Insülinoma

İnsulinoma Nedir?

İnsülinom, pankreasta fazla miktarda insülin üreten küçük bir tümördür. Çoğu durumda, tümör kanser değildir. Çoğu insülinoma çapı 2 santimetreden daha azdır.

Pankreas midenizin arkasında yer alan bir endokrin organtır. Fonksiyonlarından biri, insülin gibi kan dolaşımındaki şeker seviyesini kontrol eden hormonlar üretmektir. Normalde, pankreas kan şekeri çok düştüğünde insülin üretmeyi durdurur. Bu, kan şekeri seviyelerinin normale dönmesine izin verir. Ancak, pankreasınızda bir insülinom oluştuğunda, kan şekeri çok düşük olsa bile insülin üretmeye devam edecektir. Bu ciddi hipoglisemiye veya kan şekerinin düşmesine neden olabilir. Hipoglisemi bulanık görme, başın çarpması ve bilinç kaybına neden olabilecek tehlikeli bir durumdur. Ayrıca hayati tehlike oluşturabilir.

Bir insülinomun genellikle cerrahi olarak çıkarılması gerekir. Tümör çıkarıldıktan sonra, tam iyileşme olasılığı yüksektir.

AdvertisementAdvertisement

Semptomlar

İnsülinomun Belirtileri Nelerdir?

İnsülinomalı insanlarda daima belirgin semptomlar yoktur. Belirtiler olduğunda, durumun şiddetine göre değişebilirler.

çift görme veya bulanık görme

karışıklık
anksiyete ve sinirlilik
baş dönmesi
ruh hali değişiklikleri
zayıflık
terleme <999 > açlık
titreme
ani kilo artışı
Daha şiddetli insülinom semptomları beyni etkileyebilir. Ayrıca, stres tepkisini ve kalp atış hızını düzenleyen adrenal bezleri de etkileyebilirler. Bazen semptomlar nöbetlere neden olan nörolojik bir hastalık olan epilepsi semptomlarına benzer. Daha ciddi insülinom vakalarında görülen belirtiler şunları içerebilir:

Konvülsiyonlar veya nöbetler

Dakikada 95 atımdan daha yüksek bir kalp atış hızı

konsantrasyonda zorluk Bilinç kaybı veya komaya
Bazı vakalarda, insülinomalar, Daha büyük ve vücudun diğer bölgelerine yayılmış. Bu olduğunda, aşağıdaki belirtileri alabilirsiniz:
karın ağrısı

sırt ağrısı

ishal
sarılık veya ciltte ve gözlerde sararma
Sebepler
İnsülinoma Neden Nedir?

Doktorlar insanların neden insülinom alıp almadığını tam olarak bilmiyorlar. Tümörler tipik olarak uyarı yapılmadan ortaya çıkar.

Gıdaları yediğinizde, pankreas insülin üretir. İnsülin, vücudunuzun şekerinizi yiyeceklerinden saklamasına yardımcı olan bir hormondur. Şeker absorbe edildiğinde, pankreas insülin üretmeyi durdurur. Bu işlem genellikle kan şekeri seviyelerini dengede tutar. Bununla birlikte, bir insülinoma geliştiğinde bozulabilir. Kan şekeri çok düştüğümüzde bile tümör insülin üretmeye devam eder. Bu, düşük kan şekeri seviyeleri ile karakterize ciddi bir durum olan hipoglisemiye yol açabilir.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Risk Faktörleri

Kim Bir Insülinom Riski Var?

İnsülinomlar nadirdir. Çoğu çaplıdır ve çapı 2 santimetreden daha azdır. Bu tümörlerin sadece yüzde 10'u kanserli. Kanserli tümörler, birden fazla endokrin neoplazi tip 1 olan insanlarda daha sık ortaya çıkar. Bu, bir veya daha fazla hormonal bezde tümör oluşturan kalıtsal bir hastalıktır. Insulinoma riski de von Hippel-Lindau sendromu olanlar için daha yüksek gibi görünüyor. Bu kalıtsal durum, tümörler boyunca tümörler ve kistlerin oluşmasına neden olur.

İnsülinomlar ayrıca kadınları erkeklerden daha çok etkilemektedir. En sık 40-60 yaş arası kişilerde gelişirler.

Tanı

İnsülinoma Nasıl Teşhis Edilir?

Doktorunuz kan şekeri ve insülin seviyenizi kontrol etmek için kan testi yapacaktır. İnsülin seviyesinin yüksek olduğu düşük bir kan şekeri seviyesi bir insülinom varlığına işaret eder.

Test aşağıdakileri de kontrol edebilir:

İnsülin üretimini bloke eden proteinler

Pankreasta daha fazla insülin salınmasına neden olan ilaçlar

İnsülin üretimini etkileyen diğer hormonlar
Doktorunuz 72 Kan testi bir insülinomunuz olduğunu gösteriyorsa, hızlı. Hızlı giderken hastanede kalacaksın, böylece doktorunuz kan şekeri seviyenizi izleyebilir. En azından her altı saatte bir kan şekeri seviyenizi ölçerler. Hızlı boyunca su dışında bir şey yiyip içemeyeceksiniz. Bir insülinomunuz varsa, hızlı başladıktan sonraki 48 saat içinde muhtemelen çok düşük kan şekeri seviyesine sahip olursunuz.
Doktorunuz, bir MR veya CT taraması da dahil olmak üzere tanıyı doğrulamak için daha fazla test yapabilir. Bu görüntüleme testleri, doktorunuzun insülinomanın yerini ve boyutunu belirlemesine yardımcı olur.

Bir BT veya MR taraması kullanılarak tümör bulunamıyorsa endoskopik ultrason kullanılabilir. Bir endoskopik ultrason sırasında, doktorunuz ağzınıza ve aşağı ve karın ve ince bağırsağa uzun, esnek bir tüp yerleştirir. Tüp, pankreasın ayrıntılı görüntülerini üreten ses dalgaları yayan bir ultrason probu içerir. Insulinoma bulunduğunda, doktorunuz analiz için küçük bir doku örneği alacaktır. Bu, tümörün kanserli olup olmadığını belirlemek için kullanılabilir.

AdvertisementAdvertisement

Tedavi

Bir İnsülinom Nasıl Tedavi Edilir?

İnsülinoma için en iyi tedavi, tümörün cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Birden fazla tümör varsa pankreasın küçük bir kısmı da çıkarılabilir. Bu genellikle durumu düzeltir.

İnsülinoma çıkarmak için uygulanabilen çeşitli cerrahi yöntemler vardır. Hangi ameliyatın kullanılacağını tümörlerin yeri ve sayısı belirler.

Laparoskopik cerrahi, yalnızca bir küçük pankreatik tümör olması durumunda tercih edilen seçenektir. Bu, düşük riskli, minimal invaziv bir prosedürdür. Laparoskopik cerrahi sırasında, cerrah karnınıza birkaç küçük kesik yapar ve kesiklerden bir laparoskop yerleştirir. Laparoskop, yüksek yoğunluklu bir ışık ve önünde yüksek çözünürlüklü bir kamera bulunan uzun ince bir tüptür.Kamera görüntüleri bir ekranda görüntülenecek ve cerrah karnınızın içinde görüp aletleri yönlendiriyor. İnsülinom bulunca çıkarılacaktır.

Birden fazla insülinom varsa, pankreasın bir kısmının çıkarılması gerekebilir. Bazen mide veya karaciğerin bir kısmı da çıkarılabilir.

Nadir durumlarda insülinomun alınması durumun iyileşmesine neden olmaz. Bu, genellikle tümörler kanserli olduğunda geçerlidir. Kanserli insülinomalar için tedaviler şunları içerir:

vücuttaki kanserli hücreleri öldürmek için radyo dalgaları kullanan

abriasyon,

kanserli hücreleri yok etmek için aşırı soğuk kullanımı içeren kriyoterapi,
agresif bir formdur kemoterapi kanserli hücrelerin yok edilmesine yardımcı olan kimyasal ilaç tedavisi
Doktorunuz ameliyat etkili olmadığı takdirde kan şekeri düzeylerini kontrol etmek için ilaçlar da reçete edebilir.

Reklam

Görünüm

İnsülinomalı Kişilerin Uzun Vadeli Görünümü Nedir?

İnsülinomlu insanlar için uzun vadeli görünüm, tümör çıkarılırsa çok iyi olur. Ameliyattan sonra çoğu insan komplikasyonsuz iyileşirler. Bununla birlikte, gelecekte bir insülinoma geri dönebilir. Tekrarlama, birden fazla tümörü olan insanlarda daha sık görülür.

Ameliyattan sonra çok az insan diyabet gelişebilir. Bu genellikle sadece tüm pankreas veya pankreasın büyük bir kısmı kaldırıldığında ortaya çıkar.

Komplikasyonlar kanserli insülinomalı insanlarda daha olasıdır. Bu, özellikle tümörler diğer organlara yayılmışsa doğrudur. Cerrah tüm tümörleri tamamen çıkaramayabilir. Bu durumda daha fazla tedavi ve takip sonrası bakıma ihtiyaç duyulacaktır. Neyse ki, insülinomların sadece az sayıda kanserlidir.

Reklam Reklamı

Önleme

İnsülinom Nasıl Önlenebilir?