Guillain-Barre Sendromu: Sebepler, Belirtiler ve Tanı

Guillain-Barré sendromu nedir?

Özellikler

1. Guillain-Barré sendromu bağışıklık sisteminizin sinirlerine saldırması, kas güçsüzlüğü ve hatta felce yol açması nadiren görülen bir durumdur.
2. Guillain-Barré'nin kesin nedeni bilinmiyor, ancak viral veya bakteriyel bir enfeksiyondan sonra ortaya çıkar.
3. Guillain-Barré için tedavi yok, ancak çoğu insan sonunda iyileşir.

Guillain-Barré sendromu, bağışıklık sisteminin periferik sinir sisteminizde sağlıklı sinir hücrelerine saldırdığı seyrek fakat ciddi bir otoimmün bozukluktur. Bu, güçsüzlük, uyuşma ve karıncalanmaya yol açar. Sonuçta paraliziye neden olabilir. Bu durumun nedeni bilinmemekle birlikte, genellikle mide gribi veya akciğer enfeksiyonu gibi bulaşıcı bir hastalıktan tetiklenir.

Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsüne göre Guillain Barre, 100.000 Amerikalıda sadece 1'i etkileyen nadir bir durumdur. Sendrom için tedavi yok, ancak tedavi belirtilerinizin şiddetini azaltabilir ve hastalığın süresini kısaltabilir.

Guillain-Barré'nin birçok türü vardır, ancak en yaygın olanı akut iltihaplı demiyelinizan poliradiküloneuropati (AIDP) şeklindedir. Miyelin'e zarar verir. Diğer tipler kranial sinirleri etkileyen Miller Fisher sendromunu içerir.

AdvertisementAdvertisement

Sebepler

Guillain-Barré sendromuna neden olur?

Guillain-Barré'nin kesin nedeni bilinmiyor. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, Guillain-Barré hastalarının yaklaşık üçte ikisi, ishal veya solunum yolu enfeksiyonu ile hastalandıktan kısa süre sonra gelişir. Bu, bozukluğun önceki hastalığa karşı uygun olmayan bir bağışıklık tepkisi ile tetiklenebileceğini önermektedir. Otoimmün hastalık hakkında daha fazla bilgi edinin.

Campylobacter jejuni enfeksiyonu Guillain-Barré ile ilişkilendirilmiştir. Campylobacter, Birleşik Devletlerde ishale neden olan en yaygın bakteri nedenlerinden biridir. Ayrıca Guillain Barré için en yaygın risk faktörüdür. Campylobacter çoğunlukla az pişmiş yiyeceklerde, özellikle de tavukçulukta bulunur.

Aşağıdaki enfeksiyonlar, herpes virüsü

• Epstein-Barr virüsü enfeksiyonu veya mononükleoz
• mikoplazma pnömonisine ait bir suş olan Guillain-Barré:
• influenza
• sitomegalovirüs ile de ilişkili bakteri benzeri organizmaların neden olduğu atipik bir pnömonidir
• HIV veya AIDS

Herkes Guillain Barré'yi alabilir, ancak yaşlı yetişkinler ve erkekler bununla sözleşme yapabilir.

Çok nadir durumlarda, insanlar bir aşı aldıktan sonra günler veya haftalar boyunca rahatsızlığı geliştirebilirler. CDC ve ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), aşıların güvenliğini izlemek, yan etkilerin erken uyarı işaretlerini tespit etmek ve aşılamanın ardından gelişen Guillain Barré vakalarını kaydetmek için sistemlere sahiptir.

Semptomlar

Guillain-Barré sendromunun belirtileri nelerdir?

Guillain-Barré sendromunda bağışıklık sistemi periferik sinir sisteminize saldırır. Periferik sinir sisteminizdeki sinirler beyninizi vücudunuzun geri kalanına bağlar ve kaslarınıza sinyal gönderir. Kaslar, bu sinirler hasar görürse beyninizden aldıkları sinyallere cevap veremez.

İlk belirti ayak parmaklarınızın, ayaklarınızın ve bacaklarınızda karıncalanma hissi yaratır. Karıncalanma kollarınızı ve parmaklarınızı yukarı doğru yayar. Belirtiler çok hızlı ilerleyebilir. Bazı insanlarda hastalık birkaç saat içinde ciddi olabilir.

Guillain-Barré'nin belirtileri arasında şunlar bulunur: parmaklarınız ve ayak parmaklarınızdaki

• karıncalanma veya dikenli duyular
• Bacaklarınızdaki vücudunuzdaki zayıflık üst vücudunuza giderek zamanla daha da kötüleşir
• sürekli yürümekte güçlük çekme <999 > 999> şiddetli bel ağrısı
• mesane kontrolsüzlüğü
• hızlı kalp atış hızı
• nefes darlığı
• paralizi
• Reklam Reklam Reklamı
• Gözlerinizi veya yüzünüzü hareket ettirmekte zorlanırken, Tanı

Guillain-Barré sendromu nasıl teşhis edilir?

Guillain-Barré ilk başta teşhis koymak zor. Bunun nedeni, semptomların, sinir sistemini etkileyen diğer nörolojik rahatsızlıkların veya durumların (botulizm, menenjit veya ağır metal zehirlenmesi gibi) çok benzer olmasıdır. Ağır metal zehirlenmesi kurşun, civa ve arsenik gibi maddelerden kaynaklanabilir.

Doktorunuz, spesifik semptomlar ve tıbbi geçmişiniz hakkında sorular soracaktır. Yaşadığınız olağandışı semptomları ve son zamanlarda geçirmiş olduğunuz hastalıkları ya da enfeksiyonları bildirirseniz mutlaka doktorunuza bildirin.

Aşağıdaki testler bir teşhisi onaylamanıza yardımcı olmak için kullanılır:

Spinal musluk

Omurga musluğu, bel omurganızdan az miktarda sıvı almasını içerir. Bu sıvıya beyin-omurilik sıvısı denir. Beyin-omurilik sıvısı daha sonra protein düzeylerini saptamak için test edilir. Guillain-Barré'ye sahip insanlar tipik olarak beyin omurilik sıvısında normalden daha yüksek protein seviyelerine sahiptir. Bu test ayrıca lumbar ponksiyon olarak da adlandırılır.

Elektromiyografi

Elektromiyografi, sinir fonksiyon testidir. Kas güçsüzlüğünüzün sinir hasarından veya kas hasarından kaynaklanıp kaynaklanmadığını öğrenmek için doktorunuza yardımcı olması için kaslardan elektriksel aktivite okur.

Sinir iletim testleri

Sinir iletim çalışmaları, sinirlerinizin ve kaslarınızın küçük elektriksel darbelere ne kadar iyi tepki verdiğini test etmek için kullanılabilir.

Tedavi

Guillain-Barré sendromu nasıl tedavi edilir?

Guillain-Barré'lı biri yakın gözlem için hastaneye yatırılmalıdır. Belirtiler hızla kötüleşir ve tedavi edilmezse ölümcül olabilir. Ağır vakalarda, Guillain-Barré'ye sahip insanlar tam vücut felci geliştirebilirler. Felç, diyaframı veya göğüs kaslarını etkiliyorsa, düzgün bir şekilde solunumu önleyen Guillain-Barré hayati tehlike oluşturabilir.

Guillain-Barré, kendi kendini sınırlayan bir otoimmün inflammatuar süreçtir -bu, kendi başına çözecektir.Tedavinin amacı, sinir sisteminiz düzelirken, bağışıklık saldırısının şiddetini azaltmak ve vücut işlevlerini desteklemek (örneğin, akciğer fonksiyonu). Tedavi aşağıdakileri içerebilir:

Plasmapheresis (plazma değişimi)

Bağışıklık sistemi, bakteri ve virüs gibi zararlı yabancı maddelere normalde saldıran antikorlar üretir. Bağışıklık sisteminiz yanlışlıkla sinir sisteminizin sağlıklı sinirlerine saldıran antikorlar ürettiğinde Guillain Barré oluşur.

Plazmaferez, kandan sinirlere saldıran antikorların yok edilmesi için tasarlanmıştır. Bu prosedür sırasında, kan, bir makine ile vücudunuzdan alınır. Bu makine antikorları kanından uzaklaştırır ve sonra kanını vücuda geri gönderir.

İntravenöz immünoglobülin

Yüksek miktarda immünoglobülin, Guillain-Barré'ye neden olan antikorları bloke etmeye yardımcı olabilir. İmmunoglobulin donörlerden alınan normal, sağlıklı antikorları içerir.

Plazmaferez ve intravenöz immunglobulin eşit derecede etkilidir. Hangi tedavinin sizin için en iyi olduğuna karar vermek sizin ve doktorunuzun elindedir.

Diğer tedaviler

Sabit olmadığınız sürece ağrıyı gidermek ve kan pıhtını önlemek için ilaç verilebilir.

Muhtemelen fizik tedavi alacaksınız. Hastalığın akut fazı boyunca bakıcılar ellerini kollarını ve bacaklarını esnek tutmak için elle hareket ettireceklerdir. Bir kere iyileşmeye başladığınızda, fizyoterapistler sizinle birlikte kas güçlendirmesi ve günlük yaşam aktiviteleri (ADL'ler) üzerinde çalışacaklar. Buna, giyinmek gibi kişisel bakım faaliyetleri dahildir.

Reklam Reklamı

Komplikasyonlar

Guillain-Barré sendromunun potansiyel komplikasyonları nelerdir?

Guillain-Barré sinirlerinizi etkiler. Meydana gelen zayıflık ve felç vücudunuzun birçok bölgesini etkileyebilir. Komplikasyonlar, felç veya zayıflık solunumu kontrol eden kaslara yayıldığı zaman nefes darlığı olabilir. Bu gerçekleşirse nefes almanıza yardımcı olması için solunum cihazı adı verilen bir makineye ihtiyacınız olabilir.

Komplikasyonlar şunları da içerebilir:

kalıcı halsizlik, uyuşma ya da iyileşmeden sonra bile diğer tek sansasyonlar

kalp ya da kan basıncı sorunları

• ağrı
• yavaş bağırsak ya da mesane fonksiyonu
• kan pıhtıları ve yataklar felce bağlı
• Reklam
• Görünüm

Uzun vadede ne beklenebilir?

Guillain-Barré'nin iyileşme süresi uzun olabilir, ancak çoğu insan tamamen iyileşir.

Genel olarak, semptomlar stabilize olmadan önce 2-4 hafta daha kötüleşir. Kurtarma birkaç haftadan birkaç yıla kadar sürebilir. Guillain-Barré'li insanlar genellikle 6-12 ay içinde iyileşirler.

Guillain-Barré'den etkilenen insanların yaklaşık yüzde 80'i altı ayda bağımsız olarak yürüyebilir ve yüzde 60'ı düzenli kas gücünü elde eder. Ancak, bazıları için kurtarma daha uzun sürüyor. Yaklaşık yüzde 30'u hala üç yıl sonra biraz zayıflama yaşıyor. Guillain-Barré'den etkilenen insanların yaklaşık yüzde 3'ü orijinal olaydan yıllar sonra bile zayıflık ve karıncalanma gibi semptomlarının nüksetmesine neden olacak.

Nadiren de olsa, tedavi almazsan durum yaşamı tehdit edebilir. Kötü sonuçlara yol açabilecek faktörler şunlardır:

yaşlılık

ciddi veya hızla ilerleyen hastalık

• daha fazla sinir hasarı ile sonuçlanabilen tedavi gecikmesi
• solunum cihazının uzun süre kullanılması, bu da sizi predispoze edebilir. pnömoniye
• Hareketsiz hale getirilmesinden kaynaklanan kan pıhtıları ve yorgunluklar azaltılabilir. Kan inceltici ve sıkıştırma çorapları pıhtılaşmayı en aza indirebilir. Vücudunuzun sık sık yeniden konumlandırılması, doku parçalanmasına veya yorgunluğa neden olan uzun süreli vücut basıncını hafifletir.
• Fiziksel semptomlarınıza ek olarak, duygusal sıkıntılar yaşayabilirsiniz. Sınırlı mobilite ve başkalarına bağımlılığın artırılması zor olabilir. Bir terapistle konuşmanız yararlı olabilir.