Hemikolektomi: Prosedür, Kurtarma, Riskler, Diyet, ve Diğer

Ne işlediği

Hemikolektomi kalın bağırsağınızın kalın bağırsak kısmını çıkarmak için yapılan bir ameliyat türüdür. Kolonunuz sindirim sisteminizdeki çalışma biçimini etkilemeden kısmen çıkarılabilir. Etkilenen parça çıkarıldığında, kalan uçlar sindiriminiz üzerinde hemen hemen hiç bir etkiyle birleştirilir.

Bu prosedür, kolonun bir koşuldan etkilendiyse veya kanserli hale gelirse yapılır. Hemikolektomi ile tedavi edilen bazı genel durumlar şunlardır:

advertisementAdvertisement

• da kolon veya mesela ülseratif kolit veya Crohn hastalığı
• polipler, veya doku olarak bağırsakları
• karın alanına travması veya yaralanması
• enflamatuar bağırsak hastalığı (IBD), kanser kolondaki divertikül (küçük torbalar) enfekte veya enfekte olduğunda
• divertikülit olabilir

Tipler

Hemicolectomies için sol ve sağ iki temel tür vardır.

Sağ hemikolektomide, artan kolon (kolonun ince bağırsağınızın ucuna bağlanmış kısmı) kaldırılır. Sonra ince bağırsak transvers kolona (kolonunuzun vücudunuzun karşısına çıkan kısmı) bağlanır.

Sol hemikolektomide, inen kolon çıkarılır. Kolonun rektumunuza yapıştırılmış kısmı bu. Cerrah çıkarıldıktan sonra, transvers kolonu direkt olarak rektumunuza bağlar.

Belirli koşullarınız varsa, prosedürden komplikasyonlar riski taşıyabilirsiniz. Bu koşullar şunlardır:

AdvertisementAdvertisement

hamilelik

kalp koşulları

• kanama veya pıhtılaşma problemleri
• Önceki kolon veya karın cerrahisi
• olma kilolu veya obez
• ileri evre kolon kanseri veya diğerinden yara dokusu Bağırsak kanseri türleri
• Bu koşullardan herhangi birine sahipseniz, ameliyattan önce doktorunuzla konuşmalısınız.
• Ameliyata nasıl hazırlanırsiniz

Ameliyat öncesi, tam bir fizik muayene gerekebilir. Bu, doktorunuzun cerrahi sırasında komplikasyonlara neden olabilecek her durumu kontrol etmesini sağlar. Ameliyat sonrası stoma yaptırmanız gerekip gerekmeyeceğini doktorunuz size bildirecektir. Bu, kolon doğrudan cildinize katıldığı zamandır. Bağırsaklarınızdaki atıklar daha sonra, kolostomi çantası olarak bilinen stomaya tutturulmuş bir torbaya boşaltılır.

Herhangi bir ilacı alıyorsanız, ameliyattan önce almayı bırakmanız gerektiğinde doktorunuza sorun. İnsanlar genelde varfarin (Coumadin) veya aspirin gibi kan sulandırıcılarını kullanmayı bırakmalıdırlar.Bunlar cerrahi sırasında komplikasyon riskinizi artırabilmektedir.

Doktorunuz ameliyattan birkaç gün önce müshil ilaçlarını almayı isteyebilir. Bu, sindirim sisteminizi temizlemenize yardımcı olur. Bu adımı bazen bağırsak hazırlığı denir. Bağırsaklarınızı boşaltmak işlemi kolaylaştırabilir ve enfeksiyon riskinizi azaltabilir.

Ameliyattan önce sağa dönmeniz gerekebilir. Doktorunuz prosedürün başlamasından 12 saate kadar yememenizi veya içmemenizi söyleyebilir.

Reklam İhalesi

Prosedür

Ulaştıktan sonra

Prosedürünüze vardığınızda, teslim alınır ve çamaşırlarınızı çıkarmanız istenecek bir odaya getirilir ve hastaneye kaldırılırsınız elbise. Sonra bir ameliyat yatağında veya masada yalan söyleyeceksiniz. Bir doktor size genel anestezi verir, bu nedenle prosedürün geri kalan kısmında uyanık kalmazsınız veya farkında olunmazsınız.

Sonra vücudunuzun besinlerini vermek ve ağrınızın kontrol altında tutulmasına yardımcı olmak için damardan (IV) bir damla bağlanırsınız. Burnunuza karnınıza bir nazogastrik tüp takılacaktır. İdrarınızı boşaltmak için mesaneye kateter yerleştirilir.

Kısa bir süre sonra cerrahi işlem başlayacak.

Reklam

Cerrahi sırasında

Kolonun bir bölümünü çıkarmak için cerrahınız muhtemelen karın bölgenizde birkaç küçük kesi yaparak başlayacaktır. Buna laparoskopik veya anahtar deliği, ameliyat denir. Bazı durumlarda, açık cerrahi yaptırmanız gerekebilir. Bu, iki nokta üstüste çevresindeki cilt ve dokunun tam olarak açılması gerektiği anlamına gelir.

Kesileri yaptıktan sonra, cerrahınız kolonunuzdan etkilenen kısmı çıkaracaktır. Bağırsaklarınızın, kalın bağırsağınızın kaldırıldığı kısmına (bağırsaklarınızın ince bağırsağın sonu veya rektumun bir parçası gibi) bağlı herhangi bir bölümünü de çıkaracaklardır. Kolonlarınıza da bağlı olan tüm lenf bezlerini ve kan damarlarını çıkaracaklar.

AdvertisementAdracement

Kolonun etkilenen kısmı kaldırıldıktan sonra, cerrahınız kolonun geri kalan kısmını yeniden bağlar. Çıkan kolon çıkarılırsa, bağırsaklarınızı ince bağırsağınızın sonuna bağlarlar. İnen kolon çıkarıldıysa, kolonun geri kalan kısmını rektumunuza bağlarlar. Bu yeniden birleştirme anastomoz olarak bilinir.

Cerrahınız kolonunuzu sindirim sisteminizin bir başka bölümüne tekrar bağlayamazsa, kolonunuzu karın cildinize katabilir. Buna bir stoma denir ve cerrahiden sonra atıklarınızı depolamak için karnınızda bir çanta giymeniz gerekebilir. Ameliyatınıza göre, bu çözüm geçici veya kalıcı olabilir.

Hemikolektomi genellikle yaklaşık iki saat sürer, ancak işlem sırasında oluşan herhangi bir komplikasyona bağlı olarak daha uzun sürebilir.

Reklam

Kurtarma

Hemikolektomi önemli bir ameliyattır. Bundan sonra birkaç hafta veya daha uzun bir süredir normal faaliyetlerinize geri dönemeyebilirsiniz.

Ameliyattan uyandığınızda, muhtemelen anesteziden sersemlik hissedeceksiniz. İlk başta, IV damla yoluyla verilen ağrı kesicilerinden dolayı fazla acı hissetmeyeceksiniz.

AdvertisementAdvertisement

Önümüzdeki birkaç gün içinde doktorunuz sizinle takibi gerçekleştirecek. Ne kadar acı hissettiğinizi ve yiyecekleri ne kadar iyi kaldırabileceğinizi sorarlar.

Evden hastaneye gitmeden önce doktorunuz cerrahiden herhangi bir enfeksiyon veya komplikasyonunuz olup olmadığını belirleyecektir. Ayrıca, gaz ve katı atıkları da geçirebileceklerinden emin olmalısınız.

Bazı durumlarda, özellikle açık hemikolektomi olsaydı, eve gitmek için yeterince iyileşmek için bir ila iki hafta hastanede kalmanız gerekebilir. Eve gitmeden önce, doktorunuz kabızlığı önlemeye yardımcı olmak için ağrınızı ve döküntüsünü (Colace) yönetmenize yardımcı olması için muhtemelen ibuprofen (Advil) gibi ilaçlar reçete eder. Ameliyattan sonra kabızlığı nasıl yöneteceğiniz konusunda daha fazla bilgi edinin.

Eve döndüğünüzde, iki ila üç hafta daha normal günlük aktiviteler yapamayabilirsiniz. Ayrıca ağır nesneleri en az altı hafta kaldırmamanız gerekir.

Ameliyat sonrası diyet

Kolonun bir parçası olmadan bile, sindiriminizde önemli değişiklikler fark etmeyebilirsiniz. Diyetinizi değiştirmeniz gerekmeyebilir.

İshal veya mide krampları daha sık görürseniz, doktorunuz bağırsak hareketlerini kontrol altına almaya yardımcı olması için aşağıdaki gıdalardan bazılarını önerebilir:

elma yemi

muz

• peynir
• lif bakımından zengin besinler veya takviyeler
• Yulaf ezmesi veya buğday küspesi
• makarna
• patates
• hafif çaylar
• yoğurt
• Doktorunuz sizden uzak durmak için Gatorade gibi ilave elektrolitlerle daha fazla su veya içki içmeyi de önerebilir kurutuluyor.
• Riskler

Anestezi ve cerrahi ile ilgili riskler vardır. Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz hemen doktorunuza baflvurun:

ishal veya az sayıdaki kabızlık (

ateş) 100˚F (37.8˚C) veya daha yüksek

• ateş Karın bölgesinde kesikler
• Karın bölgesinde ilaç tedavisi kesilmeyen ağrı
• Diğer komplikasyonlar arasında şunlar bulunur:
• kolonun tekrar bulunduğu bölge etrafındaki sızıntı

Akciğerlerinizdeki veya bacaklardaki kan pıhtıları sırasında veya ameliyattan sonra

• enfeksiyon
• kolonunuzu çevreleyen organlara hasar
• bağırsakta skar dokusundan dolayı tıkanma
• Cerrahiden sonra kan pıhtılarının nasıl önleneceği hakkında daha fazla bilgi.
• Görünüm

Birkaç ay sonra, kesikler iyileşir ve artık bağırsaklarınızda veya karın bölgelerinde ağrı hissedeceksiniz.

Hemikolektomi kanseri tedavi etmek için yapılmışsa, kanserin yayılmadığından emin olmak için kemoterapi veya diğer tedaviler için doktorunuzla görüşmeniz gerekebilir.

Stoma için kolostomi çantası giymeniz gerekiyorsa, doktorunuz size eşlik edecektir. Ne kadar süre giymeniz gerektiğini ve ne zaman çıkartılacağını tartışabilirsiniz.

Normal beslenmeyi muhtemelen devam ettireceksin. Hemikolektomiden sonra barsak hareketlerinizde önemli bir değişiklik fark etmemeniz gerekir. Ancak bazı vakalarda, koloninizin sağlıklı kalmasını sağlamak için diyetinizde veya yaşam tarzınızda değişiklikler yapmanız gerekebilir.