Sağlık Sigortası Fiyatında Şeffaflık Nasıl Olur?
İçindekiler:
- Bu aracın geliştirilmesi, daha fazla Amerikalı'nın Affordable Care Act uyarınca sağlık sigortası kapsamına girmesi nedeniyle ortaya çıkmaktadır. Aynı zamanda, yeni sigortalıların ve mevcut sigortalıların çoğunun muafiyetleri ve birlikte ödemeler arttıkça, cepten daha yüksek maliyetlerle karşı karşıyayız.
- Sağlıkta şeffaflığın artırılmasının ardındaki başlıca nedenlerden biri maliyetleri tüketicilere daha net hale getirmektir. Mobilya almanın veya bir uçuş rezervasyonu yapmanın aksine, bakım almadan önce toplam tıbbi hizmet maliyetinin belirlenmesi zor olabilir.
- Daha fazla fiyat şeffaflığı, tüketicilerin karar vermelerine yardımcı olacak - hangi doktorun seçeceği ya da seçmeli bir ameliyat geçireceği gibi - hangi bilgilerin sağlandığı da dahil olmak üzere pek çok faktöre bağlı.
Fiyat bilincine sahip tüketiciler, restoranlar ve uçak biletlerinden tesisatçılara ve ev ressamlarına kadar, hizmetleri ve malları alışveriş etmek ve karşılaştırmak için çevrimiçi araçları ve mobil uygulamaları kullanmaya alışıktırlar. Ancak, kalça protezi gibi tıbbi bir prosedürü düşünen herkes, en düşük fiyatla en kaliteli bakımları bulmalarına yardımcı olacak benzer bilgilere erişmek için zorlanıyor olacaktı.
Ancak, ülkenin en büyük sağlık sigortası şirketlerinden üçü, kapatılan sağlık hizmetlerinin fiyat ve kalitesiyle ilgili veriler sağlayarak bir otel hakkında iyi anlaşma çizgisinde daha doktor veya hastaneye alışveriş yapmayı umuyor. onların planlarına göre. Aetna, Humana ve UnitedHealthcare inisiyatifte imzaladılar ve diğer taşıyıcılar da geleceğe katılmayı bekliyorlardı. Eyaletler katılıyorsa, Medicare Advantage ve Medicaid sağlık planları bir noktaya da dahil edilebilir.
"Tüketiciler, işverenler ve düzenleyici kurumlar, artık sigortacılar tarafından şu an sahip olunan gerçek maliyetler de dahil olmak üzere mevcut en güvenilir verilere dayanan tek bir tutarlı ve şeffaf sağlık bilgisi kaynağına sahip olacak" dedi. David Newman, HCCI'nin icra müdürü, bir açıklamada. "Bu bilgiyi gönüllü olarak yapmak, bakımın maliyetini ve kalitesini yönetmeye çalıştıkları için tüketicilere ve diğer sağlık sistemi katılımcılarına ölçülemez bir değere sahip olacak. “Reklam
Hangi Bilgiler Var?Bu aracın geliştirilmesi, daha fazla Amerikalı'nın Affordable Care Act uyarınca sağlık sigortası kapsamına girmesi nedeniyle ortaya çıkmaktadır. Aynı zamanda, yeni sigortalıların ve mevcut sigortalıların çoğunun muafiyetleri ve birlikte ödemeler arttıkça, cepten daha yüksek maliyetlerle karşı karşıyayız.
Advertising Advertisement
Tüketiciler bölgelere göre "kalça protezi" veya "kalp ameliyatı" gibi "bölüm" bakım fiyatlarını ve bu hizmetler için alınacak kaliteli önlemleri görebileceklerdir. Bu halka açık bilgiler, HCCI'ye gönderilen ve HCCI tarafından analiz edilen toplu hak talepleri verilerine dayanacaktır.Zaten katılımcı taşıyıcılardan biriyle bir sağlık sigortası planına sahip olan insanlar, sigortacılar tarafından sağlık hizmeti sunucularına yapılan ödemelerle ilgili şifre korumalı verilere de erişebilirler. İşverenler daha ayrıntılı bilgilere erişebilirler.Ancak, tüketiciler sağlık planlarında fiyat karşılaştırması yapamayacaklar. Rotator manşet ameliyatlarının maliyetinin coğrafi bir bölgede ne kadar değiştiği gibi yalnızca bir araya toplanan verileri veya belirli bir sigortacının bilgilerini görmek mümkün olacak. Sigortasız olanlar özgürce mevcut bilgilere erişebilecekken planları karşılaştıramamaları, yeni kapsama alanını seçmedeki yararlılığını sınırlayabilir.
Alışverişin Nerelerde Kazandığını Öğrenin Eklem Değişikliklerinde Yüzde 20 Yüzde Düşünür »
Sağlık Maliyetinin Şeffaflığının Değeri Nedir?
Sağlıkta şeffaflığın artırılmasının ardındaki başlıca nedenlerden biri maliyetleri tüketicilere daha net hale getirmektir. Mobilya almanın veya bir uçuş rezervasyonu yapmanın aksine, bakım almadan önce toplam tıbbi hizmet maliyetinin belirlenmesi zor olabilir.
Tıbbi servislerin maliyeti bir yerden diğerine da büyük farklılık gösterir - örneğin kalp yetmezliğine yönelik hastanedeki hastane masrafları yüksek olabilirken, müşterek yerine koyma maliyeti $ 5, 300 ila $ 223, 000 arasında değişir Denver'da 46,000 dolar ve Jackson, Miss'da 51,000 dolar gibi.
AdvertisementAdvertisement
Tüketicilerin sağlık bakımından daha fazlasını ödemeleri için doğrudan sigorta şirketleri tarafından alınan maliyetten daha azını ödemeleri nedeniyle cepten Masraflar bazı tıbbi yan etkiler kadar sıkıntıya neden olabilir. Fiyat bilgilerinin önceden bulunması, kişilerin tıbbi prosedürün hem yan etkilere hem de maliyetlere karşı faydalarını tartmasına yardımcı olabilir.Sağlık uzmanları, artan şeffaflığın tüketicileri düşük maliyetli, yüksek kaliteli sağlayıcıları seçmeye teşvik etmesini umuyor. Bazı araştırmalar tüketicilerin doğru bilgiyi verdiklerinde akıllı seçimler yapabileceklerini gösteriyor olsa da, daha büyük inisiyatiflerin etkisi görülmeye devam etmektedir.
"Bu noktada, fiyat ve kalite verisinin tüketicilerin sağlık hizmetlerini nasıl seçtiklerini ve kullandıklarını nasıl etkileyeceği konusunda gerçekten iyi bir kanıtımız yok" diyor Anna D. Sinaiko, doktora sonrası doktora Harvard Halk Sağlığı Okulu Sağlık Politikası ve Yönetimi Bölümü araştırmacı, Healthline'a bir e-postayla. "Hastalar, özellikle de yüksek indirilemeyen planları olan ve bakımı bir çok cebini ödeyen hastalar, bu bilgileri bakımın nerede verileceğine karar verdiklerinde kullanmaya teşvik ediyorlar. "
Reklam
Sağlık Sigortası Seçeneklerini Öğrenin»Şeffaflık Tüketicilere Yardım mı edecek?
Daha fazla fiyat şeffaflığı, tüketicilerin karar vermelerine yardımcı olacak - hangi doktorun seçeceği ya da seçmeli bir ameliyat geçireceği gibi - hangi bilgilerin sağlandığı da dahil olmak üzere pek çok faktöre bağlı.
Advertising Advertisement
"Kalite bilgilerinin yokluğunda hastalar fiyatın bir vekil olarak kalitenin bir ürünü olarak görüleceği ve daha yüksek fiyat sağlayıcıları seçeceğine dair gerçek bir endişe var" dedi."Fakat sağlık hizmetlerinde, daha yüksek fiyatlı sağlayıcılar mutlaka yüksek kalitede değildir. "HCCI tarafından geliştirilen araç hem fiyat hem de kalite hakkında bilgi sunacaktır. Doğru şekilde sunulduğunda, bu tür bilgiler tüketicileri en iyi sağlayıcıları seçmeye yönlendirebilir.
Sağlık İşleri 'da yayınlanan 2012 yılında yapılan bir araştırma, anlaşılması kolay maliyet ve kalite bilgisinin yanı sıra fiyata en iyi kaliteyi veren seçenekleri vurgulamanın insanların karar vermelerini kolaylaştıracağını buldu tıbbi hizmetler. Bununla birlikte, tüketicilerin yaptıkları seçenekler, doğrudan tıbbi masrafların ne kadarına doğrudan ödemek zorunda olduklarına bağlıdır. Sinaiko, maliyetin bir kısmının arttıkça tüketicilerin sadece seçmeli hizmetleri değil, kaç tane tıbbi hizmet kullandıklarını azalttığını söyledi. Buna ek olarak, insanlar, çevrimiçi bir aletten aşırı bilgi yüklenmesi gibi çok fazla seçenekle karşı karşıya kaldıklarında mücadele edebilir; bu, herhangi bir seçim yapmalarını daha az muhtemel hale getirir.
Reklam
"Bu güçlükler, maliyet ve kalite bilgilerine erişim sağlamamamız gerektiği anlamına gelmez" dedi. "Bu, anlaşılabilir olması ve kararlar alırken hasta kaygı düzeyini arttırması için, bu bilgilerin nasıl sunulduğunu dikkatle düşünmemiz gerektiğini ifade ediyor. "Doğru Doktor Bulma Hakkındaki Bilgileri Alın">
