Glomerülonefrit: Sebepler, Belirtiler ve Tedavi

Glomerülonefrit nedir?

Glomerülonefrit (GN), böbreklerinizde küçük damarlardan oluşan yapılar olan glomerüllerin iltihabıdır. Bu damarlar, kanınızı filtrelemeye yardımcı olur ve fazla sıvıları çıkarır. Glomerülleriniz hasar görürse böbrekleriniz düzgün şekilde çalışmaz ve böbrek yetmezliği yaşayabilirsiniz.

Bazen nefrit denen GN, hayatı tehdit eden ve acil tedavi gerektiren ciddi bir hastalıktır. GN hem akut hem de ani olabilir, kronik ya da uzun süreli olabilir. Bu durum Bright's hastalığı olarak biliniyordu.

GN'ye neyin neden olduğuna, teşhisinin nasıl olduğu ve tedavi seçeneklerinin neler olduğunu öğrenmek için okumaya devam edin.

Advertisement Advertisement

Sebepler

GN'nin nedenleri nelerdir?

GN'nin nedenleri akut veya kronik olup olmamasına bağlıdır.

Akut GN

Akut GN strep boğazı veya abse diş gibi bir enfeksiyona yanıt olabilir. Bağışıklık sisteminizin enfeksiyona aşırı tepki vermesi ile ilgili sorunlara bağlı olabilir. Bu tedavi yapılmadan ortadan kalkabilir. Ayrılmazsa, böbreklerinize uzun süreli zarar vermemek için derhal müdahale gereklidir.

Strep boğaz

• sistemik lupus eritematozus da (lupus
• olarak da bilinir) Goodpasture sendromu, nadir görülen bir otoimmün hastalık olan antikorların bulunduğu bazı hastalıkların akut GN tetiklediği bilinmektedir Böbreklerinize ve akciğerlerinize saldırın
• Organinize ve dokularınıza zarar verebilecek anormal proteinler oluştuğunda ortaya çıkan amiloidoz
• Wegener'in granülomatozu, kan damarlarının iltihabına neden olan nadir bir hastalık
• poliarteritis nodosa, bir hastalık hangi hücreler arterlere saldırır

İbuprofen (Advil) ve naproksen (Aleve) gibi nonsteroid antienflamatuvar ilaçların ağır kullanımı bir risk faktörü olabilir. Birincil bakım sağlayıcınızdan tavsiye almadan şişedeki listelenen dozaj ve tedavi süresini aşmamalısınız.

Kronik GN

GN'nin kronik formu, birkaç yıldan fazla hiçbir belirtiye veya çok az belirtiye bağlı olarak gelişebilir. Bu, böbreklerinizde geri döndürülemez hasar oluşturabilir ve nihayetinde böbrek yetmezliğine neden olabilir.

Kronik GN'nin her zaman net bir nedeni yoktur. Genetik bir hastalık bazen kronik GN'ye neden olabilir. Herediter nefrit, görme yetersizliği ve işitme yetersizliğinde genç insanlarda görülür. Diğer muhtemel nedenler şunlardır:

bazı bağışıklık hastalıkları

• kanser öyküsü
• bazı hidrokarbon solventlere maruz kalma
• Ayrıca, akut GN grubuna sahip olmak, daha sonra kronik GN gelişmesine daha muhtemel hale getirebilir.

Semptomlar

GN semptomları nelerdir?

Yaşadığınız semptomlar, sahip olduğunuz GN'lerin ve bunun ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır.

Akut GN'nin erken belirtileri şunları içerir:

yüzünüzdeki şişkinlik

idrarda daha az sıklıkta

• kan işemek, idrarda koyu bir pas rengi,
• ekstra sıvı bulunur öksürüğe neden olan akciğerler
• Yüksek tansiyon
• Kronik GN
• GN'nin kronik formu semptomlar olmadan sürünebilir.Akut forma benzer yavaş gelişme semptomları olabilir. Bazı semptomlar şunları içerir:

idrardaki kan veya aşırı protein, mikroskopik olabilir ve idrar testlerinde görünebilir

yüksek tansiyon

• ayaklarınızın ve yüzünün şişmesi
• sık sık yapılan gece idrarı
• kabarcıklı veya köpük idrar, fazla protein
• karın ağrısı
• sık beyin kanaması
• Böbrek yetmezliği
• GN çok ileri olabilir böbrek yetmezliği gelişirsiniz. Bunların bazı belirtileri şunlardır:

yorgunluk

iştahsızlık

• bulantı ve kusma
• uykusuzluk
• kuru, kaşıntılı cilt
• kas krampları geceleri
• AdvertisementAdvertisementAdvertisement
• Teşhis

GN nasıl teşhis alıyor?

Tanınmasında ilk adım bir idrar tetkiki testidir. İdrardaki kan ve protein, hastalık için önemli belirteçlerdir. Başka bir durum için rutin bir fizik muayene de GN keşfine neden olabilir.

Böbrek sağlığının önemli izlerini kontrol etmek için daha fazla idrar testi gerekli olabilir:

kreatinin klirensi

idrardaki toplam protein

• idrar konsantrasyonu
• idrar özgül ağırlığı
• idrar kandaki kan
• idrar osmolalitesi
• Kan testleri şunları gösterebilir: Düşük kırmızı kan hücresi seviyesi olan anemi
• anormal albümin seviyeleri

anormal kan üresi azotu

• yüksek kreatinin seviyeleri
• Doktorunuz ayrıca aşağıdakileri kontrol etmek için immünoloji testi isteyebilir:
• antiglomerular bazal membran antikorları
• antinötrofil sitoplazmik antikorlar

antinükleer antikorlar

• tamamlayıcı düzeyler
• Bu test sonuçları, bağışıklık sisteminizin böbreklerinize zarar verdiğini gösterebilir.
• Tanı onaylamak için böbreklerinizin biyopsisi gerekli olabilir. Bu, bir iğne tarafından alınan küçük bir böbrek dokusu örneğini analiz etmeyi içerir.
• Durumunuz hakkında daha fazla bilgi edinmek için aşağıdaki gibi görüntüleme testlerine de sahip olabilirsiniz:

CT taraması

böbrek ultrasonu

göğüs röntgen filmi

• intravenöz pyelografi
• Tedaviler
• GN için hangi tedaviler mevcuttur?
• Tedavi seçenekleri yaşadığınız GN'nin türüne ve sebebine bağlıdır.

Bir tedavinin, özellikle de GN'nin altta yatan nedeni olması durumunda, yüksek kan basıncını kontrol etmektir. Böbrekleriniz düzgün çalışmadığında kan basıncını kontrol etmek çok zor olabilir. Böyle bir durumda, doktorunuz anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri veya ACE inhibitörleri de dahil olmak üzere kan basıncı ilaçları reçete edebilir:

kaptopril

lisinopril (Zestril)

perindopril (Aceon)

• doktor aynı zamanda anjiyotensin reseptör blokerleri veya ARB'ler de önerebilir:
• losartan (Cozaar)
• irbesartan (Avapro)

valsartan (Diovan)

• Bağışıklık sistemi sizin hücuma saldırıyorsa kortikosteroidler de kullanılabilir böbrekler. Bağışıklık tepkisini azaltırlar.
• Bağışıklık tetiklemeli enflamasyonun azaltılmasına yönelik bir diğer yöntem de plazmaferezdir. Bu işlem plazma olarak adlandırılan kanın sıvı kısmını çıkarır ve antikor içermeyen intravenöz sıvılar veya bağış plazması ile değiştirir.
• Kronik GN için diyetinizdeki protein, tuz ve potasyum miktarını azaltmanız gerekir.Ek olarak, ne kadar sıvı içtiğinizi de izlemelisiniz. Kalsiyum takviyeleri önerilebilir ve şişmeyi azaltmak için diüretik kullanmanız gerekebilir. Diyet kısıtlamaları veya takviyeleri ile ilgili kurallar için pratisyen hekiminize veya böbrek uzmanınıza danışın. Seçimleriniz hakkında size bilgi vermek için sizi tıbbi bir diyetisyenle birlikte ayarlayabilirler.

Durumunuz ilerledikçe ve böbrek yetmezliğiniz gelişirse, diyaliz yapmanız gerekebilir. Bu prosedürde, bir makine kanınızı filtreler. Sonuç olarak, bir böbrek nakline ihtiyacınız olabilir.

Reklam Reklamı

Komplikasyonlar

GN ile ilgili komplikasyonlar nelerdir?

GN, idrarda çok miktarda protein kaybına neden olan nefrotik sendroma neden olabilir. Bu, vücudunuzda bir sürü sıvı ve tuz tutulmasına neden olur. Yüksek tansiyon, yüksek kolesterol ve vücudunuzdaki şişlikler geliştirebilirsiniz. Kortikosteroidler bu durumu tedavi eder. Sonunda, nefrotik sendrom, kontrol altına girmezse, son dönem böbrek hastalığına yol açacaktır.

Aşağıdaki koşullar da GN nedeniyle ortaya çıkabilir:

akut böbrek yetmezliği

kronik böbrek hastalığı

yüksek düzeyde sodyum veya potasyum

• kronik idrar yolu enfeksiyonları
• konjestif gibi elektrolit dengesizlikleri kalıcı sıvı veya sıvı aşırı yüklenmesine bağlı kalp yetmezliği
• tutulmuş sıvı veya sıvı aşırı yüklenmesine bağlı pulmoner ödem
• yüksek tansiyon
• yüksek tansiyonu hızla artırabilen malign hipertansiyon
• enfeksiyon riski
• Reklam
• Görünüm
• Uzun vadeli görünüm nedir?

Erken yakalanırsa, akut GN geçici ve geri döndürülebilir. Kronik GN, erken tedavi ile yavaşlatılabilir. GN'niz kötüleşirse böbrek işlevinde azalma, kronik böbrek yetmezliği ve son dönem böbrek hastalığına yol açacaktır.

Şiddetli böbrek hasarı, böbrek yetmezliği ve son dönem böbrek yetmezliği sonunda diyaliz ve böbrek naklini gerektirebilir.

Aşağıdakiler, GN'den kurtulmak ve gelecekteki olayları önlemek için olumlu adımlardır:

Sağlıklı bir kilo verme.

Diyetinizde tuzu kısıtlayın.

Diyetinizdeki proteini kısıtlayın.

• Diyetinizde potasyumu sınırlayın.
• Sigarayı bırakın.
• Buna ek olarak, bir destek grubu ile toplantı, böbrek hastalığının duygusal stresiyle baş etmeniz için yararlı bir yöntem olabilir.