Gastrointestinal Delik Açma: Sebepler, Semptomlar ve Teşhis

Gastrointestinal perforasyon nedir?

Anahtar nokta

1. Gastrointestinal perforasyon acil tıbbi bakım gerektiren acil bir tıbbi durumdur.
2. Semptomlar ciddi mide ağrısı, kusma ve ateş içerir.
3. Erken tanı ve tedavi ile düzelme şansını artırır.

Gastrointestinal perforasyon (GP), bir delik, mide, kalın bağırsak veya ince bağırsak boyunca oluştuğunda ortaya çıkar. Apandisit ve divertikülit de dahil olmak üzere çeşitli hastalıklardan kaynaklanıyor olabilir. Aynı zamanda bir bıçak yarası veya kurşun yarası gibi travmanın bir sonucu olabilir. Safra kesesinde de bir delik oluşabilir. Bu, gastrointestinal perforasyon semptomlarına benzer semptomlara sahip olabilir.

Gastrointestinal sisteminizde veya safra kesesinde bir delik peritonit oluşturabilir. Peritonit, karın boşluğunu çizen zarın iltihabıdır.

Aşağıdakilerden herhangi biri karın boşluğuna girdiğinde oluşur:

• bakteri
• safra
• mide asidi
• kısmen sindirilmiş gıda
• dışkı

GP hemen tıbbi gerektiren tıbbi bir acil durumdur bakım. Durum hayatı tehdit ediyor. Erken tanı ve tedavi ile iyileşme şansları gelişir.

Bu durum bağırsakta perforasyon veya bağırsak delinmesi olarak da bilinir.

AdvertisementAdvertisement

Semptomlar

Gastrointestinal perforasyonun belirtileri nelerdir?

GP semptomları şunları içerebilir:

• şiddetli mide ağrısı
• titreme
• ateş
• bulantı
• kusma

Gastrointestinal perforasyon geçirdiğinizde peritonit oluşur, karın çok hassas olur. Birisi bölgeye dokunduğunda veya palpe ettiğinde veya hasta hareket ettiğinde ağrı sıklıkla kötüleşir. Ağırlık yalan söylerken genellikle daha iyi olur. Karın normalden daha uzakta kalabilir ve zorlanabilir.

Perforasyonun genel semptomlarına ek olarak, peritonit semptomları şunları içerebilir:

• yorgunluk
• daha az idrar, dışkı veya gaz geçirir
• nefes darlığı
• hızlı bir kalp atışı
• baş dönmesi < 999> Sebepler

Gastrointestinal perforasyonun nedenleri nelerdir?

Hastalıklar şunları da içeren GP'ye neden olabilir:

Yaşlı insanlarda daha yaygın olan apandisit

• divertikülit, ki bu bir sindirim hastalığıdır
• bir mide ülseri
• safra taşı
• safra kesesi enfeksiyonu
• Crohn hastalığı veya ülseratif kolit gibi Crohn hastalığı veya ülseratif kolit gibi iltihaplı bağırsak hastalıkları, daha az yaygın olan
• infeksiyondaki Meckel divertikülü,
• gastrointestinal sistemde
• apendiks

kansere benzeyen ince bağırsağın bir anomalisidir.

• karın için künt travma
• karın için bir bıçak ya da kurşun yarası
• karın cerrahisi
• , aspirin, steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar ve steroid almaktan ötürü mide ülseri (daha yaygın
• yabancı cisimlerin veya küfürlü maddelerin yutulması

Sigara içmek ve aşırı alkol kullanımı GP riskini arttırır.

Nadiren, durum, bir endoskopi veya kolonoskopiden kaynaklanan bağırsak yaralanmalarından dolayı ortaya çıkabilir.

Reklam Reklam Reklamı

Teşhis

Gastrointestinal perforasyon nasıl teşhis edilir?

GP'yi teşhis etmek için, doktorunuz muhtemelen karın boşluğundaki havayı kontrol etmek için göğüs veya karnınızdan röntgen çeker. Ayrıca, deliklerin nerede olabileceği konusunda daha iyi bir fikir edinmek içinCT taraması yapabilirler.

• , yüksek beyaz küre sayısı
• gibi hemoglobin seviyenizi değerlendirmek gibi, enfeksiyon bulguları arar; bu, kan kaybına sahip olup olmadığınızı gösterir
• elektrolitleri değerlendirir
• böbrek fonksiyonunu değerlendirin
• karaciğer fonksiyonunu değerlendirin

Tedavi

Gastrointestinal perforasyon için tedavi seçenekleri nelerdir?

Çoğu durumda, deliği kapatmak ve durumu tedavi etmek için cerrahi gereklidir. Ameliyatın hedefleri şunlardır:

• anatomik sorunu düzeltme
• peritonit nedenini düzeltme
• dışkı, safra ve gıda gibi sorunlara neden olabilecek karın boşluğundaki yabancı maddeleri giderme

Nadiren de olsa, doktor kendi kendine kapanırsa ameliyattan vazgeçebilir ve tek başına antibiyotik reçete edebilir.

Bazen bağırsağın bir parçasının çıkarılması gerekir. Ya küçük ya da kalın bağırsağın bir kısmının çıkarılması bağırsak içeriğinin boşaltılmasına ya da karın duvarınıza yapışmış bir torbaya boşaltılmasına olanak tanıyan bir kolostomi ya da ileostomi ile sonuçlanabilir.

Reklam İlanı

Komplikasyonlar

Gastrointestinal perforasyon ile ilgili komplikasyonlar nelerdir?

GP'ye bağlı komplikasyonlar arasında şunlar sayılabilir:

• Kanama
• sepsis, hayatı tehdit eden bir bakteri enfeksiyonu
• karnında
• apseler bir yara enfeksiyonu
• olan bir bağırsak enfarktüsü, ki ölüm budur
• kalıcı ileostomi veya kolostomi

Bazı durumlarda yara başarısızlığı meydana gelebilir. "Yara başarısızlığı" yaranın iyileşemediği veya iyileşmediği anlamına gelir. Bunun riskini artıran faktörler arasında şunlar sayılabilir:

• malnütrisyon veya kötü beslenme
• sigara
• aşırı alkol kullanımı
• ilaç kötüye kullanımı
• kötü hijyen
• sepsis
• üremyum, bu bir hastalıktır böbrek yetmezliği 999> obezite
• kan damarları
• 2 diyabet
• steroid tedavisi dışında toplandığında ortaya çıkan hematom veya bağışıklık sistemini baskılayan anti-inflamatuvar ilaçlar olan kortikosteroid kullanımı
• Crohn hastalığı, ülseratif kolit, romatoid artrit gibi durumlar için biyolojik ajanların kullanımı
• Reklam

Görünüm

Uzun vadeli görünüm nedir?

Bir perforasyonu onarmak için cerrahinin başarısı, perforasyon veya deliğin boyutuna ve tedavi öncesi süreye bağlıdır. İyileşme şansı erken tanı ve tedavi ile iyileşir. Tedaviyi engelleyebilecek faktörler şunlardır: varolan bağırsak hastalığı

kanama komplikasyonları

• yetersiz beslenme
• orijinal nedeni olan doğanın
• sigara kullanımı
• alkol veya uyuşturucu kötüye kullanımı
• kanser için
• aktif tedavi; steroidler veya lupus, romatoid artrit ve benzeri koşulları içeren biyolojik ajanlar gerektiren durumlar.
• Kalp rahatsızlığı, böbrek veya karaciğer sorunları ve amfizem gibi diğer tıbbi durumlar
• Ağrı ya da ateş geçirirseniz ve doktorunuz olması riski taşıyorsanız doktorunuza danışmalısınız. Doktorunuzu ne kadar çabuk görürseniz görünümünüz o kadar iyi olur.
• Advertisement Advertisement
• Prevention

Gastrointestinal perforasyonu nasıl önleyebilirim?

GP'nin pek çok nedeni vardır. Örneğin, altta yatan bir gastrointestinal hastalık, delinme riskinizi artırabilir. Tıbbi geçmişinizi öğrenin ve riskinizi artıracak mevcut koşullarla ilgili bilgi arayın.

Özellikle abdominal ağrı ve ateşiniz varsa, normal durumunuzdan önemli bir değişiklik yaşarsanız bir doktora konuşun.

Bir kişinin gastrointestinal perforasyondan kaçınmasına yardımcı olabilecek bazı yaşam tarzı değişiklikleri nelerdir?

Belli yaşam tarzı değişiklikleri GP'si geliştirme riskini azaltabilir. Bunlara sigarayı bırakma, alkol kullanımını azaltma veya durdurma ve aspirin, NSAID'ler (ibuprofen, naproksen, vb.) Ve steroid gibi ilaçların kullanımını kısıtlama dahildir.

Eğer divertiküloz öykünüz varsa veya hiç divertikülit geçirmişseniz, düşük kalıntılı bir diyet divertikülit gelişme riskini azaltır. Düşük diyetli bir diyet hakkında bilgi için bir diyetisyene danışabilirsiniz.

• Buna ek olarak, diğer tıbbi durumlarınızı iyi kontrol altında tutmanız, GP riskini azaltacaktır. Egzersiz, sağlıklı bir diyet ve aile hekiminize düzenli takip ziyaretleri, kronik tıbbi durumlarınızı kontrol etmek için önemlidir.

• - Graham Rogers, MD