Implante edilebilir kardiyoverter defibrilatör (ICD)

İmplante edilebilir kardiyoverter defibrilatör nedir?

Özellikler

1. İmplante edilebilir kardiyoverter defibrilatör (ICD), doktorunuzun düzensiz kalp ritmini düzenlemeye yardımcı olması için göğsünüze yapabileceği bir cihazdır.
2. Bir ICD, durumunuza bağlı olarak kalbinize dört farklı kategoriye kadar elektrik sinyali gönderebilir.
3. Bir İKD, düzenli olarak bakımı ve etkili kalabilmek için sağlıklı bir yaşam tarzı ve diyet gerektiren bir ömür boyu taahhüttür.

İmplante edilebilir bir kardiyoverter defibrilatör (ICD), doktorunuzun düzensiz bir kalp ritmini veya bir aritmi düzenlemeye yardımcı olması için göğsünüze koyabileceği küçük bir cihazdır.

Bir kart destesinden daha küçük olmasına rağmen ICD, kalp atış hızınızı izleyen bir pil ve küçük bir bilgisayar içerir. Bilgisayar, belirli anlarda kalbinize küçük elektrik çarpmaları gönderir. Bu, kalp atış hızınızı kontrol etmeye yardımcı olur.

Doktorlar genellikle hayati tehlike arz eden aritmileri olan ve ani kalp krizi riski taşıyanlara kalp atışlarının durduğu bir duruma ICD'leri yerleştirirler. Aritmiler doğuştan gelebilir, bu da doğduğunuz bir şey veya kalp rahatsızlığı semptomu anlamına gelir.

ICD'ler ayrıca kalp implante edilebilir cihazları veya defibrilatörler olarak da bilinir.

AdvertisementAdvertisement

Amaç

Neden bir implante edilebilir kardiyoverter defibrilatörüne ihtiyacım var?

Kalbinizde iki atriyum veya üst odacıklar ve iki ventrikül veya alt odacıklar bulunur. Ventriküleriniz kanınızı kalbinizden vücudun geri kalanına pompalar. Vücudunuzdaki kan pompalamak için kalp damarlarındaki bu dört oda düzenli bir şekilde akar. Buna bir ritim denir.

Kalbinizdeki iki düğüm, kalbinizin ritmini kontrol eder. Her düğüm belirli aralıklarla bir elektrik akımı gönderir. Bu dürtü, kalp kaslarınızın kasılmasını sağlar. Önce atriyum kontratı ve daha sonra ventriküller kontratı. Bu bir pompa yaratır. Bu dürtülerin zamanlaması kapandığında, kalp kanları çok verimli bir şekilde pompalamaz. Kalbin pompalamayı durdurabileceğinden, ventrikülerinizdeki kalp ritmi problemleri çok tehlikelidir. Tedaviyi hemen almadığınızda bu ölümcül olabilir.

Şunlar varsa, bir İCD'den yararlanabilir:

• titrek veya ventriküler fibrilasyon olarak adlandırılan, öyküyle zayıflatılmış bir kalp olarak adlandırılan, ventriküler taşikardi
• olarak adlandırılan çok hızlı ve tehlikeli bir kalp ritmi
• kalp kriziine neden olan uzun QT sendromu gibi
• kalp yetmezliği olan, genişlemiş veya kalınlaşmış kalp kası,
• kardiyomiyopati
• konjenital kalp kusurları

999> Nasıl çalışır

İmplante edilebilir bir kardiyoverter defibrilatör nasıl çalışıyor?

Bir ICD, göğsünüze implante edilen küçük bir cihazdır.Darbe üreteci olarak adlandırılan ana kısım, kalp ritmini izleyen bir pil ve küçük bir bilgisayarı barındırır. Kalbiniz çok hızlı veya düzensiz atarsa, bilgisayar sorunu düzeltmek için elektrikli darbe gönderir.

Kurşun adı verilen kablolar, puls üretecinden kalbinizin belirli alanlarına akar. Bu kablolar, puls üreteci tarafından gönderilen elektrik impulslarını iletirler.

Teşhisinize bağlı olarak, doktorunuz aşağıdaki ICD tiplerinden birini önerebilir:

• Tek oda ICD, sağ ventriküle elektrik sinyalleri gönderir.
• İki bölmeli ICD sağ atriyuma ve sağ ventriküle elektrik sinyalleri gönderir.
• Biventriküler bir cihaz sağ atriyuma ve her iki ventriküle elektrik sinyalleri gönderir. Doktorlar kalp yetmezliği olan insanlar için kullanırlar.

Bir ICD, kalbinize dört farklı kategoriye kadar elektrik sinyali gönderebilir.

Kardiyoversiyon

Kardiyoversiyon, göğsünüze bir darbe gibi gelebilecek daha güçlü bir elektrik sinyali verir. Çok hızlı bir kalp atış hızı tespit ettiğinde kalp ritimlerini normale döndürür.

Defibrilasyon

Defibrilasyon, kalbinizi yeniden başlatan çok güçlü bir elektrik sinyali gönderir. Sansasyon acı verir ve ayakları yere serebilir, ancak yalnızca bir saniye sürer.

Antitoksikardi

Antitoksikardi pacing, düşük bir enerji darbesi ile hızlı bir kalp atışını önler. Genellikle nabız oluştuğunda hiçbir şey hissetmezsiniz. Bununla birlikte, göğsünüzde küçük bir çarpıntı hissedebilirsiniz.

Bradikardi

Bradikardi pacing normal bir hızda çok yavaş olan bir kalp atışını geri yükler. Bu durumda, ICD kalp pili gibi çalışır. ICD'li insanlar genellikle çok hızlı yüreklere sahiptir. Bununla birlikte, defibrilasyon bazen kalbin tehlikeli bir seviyeye yavaşlamasına neden olabilir. Bradikardi pacing ritmi normale döndürür.

Reklam Reklam Reklamı

Hazırlık

Usul için nasıl hazırlanacağım?

Prosedürden önceki gün gece yarısından sonra herhangi bir şey yemek veya içmemelisin. Doktorunuz sizden aspirin veya kan pıhtılaşmasına neden olan bazı ilaçları almayı istemeniz de mümkündür. Prosedürden önce aldığınız ilaçlar, reçetesiz ilaçlar ve takviyeleri doktorunuza bildirdiğinizden emin olun. Önce doktorunuzla konuşmadan bir ilaç almayı asla durdurmamalısınız.

Prosedür

İşlem sırasında ne olur?

ICD implant prosedürü minimal invazivdir. Bir elektrofizyolog genellikle cihazı bir elektrofizyoloji laboratuvarına yerleştirir. Çoğu durumda, işlem sırasında uyanırsınız. Bununla birlikte, sizi uykulu hale getirmek için bir yatıştırıcı ve göğüs bölgesini uyuşturmak için bir lokal anestezi alacaksınız.

Küçük kesileri yaptıktan sonra, doktor lead'leri bir damar üzerinden yönlendirecek ve onları kalbin belirli kaslarına iliştirecektir. Floroskop olarak adlandırılan bir röntgen ışını izleme aracı, doktorunuza kalbinize yön vermeye yardımcı olabilir.

Sonra kabloların diğer ucunu puls üretecine bağlarlar. Doktor küçük bir kesi yapacak ve cihazı göğsünüzde, çoğunlukla sol omzunun altındaki cilt cebine koyacaktır.

İşlem genellikle bir ila üç saat sürer. Daha sonra iyileşme ve izleme için en az 24 saat hastanede kalacaksınız. Dört ila altı hafta içinde tamamen iyileşmiş hissedeceksiniz.

Bir doktor, genel anestezi altında cerrahi olarak ICD'yi de implantasyona alabilir. Bu durumda hastane kurtarma süresi beş gün sürebilir.

AdvertisementAdvertisement

Riskler

Prosedür ile ilgili riskler nelerdir?

Herhangi bir ameliyatta olduğu gibi, bir ICD implant prosedürü, kesi alanında kanama, ağrı ve enfeksiyona neden olabilir. Prosedür sırasında aldığınız ilaçlara karşı alerjik reaksiyonunuz olması da mümkündür.

Bu prosedüre özgü daha ciddi problemler nadirdir. Bununla birlikte, şunları içerebilir:

• kalp, vana veya arter hasarı
• kalp çevresindeki sıvı birikimi
• kalp krizi
• çöken akciğer
• cihazınız gereksiz yere kalbinizi şok edecektir. Bu şoklar kısa ve zararlı olmasa da, muhtemelen onları hissedeceksiniz. ICD ile ilgili bir sorun varsa, elektrofizyologunuz yeniden programlamanız gerekebilir.

Reklam

Kurtarma İşlemden sonra ne olur?

Durumunuza bağlı olarak iyileşme birkaç günden bir kaç haftaya kadar sürebilir. İşleminizden sonra en az bir ay boyunca yüksek etkili faaliyetlerden ve ağır kaldırmadan kaçınmalısınız.

Amerikan Kalp Derneği, ICD implant prosedürünü takiben en az altı ay süreyle sürüş önermektedir. Bu size, kalbinizdeki bir şokun sizi soluk alıp almayacağına dair bir şans verir.

AdvertisementAdvertisement

Görünüm

Uzun vadeli görünüm nedir?

Bir ICD'ye sahip olmak hayat boyu sürecek bir taahhüttür.

Kurtarmanızın ardından, doktorunuz cihazınızı programlamak için sizinle bir araya gelecek. Her üç altı ayda bir doktorunuzla görüşmeye devam etmelisiniz. Herhangi bir reçeteli ilaç almayı unutmayın ve doktorunuzun önerdiği yaşam tarzı ve diyet değişikliklerini kabul edin.

Cihazdaki piller beş ila yedi yıl sürer. Pilleri değiştirmek için başka bir prosedür gerekecek. Bununla birlikte, bu prosedür birincisinden biraz daha az karmaşıktır.

Bazı nesneler cihazınızın performansını etkileyebilir, dolayısıyla bunlardan kaçınmanız gerekir. Bunlar, güvenlik sistemleri ve MR'lar ve jeneratörler gibi bazı tıbbi ekipmanları içerir.

Cüzdanınızda bir kart taşımak veya sahip olduğunuz ICD'nin türünü belirten bir tıbbi kimlik bileziği giymek isteyebilirsiniz. Ayrıca, cep telefonlarını ve diğer mobil cihazları ICD'den en az 6 inç uzakta tutmaya çalışmalısınız.

Cihazınızla ilgili herhangi bir sorun yaşıyorsanız, doktorunuza bildirin ve defibrilatörünüz kalbinizi yeniden başlatmak için bir şok veriyorsa derhal doktorunuzu arayın.