Kanser: Daha Az Olgu, Daha Fazla Ölüm

Kansere bağlı genel ölüm oranları ülke çapında düşüyor.

Fakat kırsal Amerika'da daha yüksekler.

Advertising Advertisement

Bu durum, kırsal bölgelerde genel insidans oranlarının düşük olmasına rağmen.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden (CDC) elde edilen yeni bir rapor, kentsel alanlara kıyasla kırsal alanlardaki kanser insidansını ve kanser ölüm eşitsizliklerini ayrıntılarıyla açıklamaktadır.

Araştırmacılar, CDC'nin Kanser Kayıtları Ulusal Programı ve Ulusal Kanser Enstitüsü Gözlem, Epidemiyoloji ve Sona Erdi sonuçları programından (SEER) kanser insidans verileri kullandı.

Reklam

Kanser ölümleri, CDC'nin Ulusal Yaşamsal İstatistik Sistemi (National Vital Statistics System) kullanılarak hesaplandı.

Kansere gelince, yaşadığınız yer önemli.

Advertisement Advertisement

Sosyoekonomik statü, yaşam tarzı ve kaliteli sağlık hizmetlerine erişimin hepsi önemli bir rol oynamaktadır.

Anahtar bulgular

2004 ile 2013 yılları arasında, tüm kanserler için yaşa göre düzeltilmiş insidans oranları, hem kırsal hem de kentsel toplumlarda yılda yaklaşık yüzde 1 oranında azaldı.

Her tür kanseri bir araya getirdiğinizde, kırsal bölgeler 100 000 kişi başına 442 vakanın insidansına sahiptir. Kentsel bölgelerde, 100 000'de 457'dir.

Kanser insidans oranları

Kırsal bölgeler: 442/100 000
Kentsel bölgeler: 457/100 000

kanser ölüm oranları

Kırsal ilçeler: 100, 000
için 180/100, 000

Kentsel bölgeler: 158, 000

Kırsal bölgelerde meme, prostat, karın, karaciğer, uterus insidans oranları düşüktür, mesane ve tiroid kanseri.

Pankreas kanseri, miyelom, non-Hodgkin lenfoma ve diğer kanserler için kırsal bölgelerin insidans hızları metropoliten illere göre daha düşüktür; ancak metropolit olmayan şehirlere oranla daha düşüktür.

Advertising Advertisement

Ancak kırsal alanların tüm kanser türleri için insidans oranları düşük değildir.

Örneğin, akciğer kanseri gibi tütün kullanımıyla ilişkili daha yüksek kanser insidansı var.

Ve kırsal bölgelerdeki kolorektal kanserler ve serviks kanseri oranları daha yüksektir. Bunlar düzenli tarama ile sıklıkla önlenebilir.

Kırsal alanlarda larinks kanseri insidans oranları daha yüksekti. 1 milyondan fazla nüfusa sahip kentsel bölgelerle karşılaştırıldığında, kırsal alanlarda melanom insidansı ve ağız boşluğu ve farinks, özofagus ve böbrek kanseri daha yüksektir.

Ölüm oranlarına gelince, başka bir boşluk var.

Advertising Advertisement

Genel olarak, kırsal alanlar 100, 000 kişide 180 ölüme kadar kanser ölüm oranlarına sahiptir. Kentsel alanlardaki ölüm oranı 100 000'de 158'dir.

Kırsal bölgeler, akciğer, kolorektal, prostat ve servikal kanserlerden ölüm oranlarının daha yüksek olduğunu bildirmiştir.

Ölüm oranlarındaki bu boşluk da artıyor.

2006 ile 2015 yılları arasında, tüm kanserler için yaşa göre ayarlanan yıllık ölüm hızları, kentsel alanlarda yılda% 1,6 oranında azaldı. Kırsal alanlarda yılda sadece yüzde 1 oranında azalma sağladı.

Neden eşitsizlikler?

CDC'nin oyunculuk direktörü Dr. Anne Schuchat "Coğrafya tek başına kanser riskinizi tahmin edemezse önleme, teşhis ve tedavi fırsatlarını etkileyebilir ve bu Amerika Birleşik Devletleri'ndeki önemli bir halk sağlığı problemidir" bir basın açıklaması yaptı.

AdvertisementAdvertisement

Ajansın raporu, kırsal ve kentsel bölgeler arasındaki insidans farklılıklarının sigara, obezite ve fiziksel hareketsizlik gibi risk faktörleri ile bir ilgisi olduğunu belirtiyor.

Kanser ölüm oranındaki farklılıklar, sağlık hizmetlerine erişimdeki farklılıklarla ilişkili olabilir.

The Ohio State University Kapsamlı Kanser Merkezi'nde kanser kontrol araştırma programının eş liderliğinde yürütülen Electra Paskett, PhD de bu değerlendirmeyi kabul etti.

Healthline'a, bazı popülasyonlar sağlık hizmetlerine erişimde kazanç sağladığı gibi bu farklılıkların üst düzey bir şekilde artmasını bekleyebiliriz diyordu.

Kırsal bölgelerdeki göğüs ve prostat kanseri oranlarının düşük olmasını sorduğunda, bu kanserlerin daha müreffeh toplumlarda yaşayan insanlar için daha yaygın göründüğünü açıkladı. Bunun kırsal alanlarda bir sorun olmadığı anlamına gelmediğini belirtti.

"Göğüs kanserinin geç evre sunumu bu popülasyonlarda daha yüksektir. Bu, taramaya daha az erişim ile bir ilgisi var "dedi.

"En büyük kaygılar, kendilerine neden olan riskli davranışların daha yaygın olması nedeniyle akciğer, kolon ve servikal kanserlerdir. Bu eğilimleri uzun zamandır gördük "diyen Paskett, araştırma programının kanser sağlık eşitsizliklerini incelemek için ulusal olarak kabul edildiğini belirtti.

Sigara içme sorununun eğitim eksikliğinden daha büyük olduğunu belirtti.

"İnsanların sigara içmelerinin pek çok nedeni var. Çevrelerindeki insanları hayatlarının boyunca gördükleri şey budur. Bu, toplumsal normlar ve bir sürü başka şeyle ilgili "diye açıkladı.

Araştırmamızda bulduğumuz, düşük gelirli ya da kırsal alanlarda yaşayacak kadınlar arasında yapacak işlerin bulunmadığı, az sayıdaki işin stres altında olduğu, sigara ve içki ile baş ettikleri yönünde. Çok sayıda depresyon var ve tütün ve alkolle kendilerini tedavi ediyorlar "dedi.

Geçen yıl Amerikan Kanser Araştırmaları Derneği tarafından yayınlanan bir makalede, Paskett, daha düşük sosyoekonomik statü alanlarının, kişi başına düşen tütün ürünlerini satan ve tütün reklamını sergileyen yüksek bir mağazaya yüklendiğini yazdı.

Paskett'in araştırmalarının çoğunu yaptığı Ohio kırsalında bulunan Appalachia'da, birçok ilde hastane yok, mamografi tesisleri yok ve kolonoskopi için az yer var. Toplu taşıma araçlarının olmaması daha da kötüleşir.

Aynı şey düşük gelirli metropol alanlarında da söylenebilir.

Paskett gazetesi, Chicago'daki düşük sosyo-ekonomik alanların göğüs kanseri taraması ve tedavi tesisleri ile daha iyi olmadığını belirtiyor.

İnsanları tarama altına almak, çözümün bir parçasıdır. Tedaviye erişim başka bir şeydir.

"Anormallikleriniz olduğunda, en az kaynaklı ve en fazla stresli kişiler çatlaklardan düşebilirler. Yeterli çek ve bakiye yok. İşte bu yüzden geç evre teşhisi ve mortalitesi çok var, "diye açıklıyor Paskett.

"Raporun çıktığından memnunum üzgünüm ama daha önce çıkmadı" dedi. "Appalachia'daki işi 15 yıldır yapıyoruz ve bu eğilimleri uzun süredir görüyoruz. Kırsal alanlarda kanser ölümün birinci nedenidir. Bu insanlara engel olmalı ve düşünmelidir. Birçoğu önlenebilir. "

Çok kademeli bir strateji

CDC araştırmacıları, kırsal alanlarda kanser insidansını ve ölümlerini azaltmak için bir takım stratejiler geliştirdiler.

Bunların arasında, riski azaltacak ve tarama ve aşılamayı artıran sağlıklı davranışları teşvik ediyoruz. Ayrıca, kapsamlı kanser kontrol programları aracılığıyla devlet düzeyinde katılım önermektedir.

Paskett, sağlık farklılıklarına hitap edebilmek için çok seviyeli model yaklaşımında büyük bir inanç sahibidir.

İhtiyacımız olan şey, biyolojiden politikaya kadar her şeyi almak. Buna, yerel hükümet yetkilileri, araştırmacılar, sağlık hizmeti sağlayıcıları ve savunucuları içeren işbirliği dahildir.

Şikago, başarılacak şeylerin bir örneği olarak Chicago'ya işaret etti.

"Ölüm oranları siyah kadınlarda yüzde 62 daha yüksekti. Böylece yerel hükümet yetkilileri, araştırmacılar, sağlık hizmeti sağlayıcıları ve savunucuları ile birlikte bir görev gücü elde ettiler. Tesislerin bulunduğu yerde ve yoksul kadınların yaşadığı yerlerde haritalama başlattılar. İkisi asla sıraya girmedi "dedi.

Program, kanun koyucular ve mükelleflerden, politikayı yürürlüğe koymak için yardıma ihtiyaç duydu. Ve toplum yardımlarını gerçekleştirmek için hastane seyrüseferleri.

"Chicago, eşitsizliği önemli ölçüde azalttı. Yapılması gereken hala iş var, ancak yaptıklarının çalıştığını görebiliyorsun "diye devam etti. "Üst düzey yönetici ve devlet yasa koyucularından alım yapmamız gerekiyor. Olması gereken şey bu. Bu soruna birlikte çalışan bir şehir veya eyaletiniz olduğunda, farklılıkların üzerinde bir etkiye sahip olursunuz. “