Hiperparatiroidizm: Nedenler, Tipler & Tedavi

Hiperparatiroidizm Nedir?

Paratiroid bezleri çok fazla paratiroid hormonu (PTH) ürettiğinde hiperparatiroidizm oluşur. Paratiroid bezleri, boynunuzda, tiroidinizin arkasında veya yakınında bulunan dört bezelye boyutlu endokrin bezdir. Endokrin bezleri, vücudun normal işleyişi için gerekli hormonları salgılarlar.

Parathyroid bezleri ve tiroid benzer adlara sahip olmakla birlikte boynunuzda bitişik olmasına rağmen çok farklı organlardır. PTH, kemiklerde ve kanında kalsiyum, D vitamini ve fosfor seviyelerini düzenler.

Bu durumda olan bazı insanlar herhangi bir semptom yaşamaz ve tedaviye ihtiyaç duymazlar. Diğerleri cerrahi gerektiren hafif veya şiddetli semptomlara sahiptir.

AdvertisementAdvertisement

Sebepler

Hiperparatiroidizm'in Nedenleri Nelerdir?

Hiperparatiroidizmde, bir veya daha fazla paratiroid bezi aşırı aktif hale gelir ve fazla PTH yapar. Bu, bir tümör, bezin genişlemesi veya paratiroid bezlerinin diğer yapısal problemlerine bağlı olabilir.

Kalsiyum seviyeniz çok düşük olduğunda, paratiroid bezleriniz PTH üretimini artırarak yanıt verir. Bu, böbreklerinizin ve bağırsağınızın daha büyük miktarda kalsiyum emmesine neden olur. Ayrıca kemiklerinizden daha fazla kalsiyum da çıkarır. Kalsiyum seviyeniz tekrar yükseldiğinde PTH üretimi normale döner.

Tipler

Hiperparatiroidizm Türleri Nelerdir?

Üç tip hiperparatiroidizm vardır: birincil, ikincil ve üçüncül.

Primer Hiperparatiroidizm

Bu tip, paratiroid bezlerinizden en az birinde bir sorununuz olduğunda oluşur. Paratiroid problemlerinin sık görülen nedenleri bezde iyi huylu büyüme ve en az iki bezin büyümesidir. Nadir durumlarda, kanserli bir tümör bu duruma neden olur. Primer hiperparatiroidizm için artmış bir risk de şu kişilerde görülür:

çoklu endokrin neoplazi
gibi uzun süren kalsiyum ve D vitamini eksikliği öyküsü olan
vücudun her yerinde çeşitli bezleri etkileyen bazı kalıtsal bozukluklara sahiptir kanser tedavisinden radyasyona maruz kalmış
, bipolar bozukluğu

esas alan, lityum adı verilen bir ilaç kullanmıştır. İkincil Hiperparatiroidizm

Bu tip, kalsiyum seviyelerinin anormal derecede düşük olmasına neden olan altta yatan bir durumunuz olduğunda ortaya çıkar. Çoğu ikincil hiperparatiroidizm, düşük D vitamini ve kalsiyum düzeyleri ile sonuçlanan kronik böbrek yetmezliğine bağlıdır.

Tersiyer Hiperparatiroidizm

Bu tip, paratiroid bezlerinizin kalsiyum düzeyleriniz normale dönmesinden sonra çok fazla PTH oluşturması durumunda ortaya çıkar. Bu tip genellikle böbrek sorunları olan insanlarda görülür.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Semptomlar

Hiperparatiroidizm Belirtileri Nelerdir?

Belirtiler, hiperparatiroidizm türüne bağlı olarak, hafif ila şiddetli arasında değişebilir.

Primer Hiperparatiroidizm

Bazı hastalarda herhangi bir belirti yoktur. Belirtileriniz varsa hafiften şiddetli olabilir. Daha hafif semptomlar şunları içerebilir:

yorgunluk
zayıflık
depresyon
vücut ağrıları
iştah kaybı
kabızlık
kusma
bulantı <999 > aşırı susama
idrara çıkma
karışıklık
hafıza sorunları
böbrek taşları
İkincil Hiperparatiroidizm

Bu tipte, kırıklar, şişmiş eklemler ve kemik deformiteleri gibi iskelet sistemi anormallikleriniz olabilir. Diğer belirtiler, kronik böbrek yetmezliği veya ciddi D vitamini eksikliği gibi altta yatan nedene bağlıdır.

Tanı

Hiperparatiroidizm Nasıl Teşhis Edilir?

Rutin kan testlerinde kanda yüksek düzeyde kalsiyum varsa, birincil bakım sağlayıcınız hiperparatiroidizminiz olduğundan şüphelenebilir. Bu teşhisi doğrulamak için birincil bakım sağlayıcınızın başka testler yapması gerekir.

Kan Testleri

İlave kan testleri, birincil bakım sağlayıcınızın daha doğru teşhis koymasına yardımcı olabilir. Birinci basamak sağlık kuruluşunuz, yüksek PTH düzeyleri, yüksek alkalin fosfataz seviyeleri ve düşük fosfor seviyesi için kanınızı kontrol edecektir.

İdrar Testleri

Bir idrar testi, birincil bakım sağlayıcınızın durumunuzun ne kadar şiddetli olduğunu ve böbrek sorunlarının nedeni olup olmadığını belirlemesine yardımcı olabilir. Birincil bakım sağlayıcınız idrarda, içerdiği kalsiyum miktarını kontrol edecektir.

Böbrek Testleri

Birincil bakım sağlayıcınız, böbrek anormalliklerini kontrol etmek için karnınızın X-ışınlarını alabilir.

AdvertisementAdvertisement

Tedavi

Hiperparatiroidizm için Tedaviler Nelerdir?

Primer Hiperparatiroidizm

Böbrekleriniz iyi çalışıyorsa, eğer kalsiyum düzeyiniz biraz yüksekse veya kemik yoğunluğunuz normalse, tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Bu durumda, birincil bakım sağlayıcınız durumunuzu yılda bir kez izleyebilir ve kan-kalsiyum düzeylerini yılda iki kere kontrol edebilir.

Birinci basamak sağlık kuruluşu, diyetinizde ne kadar kalsiyum ve D vitamini aldığınızı da izlemenizi önerir. Böbrek taşı riskini azaltmak için ayrıca bol miktarda su içmeniz gerekir. Kemiklerinizi güçlendirmek için düzenli egzersiz yapmalısınız.

Tedavi gerekliyse, cerrahi sıklıkla kullanılan tedavi yöntemidir. Cerrahi prosedürler bezlerdeki büyümüş paratiroid bezlerini veya tümörleri kaldırmayı içerir. Komplikasyonlar nadirdir ve hasarlı vokal kord sinirleri ve uzun süreli düşük seviyeli kalsiyum içerir.

Kandaki kalsiyum gibi davranan kalimimetikler başka bir tedavidir. Bu ilaçlar, bezlerinizi daha az PTH yapması için kandırabilir. Birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcıları, ameliyat başarısız olursa veya bir seçenek değilse, bunları bazı durumlarda reçete eder.

Kemiklerinizin kalsiyumunu kaybetmesini önleyen bisfofonatlar, osteoporoz riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

Hormon replasman tedavisi, kemiklerin kalsiyumun tutulmasına yardımcı olabilir. Bu terapi postmenopozal kadınları osteoporoz ile tedavi edebilir, ancak uzun süreli kullanım riskleri söz konusudur.Bunlara bazı kanserler ve kardiyovasküler hastalık riski artmaktadır.

Sekonder Hiperparatiroidizm

Tedavi alttaki nedeni tedavi ederek PTH seviyenizi normale döndürmeyi içerir. Tedavi yöntemleri ciddi eksiklikler için D vitamini, kronik böbrek yetmezliği için ise kalsiyum ve D vitamini almayı içerir. Ayrıca, eğer kronik böbrek yetmezliğiniz varsa, ilaç ve diyalize ihtiyacınız olabilir.

Reklam

Komplikasyonlar

Hiperparatiroidizmle İlişkili Komplikasyonlar Nelerdir?

Hiperparatiroidizmden muzdarip olmanız halinde, bazen kemiğin "inceltilmesi" olarak da adlandırılan osteoporoz adlı bir rahatsızlığınız olabilir. Sık görülen semptomlar, vertebra cisimcikli (omurga sütunu) kırıklarına bağlı kemik kırıkları ve boy kaybıdır. Aşırı PTH üretimi kemiklerde çok fazla kalsiyum kaybına yol açtığında onları zayıflatacak şekilde gelişebilir. Osteoporoz, tipik olarak kanınızda fazla miktarda kalsiyum varsa ve kemiklerde uzun süre yeterli kalsiyum olmadığında ortaya çıkar.

Osteoporoz, kemik kırıkları için daha yüksek risk altına sokar. Birinci basamak sağlık kuruluşunuz kemik grafileri çekerek veya kemik mineral yoğunluğu testi yaparak osteoporoz belirtileri olup olmadığını kontrol edebilir. Bu test, özel X-ray cihazları kullanarak kalsiyum ve kemik mineral seviyelerini ölçer.

AdvertisementAdvertisement

Görünüm

Uzun Vadeli Görünüm Nedir?