Pozitif TB Cilt Testi Neye benziyor?

Genel Bakış

Anahtar noktalar

1. TB deri test enjeksiyon yerinde sert bir darbe geliştirmeyi beklemelisiniz.
2. Doktorunuz, TB bulantı olasılığınızı belirlemek için sertleşme olarak adlandırılan yumruyu ölçer.
3. Sonuçlarınız, risk faktörlerine bağlı olarak değişecektir.

Tüberküloz (TB) oldukça bulaşıcı bir hastalıktır. Buna, Mycobacterium tuberculosis (Mtb) olarak adlandırılan bir bakteri enfeksiyonu neden olur. Mtb maruziyeti, latent TB'ye neden olabilir; bu, enfekte olduğunuza dair herhangi bir belirti taşımadığınız anlamına gelir. Latent TB sonuçta aktif TBC olabilir, bu da ilaçla tedavi edilmelidir.

TB tanısında kullanılan iki test türü vardır: kan testi ve deri testi. Her iki testten elde ettiğiniz sonuçlar latent veya aktif TB bulunup bulunmadığını göstermez. Bunun yerine kimlerin tedavi edilmesi gerektiğini ve hangi ilaçla tayin edileceğini belirlemek için kullanılırlar.

AdvertisementAdvertisement

Cilt Testi

TB Deri Testi Sırasında Ne Olur?

TB cilt testine Mantoux tüberkülin deri testi (TTD) denir. Test genellikle iyi tolere edilir ve insanlar buna nadiren olumsuz tepkiler verirler.

TB cilt testi iki kısım halinde yapılır. Bir doktor muayenehanesine veya klinikte yapılan bir ziyaret sırasında, deride genellikle önkolda az miktarda tüberkülin enjekte edilir. Tüberkülin, TB'ye neden olan bakterilerden yapılmış steril bir ekstre arındırılmış protein türevidir. Enjeksiyonu aldıktan sonra, enjeksiyon yerinde küçük, soluk bir yumru oluşacak.

Testin ikinci aşaması 48 ila 72 saat sonra gerçekleşir. O zaman doktorunuz tüberküline nasıl tepki verdiğini görmek için derinize bakacaktır. Cildinizin tepkisi doktorunuza TB ile enfekte olup olmadığınızı belirlemenize yardımcı olacaktır. 72 saatten fazla beklerseniz, yeni bir teste ve yeni enjeksiyona baştan başlamanız gerekecek.

Reklam

Kimlik

Kimlik

Enjeksiyondan birkaç saat sonra, enjeksiyon bölgesi çevresindeki cildiniz şişmeye ve sertleşmeye başlayacaktır. Bu çarpma ya da endürasyon klinik olarak anılacaktır, ayrıca kırmızıya dönüşecektir. Sonuçların belirlenmesinde endurasyonun büyüklüğü kullanılır. Endurasyon, ön kol boyunca, elinizle dirseğiniz arasındaki eksene dik olarak ölçülmelidir. Testin nasıl yorumlandığını birkaç faktör etkilemektedir.

Endurasyon boyutu	Sonuç
5 mm'den az	TB için negatif
en az 5 mm	pozitif: • TB ile biriyle daha önce temasa geçtiyseniz • HIV pozitif olduğunuz • Organ nakli yaptığınız • bağışıklık bastırıcıları alıyorsunuz. • Daha önce TB
en az 10 mm	pozitif bulunduğunuz takdirde: 999> • kısa süre önce TB <999 olan bir ülkeden göç ettiniz • yüksek riskli bir ortamda yaşıyorsunuz • • bir hastanede, tıbbi laboratuvarda veya yüksek riskli ortamlarda çalışıyorsanız • 4 <999 yaşın altındaki bir çocuğunuzdur • enjekte edilen ilaçları 15 mm veya daha fazla pozitif kullandınız. 5 milimetreden (mm) daha az bir endurasyon negatif bir test sonucu olarak kabul edilir.Belirtileriniz varsa veya TB'li birisine maruz kaldığınızı biliyorsanız, daha sonra başka bir test daha yaptırmanız tavsiye edilebilir.
Endurasyon en az 5 mm ise, şu kişilerde pozitif sayılır:	TB

olan bir kişiyle daha önce temas kurmuşsa

HIV pozitif <999 olan bir organ nakli oldu <999 > İmmünosupresif ilaçlar alıyorsanız veya daha önce TB kullanmışsanız, 5 mm'lik bir endurasyon da pozitif bir test olarak yorumlanabilir.

• Tüberküloz prevalansının yüksek olduğu bir ülkeden yeni gelen bir göçmenseniz veya bir huzurevi gibi yüksek riskli bir çevrede yaşıyorsanız, en az 10 mm'lik bir endurasyon olumlu bir test olarak değerlendirilebilir. Aynı şey bir hastanede, tıbbî laboratuarda veya yüksek riskli ortamda veya 4 yaşın altındaki bir çocuğunuzda iseniz de geçerlidir. Enjeksiyonluk ilaçları kullananlarda 10 mm'lik bir sertleşme de pozitif sayılabilir.
• TBC ile herhangi birine maruz kalmadığınızı düşünseniz bile, 15 mm veya daha fazla bir endurasyon, herhangi birinde pozitif kabul edilir.
• AdvertisementAdvertisement

Sonuçlar

Olumlu bir test ne anlama geliyor?

Olumlu bir test sonucunuz varsa ve semptomlarınız varsa veya TB'ye maruz kalma riski yüksek olduğunuz düşünülürse, muhtemelen enfeksiyonu temizlemek ve semptomları hafifletmek için ilaçlar reçete edilecektir.

Düşük riskli ve olumlu bir testiniz varsa, doktorunuz teşhisi doğrulamak için tüberkülozlu bir kan testi önerebilir. TB cilt testi kan testinden daha az doğrudur, bu nedenle pozitif cilt testinize ve negatif kan testinize sahip olabilirsiniz.

Kısa süre önce bir kişinin TB gelişme riskini azaltmak için kullanılan bir basil Calmette-Guerin (BCG) aşısı aldıysanız, yanlış pozitif bir cilt testi sonucunuz olabilir. Yalancı pozitif sonuç için diğer nedenler arasında, testin yanlış uygulanması, test sonuçlarınızın yanlış bir şekilde yorumlanması veya non-bakteriyel mikobakterilerle enfekte edilmesi sayılabilir.

Ayrıca, yanlış negatif sonuç alabilirsiniz; bu, testin negatif olduğu anlamına gelir, ancak aslında TB ile enfekte olmanız demektir. Yine, testin hatalı uygulanması veya sonucun yorumlanması yanlış negatif test sonucuna neden olabilir. Geçtiğimiz birkaç hafta içerisinde TB'ye maruz kaldıysanız, TB için pozitif test yapmayabilirsiniz. Bebeğin tüberküloz olsa bile, her zaman olumlu bir cilt testi olmayabilir.

Yanlış negatif bir sonuç ortaya çıkarsa, ancak TBC'ye maruz kalma riskiniz veya belirtileriniz enfeksiyona yakalanma ihtimaliniz varsa, hemen ikinci bir deri testi yapılabilir. Kan testi her zaman yapılabilir.

Reklam

Semptomlar

Belirtiler

Aktif TB hastalığınız varsa belirtileriniz olacaktır. Sadece TB enfeksiyonuna sahip olmak belirgin bir belirti oluşturmaz.

Tüberkülozun en yaygın semptomlarından biri, ölecek bir öksürüktür. Ayrıca kan dökebilirsiniz. Diğer belirtiler arasında şunlar sayılabilir:

yorgunluk

ateş

gece terlemesi

kilo kaybı

• azalmış iştah
• Bu semptomlar birçok başka koşulda ortaya çıkabildiği için test edilmek önemlidir. Tb'yi dışlayabilir ve doktorunuzun belirtileriniz için bir neden bulmasına yardımcı olabileceğinden olumsuz bir test bile faydalıdır.
• AdvertisementAdvertisement
• Sonraki adımlar
• Sonraki adımlar

Pozitif cilt testi genellikle bir göğüs röntgen filmi izleyecektir. Doktorunuz, bağışıklık sisteminizin bakterilere tepki gösterdiği alanları gösteren beyaz noktalar arar. Akciğerlerinizde TB hastalığından kaynaklanan başka değişiklikler olabilir. Doktorunuz, göğüs radyografisi yerine bilgisayarlı tomografi (CT) taramasını kullanmaya karar verebilir; çünkü BT taraması akciğerleriniz hakkında daha ayrıntılı bilgi verebilir.

Görüntüler TB varlığında işaret ediyorsa, doktorunuz siz de öksürdüğünüzde üretilen mukusta bulunan balgam testleri isteyebilir. Bir laboratuvar testi, enfeksiyona neden olan TB bakterilerinin türünü belirlemenize yardımcı olabilir. Bu, doktorlara hangi tıbbın reçete edeceğine karar vermesine yardımcı olur.

TB tedavi edilebilir. TB varsa, tam iyileşme olasılığını artırmak için doktor tavsiyenize uyun.