Hiatal Herni ve Asit Reflü

Genel Bakış

Hiatal herni, midenizin küçük bir bölümünün diyaframınızdaki bir delikten çıktığı bir durumdur. Bu deliğe bir boşluk denir. Özofagusunuzun mideye bağlanmasını sağlayan normal, anatomik olarak doğru bir açıklıktır.

Hiatal herni nedeni genellikle bilinmiyor. Zayıf destekleyici dokular ve artmış abdominal basınç duruma katkıda bulunabilir. Fıtığın kendisi hem asit reflü hem de gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) olarak adlandırılan kronik bir asit reflüsü oluşumunda rol oynayabilir.

Hiatal herniler, hafif vakalarda dikkatli beklemekten şiddetli vakalarda cerrahiye kadar çeşitli tedaviler gerektirebilir.

AdvertisementAdvertisement

Semptomlar

Belirtiler

Hiatal herniler, midenin midadan çıkması oldukça büyük bir belirtiye neden olmazlar. Bu tür küçük fıtıklar genellikle asemptomatiktir. İlgisiz bir durum için tıbbi test yapılmadığı sürece birinin farkında olmayabilirsiniz.

Büyük hiatal herniler, sindirilmemiş gıda ve mide asitlerinin özofagusunuza geri akışına izin verecek kadar büyüktür. Bu, GÖRH'nin standart semptomlarını görüntüleme olasılığınızın yüksek olduğu anlamına gelir. Bunlar arasında:

mide ekşimesi
göğüs ağrısı yorgunluk veya yorgunluk hissi yoğunlaşır
yorgunluk
karın ağrısı
disfaji (yutma sorunu)
sık sık yanma
boğaz ağrısı <999 >

Asit reflü, altta yatan birçok faktörden kaynaklanabilir. Bir hiatal fıtık var mı ya da GÖRH semptomların arkasında olabilecek diğer yapısal anormallikleri belirlemek için test gerekebilir.

Yaşam tarzınız, diyet değişiklikleri veya tezgah üstü antrasitler ile daha iyi hale gelmeyen reflü semptomları hakkında doktorunuzla konuşın.

Reklam

Tanı

Görüntüleme testleri, hiatal herni ve asit reflüsü tarafından yapılmış olabilecek herhangi bir hasarı tespit etmek için kullanılır. En yaygın görüntüleme testlerinden biri, bazen üst GI veya özofagram olarak adlandırılan baryum yutmak X-ışınıdır.

Gastrointestinal yolunuzun (özofagusunuz, mideniz ve ince barsağınızın bir kısmının) üst bölümünün röntgen üzerinde net bir şekilde görülebildiğinden emin olmak için testten önce sekiz saat bekletin.

Testten önce baryum sallayacaksınız. Sarsıntı beyaz, tebeşirli bir maddedir. Baryum organları bağırsak yolundan geçerken röntgen filminde daha kolay görmenizi sağlar.

Hiatal hernileri teşhis etmek için endoskopik tanı araçları da kullanılır. Sedasyon halindeyken bir endoskop (küçük bir ışıkla donatılmış ince, esnek bir tüp) boğazınıza geçirilir. Bu, doktorunuzun iltihabı veya asit reflüsüne neden olabilecek diğer faktörleri araştırmasına izin verir.Bu faktörler hernileri veya ülseri içerebilir.

AdvertisementAdvertisement

Tedavi

Hiatal herni tedavisi çok çeşitlidir ve bireysel sağlık endişelerinize göre uyarlanmalıdır. Teşhis testlerinde görünen ancak asemptomatik kalmakta olan küçük fıtıkları sadece rahatsızlık verecek kadar geniş olmamasını sağlamak için izlenmelidir.

Tezgah üstü mide ekşimesi ilaçları, orta derecede hiatal herni nedeniyle ortaya çıkabilecek nadiren yanan hissin rahatlamasını sağlayabilir. Çoğu durumda gün boyunca ihtiyaç duyulduklarında alınabilirler. Kalsiyum ve magnezyum bazlı antasitler, en çok bulunduğunuz yerdeki eczanenin sindirim yardımları koridorunda depolanır.

GÖRH için reçeteli ilaçlar size sadece rahatlama sağlamakla kalmaz, bazıları da özofagusunuzun fıtığıyla ilgili asit reflüden arındırılmasına yardımcı olabilir. Bu ilaçlar iki gruba ayrılır: H2 blokerler ve proton pompa inhibitörleri (PPI'lar). Bunlar arasında şunlar bulunmaktadır:

simetidin (Tagamet)

esomeprazol (Nexium)
famotidin (Pepcid)
lansoprazol (Prevasit)
omeprazol (Prilosec)
ranitidin (Zantac)
Yemek ve uyku programı, hiatal herniiniz olduğunda GÖRH belirtilerinizi yönetmenize yardımcı olabilir. Gün boyunca küçük yemekler yiyin ve mide yanması tetikleyen gıdalardan kaçının. Mide ekşimesi oluşturabilecek gıdalar şunları içerir:

domates ürünleri

narenciye ürünleri
yağlı yiyecekler
çikolata
nane nevresimi
kafein
alkol
En az üç saat yatmayın. Asitlerin sindirim sisteminizi yedekleme yoluna girmesini önlemek için yedikten birkaç saat sonra. Ayrıca sigarayı bırakmalısınız. Sigara, asit reflü riskini artırabilir. Ayrıca, kilolu olmak (özellikle de kadın iseniz) hem GERD hem de hiatal hernileri geliştirme riskinizi artırabilir, bu nedenle kilo vermek reflü belirtilerini hafifletmeye yardımcı olabilir.

Reklam

Cerrahi

İlaç tedavisi, diyet değişiklikleri ve yaşam tarzı ayarlamaları semptomları yeterince iyi yönetmediğinde hiatal herni onarımı için cerrahi gerekli olabilir. Hiatal herni onarımı için ideal adaylar şunlardır:

şiddetli mide ekşimesi

olan bir özofagus striktürü (özofagusun kronik reflü nedeniyle daralması)
özofagustan şiddetli inflamasyona
maruz kalmış pnömoniye neden olur mide asit aspirasyonu ile
Fıtık tamir ameliyatı genel anestezi altında yapılır. Karnınızdaki laparoskopik insizyonlar, cerrahın mideyi yumuşak bir şekilde boşluğun dışına çıkarmasını ve normal pozisyonuna geri döndürülmesini sağlar. Dikişler, boşlukları sıkar ve midesinin tekrar açıklıktan girmesini önler.

Cerrahi sonrası iyileşme süresi hastanede 3-10 gün arasında değişebilir. Ameliyattan birkaç gün sonra nazogastrik tüp ile beslenme alırsınız. Yine katı yiyecekler yeme izniniz olduğunda, gün boyunca az miktarda yediğinizden emin olun. Bu iyileşmenin teşvik edilmesine yardımcı olabilir.