Uzmanları, Parkinson Hastalığındaki En Son Gelişmeleri Tartışın

Parkinson hastalığı, bilinen herhangi bir tedavisi olmayan dejeneratif bir hastalıktır. Ancak doktorlar ve hastalar artık hastalığın ilerleyişiyle savaşmak için daha araçlara sahipler.

Hastalığa, tanı faktörlerine ve tedavilere ilişkin birçok önde gelen doktor sorduk. Yanıtlarını aşağıda okuyunuz.

Parkinson hastalığına yakalanma riski taşıdığından şüpheleniyorsan, hangi noktada nörolog görmelisin?

Nöroloji uzmanı Dr. Lawrence Severt'e göre insanlar "belirtilerin bir kümesine, örneğin ellerini kullanmakta zorluk çekiyorsa ve / veya dengesinde değişiklikler fark edip etmediklerini fark ederseniz" bir nörolog görmeyi düşünmelidirler. Bir kişi sadece vücudun bir tarafında titreme ya da sertlik gibi asimetrik semptomlar yaşarsa ya da diğer taraftan bir tarafta daha fazla asimetrik semptomlar yaşarsa bu aynı zamanda bir nörolog ya da hareket bozukluğu uzmanına danışmanın bir işaretidir. “

Parkinson hastalığının beyninde ne olur?

"Nörolog Dr. Samuel Frank," Beyinin çok küçük bir kısmı var, tabanda en fazla yarım inç var ve dopamin denen bir kimyasal madde üretiyor "diyor. "Beynin bu kısmı zamanla dejenere olur - bazen yıllar veya on yıllar boyunca. İnsanlar semptomlarla karşılaşmadan önce, dopamin denilen nörotransmitter yapabilme yeteneğini kaybederler. Dopamin'in tüm işlevlerinden yüzde yüz emin değiliz, ancak bunun hareketi kontrol ettiğini biliyoruz. “

Parkinson hastalığı ne kadar hızlı ilerlemektedir?

"PD'nin zorluklarından biri, farklı insanlarda ne kadar hızlı veya yavaş ilerlediğidir. Parkinson, her insanda farklı bir hastalıktır "diye açıklıyor Dr. Frank. "Neden hastalığın bazı formları daha hızlı ilerleyebileceğini düşündüğümüz halde, PD'li bazı insanların neden diğerlerinden daha hızlı ilerlediğini bilmiyoruz. Genel olarak olsa da, ilerleme yıllar hatta on yıllar alır. Genellikle insanlar tanı konmadan önce bir iki yıl boyunca belirtiler yaşarlar. Koku kaybı, kabızlık, depresyon ve anksiyete gibi PD teşhisinin potansiyel bir erken göstergesi olan diğer işaretler de vardır. Bunlar, her türlü titreme öncesi yıllarca ortaya çıkabilen motor öncesi semptomlardır. Birçok kişi, PD ile on yıllardır yaşayabilir ve iyi yaşayabilir. "

Semptomların ilerleyişini durdurmak için herhangi bir şey yapılabilir mi?

Nörolog Dr. Edward Wolpow, "düzenli ve şiddetli bir şekilde egzersiz" semptomları azaltabilir veya durdurabilir, ancak hastalığın ilerlemesini engelleyebilir. Ayrıca, hastaların "daha sonra ihtiyaç duyacakları için güçlerini, dengesini ve dayanıklılıklarını arttırmak için düzenli olarak egzersiz yapmalarını" öneriyor."

Egzersiz neden bu kadar önemli?

Egzersiz, fiziksel olarak sizin için değil, aynı zamanda zihinsel olarak da iyidir. Araştırmalar, Parkinson hastalarının bilişsel ve kas kontrol testlerinde sağlıklı puanlara sahip olduklarını gösteriyor.

Zihinsel egzersiz yapmak için ne dersiniz?

"Çapraz bulmaca bulmacalar, matematik problemleri, zorlu roman okumak, arkadaşlaşmak ve arkadaşlarıyla etkileşim kurmak ve fikirleri tartışmak ve tartışmak gibi düzenli bilişsel egzersiz, bir kişinin dejeneratif nörolojik hastalığa yakalanma riskini azaltmaya odaklanan birçok çalışmada zaten vaat ediyor. PD "diyor Dr. Severt.

Parkinson teşhisi konduktan sonra insanlar ne geçiyor?

"Sağlık psikolojisi uzmanı Dr. John Allen" Herkesin farklı tepki, bir çeşit acı yanıtı, duyguların bir karışımı var "diyor. "Entegrasyonu zor. Bazen insanlar yaşam potansiyelini en üst düzeye çıkarmak istedikleri tepkiye sahiptir. Çoğu insan sinirli davranıyor. Ayrıca bir kabul süreci var. Her yetenek kaybı olduğunda, gerçek bir kederlenme süreci vardır. Bu bağımsızlık kaybı. Bu değişiklikler ince olabilir, ancak çok üzücü olabilirler. "

Neden doktorlar Parkinson hastalığına sahip insanlara dopamini kaybetmeye başladığına inanıyorlar mı?

"Bazı teoriler var," diyor Dr. Frank. "Kafa travması böcek ilacı, herbisit ve / veya ağır metallere maruz kalma gibi ortaya çıkan teorilerden biridir. Halen bu beyin hücrelerinin neden öldüğünü araştıran bir çok epidemiyolojik çalışma devam etmektedir. "

Parkinson hastalığı nasıl tedavi edilir?

"Aslında PD tedavisinde çok seçeneğimiz var," diyor Dr. Frank. "Maalesef şu anda bildiğimiz hastalığın ilerlemesini yavaşlatmanın hiçbir yolu yok. Bazı bileşiklerin işe yarayabileceğine dair bazı ipuçları var, ancak şu anda biz aslında yalnızca hastalığın belirtilerini tedavi ediyoruz. Bu tedavinin büyük bir kısmı, dopaminin levodopa veya L-dopa ile değiştirilmesi üzerine yoğunlaşmıştır [Sinemet]. Dopamin hareketlerini taklit eden veya mevcut dopaminin etkisini daha verimli hale getiren başka ilaçlar da vardır. "

Beyin cerrahisi veya Derin Beyin Uyarımı (DBS) ne olacak?

Minnesota, Rochester, Mayo Clinic'te nöroloji asistanı Dr. Bryan T. Klassen, "PD'nin erken evrelerinde hastalar genellikle ilaçlara iyi yanıt veriyor, bu nedenle beyin cerrahisi gereksiz bir risk oluyor" diyor. "Orta evrelerde ilaçlar yararlı olmaya devam ediyor, ancak hastalar motor dalgalanmaları ve diskinezi (istemsiz hareketler) geçiriyor. DBS tremor, kas sertliği, yavaş hareketler ve daha az dalgalanma ve diskinezi ile birçok yürüme problemi geliştirebildiğinden, bu terapi orta evrelerdeki hastalar için en uygun seviyededir. "

DBS için iyi bir aday kimdir?

Nörolog Dr. Jeff M. Bronstein'a göre "DBS için iyi adaylar, önemli bilişsel veya psikiyatrik problemleri olmayan PD hastalarıdır. Ayrıca, ilaçlara iyi yanıt vermeyen motor dalgalanmaları ve titreme de göstermelidirler.DBS, levodopa yanıtı semptomlarını, diskinezi ve tremor'u iyileştirirken, faydalar beynin birçok alanda uzun süre dayanmaktadır.

DBS'nin riskleri nelerdir?

Kanama veya enfeksiyon gibi herhangi bir ameliyatın belirgin risklerinin yanı sıra "DDB'ye giren az sayıda hasta depresyon, apati, dürtüsellik, kötüleşen sözel akıcılık ve yürütücü işlev bozukluğu yaşayabilir" diyor Dr. Bronstein.

Son dönem Parkinson hastaları için DBS tedavisi nasıl olur?

"PD'nin sonraki safhalarında, hastalar bilişsel problemler, dengesizlik veya otonom sinir sistemi problemleri gibi DBS'ye cevap vermeyen semptomlar geliştirebilir" diyor Dr. Klassen.