldu. Tüm hastanelerin, doktor ofislerinin, tıbbi laboratuvarların, eczanelerin ve sigortacılardaki elektronik kayıtların birleştirilmesi, her yıl 77 milyar dolar tasarruf sağlayabilir.
Birçok araştırma Amerikan sağlık sisteminde atıklar üzerine yoğunlaşmıştır. Ancak bu anket doktorlara - cephe sağlayıcıları - ne hissettiklerini belirleme şansı, aşırı muamelenin başlıca nedenleri.
"Çoğu doktor doğru şeyi yapar ve her zaman dener. Bununla birlikte, günümüzde 'çok fazla tıbbi bakım' tıbbın bazı alanlarında endemik bir sorun haline gelmiştir, "dedi Makary. "Doktor tarafından önderlik edilen ve uygunluğa odaklanan yeni bir dava, sorunu çözmek için umut verici bir kendi kendini yetiştiren bir strateji. “
