Yaşam Sonrası Bakım: Doktorlar kendileri için ne istediğinden farklıdır Bir hasta bulgularına göre, ölümcül hastaysa,

Stanford Üniversitesi Tıp Fakültesi tarafından yürütülen bu çalışma yakın zamanda PLOS One da yayınlandı. Ulusal Sağlık Enstitüleri ve Gazi İşleri Bakanlığı tarafından desteklenen çalışma, 2013 doktorun ankete katıldığını, yüzde 88,3'ünün kendileri için "şifresiz" veya canlandırılmayacak emirlerini seçeceğini söylediğini buldu. Hastaların yüzde 80'inden fazlası hastaneye kaldırma ve yüksek yoğun bakımdan hayat sonlarında kaçınmak istediklerini söylüyor ancak araştırmaya göre istekler sıklıkla geçersiz kılınmıştır.

Araştırmacılar aynı zamanda, Arkansas'tan ön-direktif formunu dolduramayan 790 doktorun, aynı şekilde sorulduğu,

JAMA

'da yayınlanan bir çalışmaya da baktılar. Anket soruları.

Stanford Palyatif Bakım Eğitim ve Öğretim Programının klinik ortak profesörü ve profesörü olan Vyjeyanthi Periyakoil, kurşun yazarlığı yazarı Healthline'a "Mevcut sağlık sistemi aşırı muameleye karşı çok yönlü ve devrilme noktası var kanser, kalp yetmezliği veya bunama olsun, her hastalık yörüngesinde. Devrilme noktasının ötesinde, tedavi aslında hastalığa nazaran daha fazla bir yük haline gelir. “

High-Tech Tedavileri

Periyakoil, mevcut sağlık sistemi varsayılanının her hasta için yüksek teknolojili tedavileri kullanmak olduğunu söyleyene dek ya da artık bu tedavileri istemiyor. Periyakoil, hastalar yüksek teknolojili tedavilerin faydalarının ve yüklerinin ne olduğunu sorabilirler. "Bir kişi göğüs kanserine yakalanmışsa ve bir doktor onu YBÜ'ye sokar ve onu makinelere bağlarsa, hasta" Bu nasıl gidiyor? "Diye soracaktır. Bu tedavinin işe yarayıp yaramayacağını ne zaman öğreneceksin? Ne zaman tekrar gözden geçirebiliriz? '' Dedi Periyakoil.

Bazı terminal hastaların "daha nazik bir bakım yaklaşımı" ile daha iyi hizmet ederken, bazen hastanın ailesi daha agresif tedaviler istiyor.

"Ben dahil olmak üzere çoğu doktor, son dönemlerde hastalanırsam yüksek teknoloji istemiyorum çünkü devrilme noktasının ötesinde teknoloji istemeye devam edince çok fazla hasta olduğunu görüyoruz. Hayatı uzatmak istiyoruz; Ölmekte olan süreci uzatmak istemiyoruz. Periyakoil, devrilme noktası, önemli olduğu veya yaşamaya değer olduğu yerde yaşamı belirlediğiniz yer değil artık "dedi.

Periyakoil, bazı çalışmalar "destekleyici bakım" sağlayarak yaşamın sonuna geçen hastaların daha uzun yaşayabildiğini gösterdiğini belirtti. "Hastane ortamında yoğun bakımda bulunmak yerine sevdikleriyle yaşıyorlar. Ölüm çok kişisel bir süreçtir. Doktorlar hastanede yatan insanları yatak odasında aileleri olmaksızın görüyor. Çok şey gördük ki bunu kendimiz veya sevdiklerimiz için asla istemeyiz. "

Çalışma aynı zamanda, hekimlerin hayatın sonuna doğru bakımı konusundaki tutumlarının etnik kökene ve cinsiyete bağlı olarak farklılık gösterdiğini ortaya koydu. Acil doktorlar, çocuk doktorları, doğum-doğum uzmanları ve fizik tıp ve rehabilitasyon görevlileri, ön direktiflere karşı daha elverişli tutumlara sahiptiler. Radyologlar, cerrahlar, ortopedistler ve radyasyon onkolojistleri, önceden yönergeler hakkında daha az elverişli görüşlere sahipti. Latin alfabesi hekimleri en az elverişli görüşlere sahipken, korsan ve Afrikalı Amerikalı doktorlar en elverişli tutumlara sahiplerdi.

Advertising Advertisement

İlgili Haberler: Palyatif Bakımın Yükselişi Kronik Koşulları Sağlıyor »

Dokümanlar için Daha Fazla Eğitim Önemlidir

Çalışmanın bulgularına değinen R. Sean Morrison, MD, Hertzberg Palyatif Bakım Enstitüsü direktörü, New York'taki Sinai Dağı'ndaki İcatahn Tıp Fakültesi, Healthline'a iletişimde doktor eğitimi eksikliği ve hastalar ve aileler ile bakım görüşmelerinde önemli hedeflere nasıl ulaşılabileceğini söyledi. "Doktorlar olarak, ciddi bir hastalık ortamında hedeflerimizin ne olacağı konusunda bir fikrimiz var ve çeşitli ömür boyu süren tedavilerin yararı ve yükünü acı bir şekilde biliyoruz. Çoğu doktor, hastalar ve ailelerle bu görüşmeleri yapmak için iyi eğitilmiş değiller "dedi.

İletişim becerilerinin öğretilebileceğini ve uygulanması gerektiğini belirten Morrison, bu gerçekleştiğinde sonuçların daha iyi olduğunu gösteren çok iyi verilerin bulunduğunu söyledi. "Palyatif tıp üyelerimiz kötü haberleri hastalara ve ailelerine nasıl iletileceklerini, bakım tercihlerinin hedeflerini nasıl listeleyeceklerini ve tedavi seçeneklerini nasıl tartışacaklarını öğrenirler. Bunun gerçekleştiği yerde eğitimin tek seviyesi hafifletici tıp bursu eğitimindedir. Kanser ve kardiyoloji için doğru olmalı "dedi.

"Herkes gerçekçi umutlar ve gerçekçi beklentiler istiyor" diye ekledi ve "Buna sahip değilseniz, anlamlı etkinlikler planlayamazsınız. Kemoterapi için hastaneye ileri geri gitmek için bütün zamanınızı harcıyorsanız ve kimse sizinle gerçekçi sonuçlar hakkında konuşmamışsa, bu, ailenizle birlikte harcamayacağınız çok zaman demektir. Bunu bilseydiniz, bu bakiyeler açısından farklı bir seçim yapmış olabilirsiniz.Bilgili olmak ve değerlerinizle uyumlu hâle getirmekle ilgili. "