Gebelikte Toksikoplazmoz Tanı'nın

Toksoplazmoz Nasıl Teşhis Edilir?

Toksoplazmoz (

Toksoplazma gondii) karmaşık bir yaşam döngüsüne sahiptir. Çoğu mikroorganizmanın aksine, kültür yapmak zordur (bir laboratuarda büyür; genellikle bulaşıcı ajanları belirlemek için kullanılan bir prosedür). Bu nedenle, doktorunuz olumlu bir teşhis koymak için diğer araçlara güvenmelidir.

Serolojik Test

Toksoplazmozu tespit etmenin en etkili yolu, kanın parazite karşı spesifik antikorlar için test edilmesidir. (Antikorlar, vücudunuza giren bulaşıcı ajanlarla mücadele etmek için bağışıklık sisteminizin ürettiği hücrelerdir.) Bu işleme, serolojik test veya seroloji adı verilir. Ne yazık ki, toksoplasma antikorları için kan testleri bazen sahte pozitif sonuçlarla ilişkilidir (test yanlışlıkla enfeksiyon teşhis eder). Testiniz enfeksiyona işaret ediyorsa, tedaviye başlamadan önce doktorunuz muhtemelen sonuçlarını özel bir referans laboratuarı üzerinde doğrulayacaktır.

Genellikle serolojik test sırasında iki tip antikor saptanır. Enfeksiyondan yaklaşık 1-2 hafta sonra, bağışıklık sistemi toksik olmayan IgM antikoru üretmeye başlar; bunlar, kandan kaybolmadan önce altı ila 12 ay boyunca tespit edilebilir. (Bilinmeyen nedenlerle, bazı insanlar enfeksiyonu takiben birkaç yıl kanında anti-tokso IgM antikorlarına sahip olmaya devam eder.) Anti-tokso IgM antikorundan birkaç hafta sonra bağışıklık sistemi anti-tokso IgG antikoru üretmeye başlar. Önümüzdeki birkaç ay boyunca bağışıklık sisteminiz anti-toxo IgG antikoru üretmeye devam edecektir. Bundan sonra kandaki anti-tokso IgG antikorunun üretimi ve seviyeleri düşmeye başlar; Bununla birlikte, anti-tokso IgM antikorunun aksine, anti-tokso IgG, ömrünüz boyunca kanınızda kalır.

Aşağıdaki tablo, bu antikorların yokluğuna veya varlığına bağlı olarak muhtemel enfeksiyon durumunu vurgulamaktadır.

Tablo 1: Enfeksiyon Geçmişi Göstergesi Olarak Anti-toksoplazma Antikorları

Anti-toksoplazma IgM

Anti-toksoplazma IgG	Toksoza Virüs Enfeksiyon Durumu	Bulunmamaktadır
Bulunmamaktadır	Mevcut veya önceki Enfeksiyon	Mevcut
Absent	Çok erken enfeksiyon	Şu
Şu	mevcut enfeksiyon veya enfeksiyon, önceki 6-12 ay içinde	Absent
Present	önceki enfeksiyon, muhtemelen 6-12 aydan daha fazla	Ne yazık ki, tokoplazmoz için serolojik testler bu tablodan da anlaşılacağı kadar açık değildir. Vücudun bir enfeksiyona karşı gösterdiği reaksiyon belirtileri için ekranlar test edildiği için, enfeksiyon kendisi değil, tamamen güvenilir değildir.Ayrıca spesifik laboratuvarların anti-toksik IgM antikorlarını doğru olarak algılama kabiliyetinde geniş bir çeşitlilik vardır. Ek olarak bazıları, bir enfeksiyonu takiben birkaç ay boyunca anti-toksik IgM antikorları gösterirken diğerleri bir yıldan uzun süre kendi kanlarındaki antikorlara sahip olabilirler.

Gebelik sırasında toksoplazmoz tespit etmenin en etkili yolu, daha önce antikorları bulunmayan bir kadında anti-tokso IgG antikorlarının taranmasıdır. Bununla birlikte, çoğu kişi hiç toksoplazmoz olup olmadığını bilmiyor ve hamile kalmadan önce az sayıda kadının test edildi.

Maternal anti-tokso IgG antikorları üzerinde avidite testleri adı verilen özel çalışmalar yapılarak son akut ve kronik enfeksiyonları ayırt etmek mümkündür. Bu çalışmalar genellikle kurulu bir referans laboratuarda yapılır.

Ultrasonografi Testi

Ultrasonografi muayeneleri

doktorunuzun bebeğinizi rahim içine bakmasına izin verir. Böylelikle doğuştan toksoplazmozu tarayarak bebeğin iç organlarına zarar verebilir. Bununla birlikte, enfekte annelerin tüm bebekleri doğuştan toksoplazmoz gelişimi göstermez, bu nedenle ultrasonla annede enfeksiyon teşhisine yardımcı olmayabilir. Fetal enfeksiyon taraması yapılırken doktorunuz, tüm bebeklerin ultrasonografide anormal görünmediğini ve ilk enfeksiyonu izleyen birkaç hafta veya ay sonrasına kadar belirtilerin görülmediğini düşünmelidir.