Doktorlar, Sağlık Reformunun ve Partisi Siyasetine Karşı Konuşuyor Geri Çekiliyor

Birleşik Devletlerin dağınık sağlık sistemi reformu için uzun zamandır doktorlar, bazen darmadağın bir blok oluşturuyorlardı. Herhangi bir grup gibi, doktorlar da cüzdan kitaplarına zarar verecek yasal düzenlemeleri desteklemeye isteksizdirler.

ABD doktorlarının kamuoyu tarafından seslendirilen Amerikan Tabipler Birliği (AMA) Affordable Care Act (ACA) 'nın ılık onayını sunduğunda bu gerginlik ortaya çıktı. AMA, tasarının Medicaid ve Medicare ödemelerinde öne geçmesini destekledi ancak reformun kapsayacağı sözü edilen 30 milyon Amerikalı'nın en yoksul kesimini sigorta ettirmek için Medicaid'in genişlemesine nispeten sessiz kaldı. Grup, Medicare'in genişlemesine karşıydı. Halka açık programlar, genellikle, özel sigortacılardan daha doktorlara daha az hizmet veriyor.

ACA yürürlüğe girdikten sonra, onu çevreleyen tartışma her zamankinden daha acımasız bir partizan haline geldi, ancak doktorlar yasayı desteklemek için konuşmaya başladı. Bölücü saldırılar ve bunları çözme çabaları ile hayal kırıklığı yaşadıklarını belirttiler.

Bu hafta, bu sesler New England Journal of Medicine'in ön sayfalarında bir çift açık sözlü yönetmenle birlikte sahne aldı. Yazarlar Medicaid'in genişlemesinden ve katılmayı reddeden utanç verici devletlerden övgü alıyor.

İlgili Haberler: Medicaid'i Genişletmeyi Reddeden Durumlar İçin Çantayı Kalan Tutacak? »

Doktor Sivil itaatsizlik Çağırıyor

Dr. Chapel Hill tıp fakültesinde North Carolina Üniversitesi'nde bulaşıcı hastalık birimi yardımcısı Charles van der Horst, doktorları Medicaid rulolarını genişletmek için federal fonları bırakan 23 eyalette baskı yapmak için sivil itaatsizlik girişiminde bulunmaya teşvik ediyor.

AdvertisementAdvertisement

Van der Horst, Cumhuriyetçi devlet liderlerine Medicaid hastalarının daha fazlasını ödemeleri için federal fonlar tahsis etmesi yönünde bir dizi haftalık protesto gösterilerinden birinde tutuklandığını hatırlıyor. Federal hükümet, ilk üç yıl boyunca bu masrafların yüzde 100'ünü ödüyor ve bu noktada masrafların yüzde 90'ını karşılayacak.

"Uygulayıcı bir doktor ve tıp profesörü için, bu, akademik bir kariyerde alışılmadık bir olay dönüşümü" dedi van der Horst. "Fakat 23 eyaletin Medicaid'i genişletmemeye karar verdiği göz önüne alındığında tutuklanmam şaşırtıcı değil; daha sağlık uzmanlarının, partizan politikalar tarafından yönlendirilen kararlarla hastalarımıza kazandırdığı zararı protesto etmek için sokaklara gitmedi."Sanırım bence çoğu doktor hastanın sağlık sigortasına ve bakıma erişimine sahip olmasını istiyor. ACA'ya karşı olan millet, sadece çok yüksek sesle bağırıyorlar. Charles van der Horst, University of North Carolina, Chapel Hill

Doktorlar, karmaşık bir teoriden, daha fazla insanın sağlık sigortası kapsamına giren bir gerçeğe dönüştüğü için yasayı daha da destekleyici hale geldi.

Orada kaç tane yeni sigortalı hastayı belgelemek için çok az sayı var, ancak ACA'nın yürürlüğe girmesinden bu yana kapsamı genişletilmiş devletlerde Medicaid rulolarına 7 milyon 5 milyon kişi eklendi. Yasaların oluşturduğu alışverişler vasıtasıyla birçok kişi özel sigortayı satın aldı ve kapsama alanı olmayan Amerikalıların yüzdesi düştü.

"ACA ekonomik anlamda; ahlaki anlam ifade eder. Van der Horst, Healthline'a verdiği demeçte, "Bunun daha iyi bir şey olmasının birçok sebebi var" dedi. "Bence Affordable Care Act'ın tam olarak uygulanmadığı için insanlar giderek hayal kırıklığına uğradı. "

Advertising Advertisement

Vatandaş politikası doktorları daha güçlü bir şekilde konuşmaya zorladı, dedi van der Horst. Operasyonda partizan siyaseti bir sağlık riski olarak nitelendiriyor.

"Sağlık kuruluşları olarak, hastalarımızı sadece zararlı hastalıklardan değil, eyaletimizdeki mevcut liderliğin zararlı politikalarından ve toksik politikalardan korumak zorundayız" dedi.

AMA gibi doktorlar, reform hareketinin gelirlerinden nasıl koparabileceği konusunda endişe duyuyorlar mı?

"İlaca giren insanlar için karışık nedenler var. Bazı insanlar zengin olmak ister; Bazı insanlar hastalarla ilgilenmek istiyor, "dedi van der Horst. "Fakat bence birçok doktor çoğu hastanın sağlık sigortasına ve bakıma erişmesini istiyor. ACA'ya karşı olan millet, sadece çok yüksek sesle bağırıyorlar. "

Devamını Oku: Doktorlar, Medicaid'in Genişlemesi Çocuklara Uygun olduğunu Söylüyor»

Advertising Advertisement

'Doktorlar Yeterli Sesli Değildi'

Dr. Louisville Üniversitesi'ndeki bir dahiliyeci olan Michael Stillman, kalan eyaletlerde Medicaid'i genişletmek için Medicaid rulolarını genişletmek için federal fonları kabul eden bir avuç güney ülkesi olan Kentucky'den bir dava açtı.

"[D] geçen yılda düşük gelirli hastalarımın birçoğu, ilk defa yetişkin olarak acil olmayan tıbbi yardım isteyebildi. Geçenlerde doktor ziyaretini çocuk doktoruyla yapmış olan 54 yaşındaki bir adamı son zamanlarda değerlendirdim, "Stillman yazdı.

Stillman'ın denemesi, doktorları partizan politikasıyla baş etmeye teşvik ediyor.

"Bir zamanlar politikaları hastalarımla tartışmaktan rahatsız oldum, fakat şimdi düzenli olarak onlara oy kullanmaları için kayıt olduklarını söylüyorum ve bazı adayların bu kadar çok yararlı oldukları mevzuatı desteklemediklerini hatırlatıyorum" Stillman yazdı.

Healthline'a yaptığı açıklamada, doktorların, Cumhuriyetçiler tarafından iddia edildiği gibi, hastalığın kanunun devlet tarafından işletilen sağlık hizmetlerini ABD'ye getirmediğini anlamalarını sağlamanın sorumluluğu olduğunu düşündüğünü söyledi.Aslında, kanun, kişilere özel şirketlerden sağlık sigortası yaptırmak için yapı ve destek sağlar.

AdvertisementAdvertisement

"Stillman, doktorların Affordable Care Act hakkında yanlış bilgi ile mücadele konusunda yeterince sesli olmadığı hissine kapıldık" dedi. "Ortalama bir Amerikalı'nın, ortaya koyulan bilgilerin çoğunun açıkça yanlış bilgilendirildiğini veya en çok yardımcı olabilecek bir yasaya karşı onları önyミlemek üzere kusurlu bilgiler olduğunu anlamasını beklemek zor düşünüyorum. “

Aktivizm Hareketi Yaptı?

ACA üzerindeki kamusal tartışmalar gittikçe yaygınlaştığı için, tıp günlüğüne kendiliğinden girildi.

Harvard Tıp Fakültesi'nden Dr. Jeffrey Drazen liderliğindeki New England Journal of Medicine editörleri, kongre Cumhuriyetçilerinin geçtiğimiz yıl federal hükümetin kanunun önüne geçmek amacıyla kısmi olarak kapatılmasına neden olan nadir bir yazı yazdı.

"Tıp günlüğü olarak ACA'nın iyi veya kötü bir şey olup olmadığı konusunda resmi bir görüşümüz yok" diye başladılar. Ancak, "ACA'ya benzer bir programın birkaç yıldır yürütüldüğü Massachusetts'te pratik yapan hekimler gibi, bunu da kuvvetle destekliyoruz. "

" Massachusetts'teki reformdan önce, acayip bir kaza veya beklenmedik bir kanser teşhisi nedeniyle harap olan çok fazla hasta gördük; cesetleri kurtardık ve hayatlarını bozdık. Artık kader Massachusetts vatandaşlarına zalim bir darbe vurduğunda, bedenlerini onarabilir ve hayatlarını koruyabiliriz "dedi.

Daha Fazla Bilgi: Medicare vs. Medicaid>

Birleşik Devletler Yüksek Mahkemesi geçenlerde, Federal hükümetin federal hükümetten federal olarak sigortayı almalarına yardımcı olmak için mali sübvansiyonlar veremeyeceğini iddia eden davadaki argümanları dinlemeyi kabul etti. sağlık web sitelerini çalıştırın.

ACA, ikinci büyük Yüksek Mahkeme sorununun üstesinden gelebilirse, doktorlar sigortalıların saflarını büyütmeye devam edecektir. Bazıları, Medicaid geri ödeme oranlarının 2015'de artacağını da görecek.

Yine de olumsuz bir kanuni görüşüne sahip olan 10 Amerikalıdan 6 kişiye gelince, Stillman, "Bu yasanın Amerikalılarla ne kadar uzun süre oturması o kadar rahat en çok olacak. “