Sigorta Birleşmeleri: Doktorlar Neden Onlara Karar Vermiyor?

Daha büyük daha iyi değildir.

American Medical Association (AMA) ve bazı sağlık uzmanlarının, sağlık sigortası endüstrisinde iki büyük birleşme önerisinde bulunduğunu düşünüyor.

AdvertisementAdvertisement

Geçtiğimiz hafta, AMA yetkilileri, Anthem ve Cigna'nın konsolidasyonu ve Aetna ile Humana arasındaki birleşmeye olan muhalefetini kuvvetle yineledi.

"AMA analizleri, Anthem-Cigna ve Aetna-Humana birleşmelerinin sağlık sigortası sektöründeki pazardaki rekabeti önemli ölçüde aştıracağını ve sağlık hizmetlerine erişimi, kaliteyi ve satılabilirliği tehdit ettiğini gösteriyor" dedi. Dr. Andrew W. AMA Başkanı Gurman, yaptığı açıklamada.

Temmuz ayında, ABD Adalet Bakanlığı iki bekleyen birleşmeyi engellemek için dava açtığını açıkladı.

Davadaki federal yargıç, 5 Aralık için mahkemenin açılışını planladı. Bir kararın Ocak ortasında çıkması bekleniyor.

Devamını oku: Neden bazı insanlar sağlık sigortası yaptırmıyorlar? »

AdvertisementAdvertisement

için Argümanlar ve Savcılar n Anthem ve Aetna yetkilileri birleşmenin, daha büyük şirketlerin daha verimli çalışması için.

Maliyetleri düşürecek ve sonuçta tüketicilere daha fazla sağlık tercihi sağlayacaklarını söylediler.

Sağlıkla ilgili sonuçları iyileştirirken maliyetleri düşürecek değer temelli bakıma geçişte daha başarılı olacağız. Marş deyimi

Aetna yöneticileri aynı şeyi hissediyorlar.

Aetna yetkilileri Healthline'a verdiği demeçte, "Aetna ve Humana'nın birleşmesinin sağlık sistemi iyileştireceğine ve tüketicilere daha fazla seçenek ve yüksek kaliteli, daha uygun fiyatlı bakıma daha fazla erişme imkânı verdiğine inanıyoruz" dedi. "Önerilen işlemimiz öncelikle sağlam rekabet ve seçimin olduğu Medicare pazarıyla ilgilidir. "

Advertising Advertisement

Ancak AMA yetkilileri bunu böyle görmüyor.

Anthem, Cigna, Aetna ve Humana'nın Amerika Birleşik Devletleri'ndeki beş büyük sağlık sigortası şirketinin dördündüğe dikkat çekiyorlar.

Birleşmeler gerçekleşirse, ülkeyi beş yerine üç büyük sağlık sigortası şirketine bırakacaktı.

Örgütleri tarafından güncellenmiş bir analiz yapıldıklarında, birleşmelerin 24 eyalette "topluca rekabeti çökerteceği" gösterildiğini söylediler.

Yüksek kaliteli tıbbi bakım ancak yetkili organlar, müşterilerin en iyi çıkarlarına ters düşen zararlı sağlık sigortası birleşmelerini yasaklamak için antitröst yasalarını uygularsa mümkündür.Andrew W. Gurman, American Medical Association

Onlar, Anthem-Cigna birleşmesinin, 14 eyalette 121 metropoliten bölgedeki rekabeti tek başına azaltacağına karar verdiler.

AdvertisementAdvertisement

Aetna-Humana birleşmesi, 15 eyalette 51 metro alanındaki rekabeti azaltacağını söylüyorlar.

AMA yetkilileri, birliklerini durdurmak için devlet avukatlarıyla çalışacaklarını söylediler.

Gurman, "Yüksek kaliteli tıbbi bakım ancak yetkili organlar, müşterilerin en iyi çıkarlarına ters düşen zararlı sağlık sigortası birleşmelerini yasaklamak için antitröst yasalarını uygularsa mümkündür" dedi.

Reklam

Devamını oku: UnitedHealthcare Obamacare'den ayrılıyor »

Tüketiciler maliyet tasarrufunu görüyor mu?

Kurb-Mosley, Merritt Hawkins sağlık danışmanları için stratejik ittifaklar başkan yardımcısı, AMA ile görüş birliği yapma eğiliminde.

AdvertisementAdvertisement

Mosley, Healthline'a birleşmelerin daha az rekabet yaratacağını söyledi.

Konsorsiyumların yeni oluşturulan firmalar için harcamaların azaltılmasına yardımcı olabileceğini belirtti ancak bu maliyet tasarruflarının tüketicilere geçip geçmeyeceğini belirsizliğini koruyor.

Beş ila üç büyük sigorta şirketine gidersek rekabet azalacak ve maliyetler artabilecektir. Kurt Mosley, Merritt Hawkins danışmanları

"Görülmeyecek bu," dedi Mosley. "Beş ila üç büyük sigorta firmasına gidersek rekabet azalacak ve maliyetler artabilecektir. "Mosley, bir başka büyük soru şu ki, bu birleşmelerin sağlık yeniliğine yardımcı olmasına veya zarar vermesine yardımcı olacak.

"Ben, Adalet Bakanlığının Amerikan tüketicisinin çıkarlarını korumak istediğini düşünüyorum" dedi.

Obama yönetimi sağlık birleşmesini durdurmak için bu ilk defa başlatılmış değil.

Diğer anlaşmalar arasında, Nisan'daki federal makamlar, Pfizer ve Allergen arasında önerilen 150 milyar dolarlık bir anlaşmayı hurdaya atmak konusunda rakiplerine katıldılar.