Opioid After Cerrahi

Uzmanlar ABD'de opioid salgın kısmen bulunduğundan aşırı isnat edilebilir söylüyorlar.

Ancak Michigan Üniversitesi araştırmacıları, cerrahların ağrı kontrol seviyelerini etkilemeden ameliyattan sonra hastalara verilen opioid ilaçlarının miktarını önemli ölçüde azaltabileceği sonucuna varmışlardır.

AdvertisementAdvertisement

“nedeniyle Amerika'da opioid kötüye kullanım ve istismar salgın Bu çalışma yapmak için ilham hissetti. Afyon aşırı dozundan her gün 90'dan fazla Amerikalı ölüyor. Cerrahlar burada önemli bir rol oynamaktadır. Bu ülkedeki tüm opioid reçetelerinin yüzde 10'unu reçete ediyoruz, "dedi. University of Michigan'daki genel cerrahi ve araştırmanın yazarlarından biri olan Dr. Jay Lee Healthline'a verdiği demeçte,

“Bu çalışmada önce, yalnızca hastalarımızın yeterli ameliyat sonrası ağrıyı azaltmak için gerekli ne kadar opioidler hakkında tahmin edildi” Lee ekledi. "Bu nedenle, birçok hasta çok fazla opioid ilaç reçete edildi. Bu durum, toplumda artan bağımlılık oranları ve kalan fazla opioid hapları yol açtı. Artık kalan ilaçlar çoğu zaman onları kötüye kullanan kişilerin elinde kaldı. “

Lee ve kurmak ve cerrahiye bağlı opioid reçeteleri için bir kılavuz sınamak için yola arkadaşları.

Safra kesesi ameliyatı geçiren 170 kişiden veri toplandı ve kaç tane hap öngördüğünü, kaçını aldığını ve ağrılarının kontrol altına alındığını belirlediler.

Ortalama bir katılımcının yaklaşık 250 mg opioid (veya yaklaşık 50 hap) reçetesi almasına rağmen, ankete katılanların 100'ünün sadece altı tane hap aldığını söyledi.

Dr. Çad Brummett, Michigan Üniversitesi ve çalışmanın bir yazarlarındandır Ağrı Araştırmaları Bölümü direktörü hapları stoklamaya bu eğilim gerçekleşmesini bekleyen bir felaket olduğunu söyledi.

"Kullanılmayan tabletlerin çoğunu güvenli olmayan bir ilaç dolabına veya çekmecesine koydu. Bunlar çocukları, aileleri, komşuları ve ziyaretçileri tarafından alınabilir ve etkileri yıkıcı olabilir. İnsanlar bu ilaçları her ihtimale karşı tutmamalıdır. Brummett Healthline'a verdiği demeçte, "toplumlarında güvenli bir atık toplama yeri bulmaları gerekiyor." Dedi.

Daha düşük dozlarda reçete etme

Michigan Üniversitesi'nden araştırmacılar, hastaların, ihtiyaç duyulana oranla daha fazla ilaç verdiklerini tespit ettikleri zaman, daha düşük miktarda opioid içeren reçeteler için bir deneme rehberi geliştirdiler.

Yeni yönerge uyarınca daha küçük bir reçete alan hastalar, başlangıçta çalışılanlarla aynı düzeyde ağrı kontrolü bildirdi.

AdvertisementAdvertisement

Lee, bu çalışmanın bulgularının ABD genelinde opioidlerin daha uygun reçete edilmesine yol açacağından umutludur.

"Bazı doktorlar cerrahiden sonra doğru miktarda opioid reçete etmekle büyük bir uğraştır yapmış olsalar da çoğumuz çok fazla reçete ediyoruz" dedi. "Bu, hatta doktorlar bile bu ilaçların ne kadar bağımlı olduğunun farkında olmadığı için oldu. Son beş yılda, bu ilaçların çok bağımlılık yapabileceği çok açık bir hale geldi. "

Opioid salgını yükseliyor

1997 ve 2011 yılları arasında Amerika Birleşik Devletleri'nde opioid bağımlılığı tedavisi görmek isteyenlerin sayısının yüzde 900 arttı.

Hem reçeteli opioidlerin satış sayısı hem de ilaçları içeren doz aşımı sayısı 2000 yılından beri opioidleri istismar etmeye başlayanların% 75'i ilk opioidinin reçeteli olduğunu bildirdi. ilaç.

AdvertisementAdvertisement

Birçoğu ameliyat veya işlem sonrası doktor veya diş hekimi aracılığıyla opioidlerle karşılaşırlar ancak uzmanlar, bu kişilerin bağımlılık yapan opioidlerin nasıl olduğunu anlamadıklarını söylüyor.

"Ortalama hasta bu ilaçların oldukça bağımlılık yapan ilaçlar olduğunu anlamıyor ve ne yazık ki ortalama reçeteci de bunu tanımıyor" diyen Dr. Opel Politika Araştırması Eş Müdürü Andrew Kolodny, Brandeis Üniversitesi'nde Respironius Opioid Reçete Yazımı için Doktorlar Direktörü, Healthline'a verdiği demeçte.

Opioidlerle ilgili bir haftadan kısa sürede, hastaları ilaca bağımlı hale getirmek için hasta bırakabilir.

"Eğer 5 gün boyunca her gün bir opioid alırsanız, ilacın fizyolojik bağımlılığı zaten başlamış durumdadır" dedi.

"Eğer her gün 10 gün süreyle bir opioid alırsanız, beş hastadan biri bir yıldan uzun süredir bir opioidi sarar … ve her gün 30 gün boyunca bir opioid alırsanız, hastaların yüzde 40'tan fazlası hastalar Bir yıldan uzun süredir opioidlere yapışmış. Fizyolojik bağımlılık herkese olur ve bazıları için uzun süreli kullanıma neden olur. "

Advertisement Advertisement

Ameliyat sonrası opioidlerin azaltılması

Dr. Anna Lembke, Stanford Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde bağımlılık tıbbının tıbbi müdürü ve MD Uyuşturucu Satıcısı kitabının yazarıdır.

O, operasyon sonrası reçeteleri azaltarak opioidlere erişimi engellemek ülkenin opioid krizini aşmak için çok önemli olduğunu söylüyor.

"Cerrahi, Birleşik Devletler'deki opioid bağımlılığının bir geçidi haline geldi. Günümüzde Amerikalılar tarihimizde olduğundan daha fazla ameliyat alıyor ve küçük cerrahide bile basitçe sinirlerin kesilmesi sayesinde kronik ağrı sendromu oluşturma riski taşıyor. Küçük bir ameliyat geçiren 10 opioid saf hasta içinden birinde üç ayda devam eden reçeteli opioid kullanıcısı olacak "dedi.

Healthline'la konuşan uzmanların tamamı, bağımlılık risklerine rağmen tıpta opioidlerin hâlâ önemli bir rol oynadığını kabul etmektedir.Bunlar ciddi akut ağrının tedavisinde ve yaşamın sonunda acıyı hafifletmede önemli bir yöntemdir.

"Her zaman bir rol oynayacaklar ve onlara reçete etmemiz gereken zamanlar olacak" diye belirtti Kolodny.

"Onları reçete etmemiz gerektiğinde, en önemli nokta, dozu mümkün olduğunca düşük tutmak ve hastayı olabildiğince kısa bir süre açık tutmaktır. Onları ne kadar uzun süre maruz kalırsan risk artar. “