Prematüre Bebek: Doktor tarafından değerlendirme

Prematüre Bebek

Bebek zaman zaman önceden uyarı yapılmaksızın hasta olmakla birlikte, çoğu zaman, bir bebeğin ne zaman erken doğacağı ya da sorunları için risk altında olacağını bilir. Doğum öncesi yenidoğan ekibi (doktorlar, hemşireler ve yeni doğan bebeklerin bakımı konusunda özel eğitim almış solunum terapistlerinden oluşur) bebeğinize bakım yapmak için ne gerekiyorsa yapmaya hazırlanacaktır.

Doğumdan hemen sonra ortak usuller

Bebeğiniz doğar doğmaz, radyant bir ısıtıcıya (üzerine bir şilte ve bir ısı kaynağı başlığı olan bir araba) yerleştirilir ve çabucak kurutulur kapatır. Ekip daha sonra aşağıda açıklanan prosedürlerin bir kısmını veya tamamını yerine getirir. Bunlar doğum odasında veya risk altındaki bebekler için özel ekipman ve malzemelerle bitişik bir alanda yapılır.

Bebeğin Burun, Ağız ve Boğazına Emme

Tüm bebekler burun, ağız ve boğazında bir miktar mukus ve sıvı ile doğarlar. Emme, bu mukusu ve sıvıyı temizlemeye yardımcı olur, böylece bebek nefes almaya başlayabilir. Emme işlemi için kullanılabilecek iki donanım türü vardır: bir bebeğin ağzından veya burnundan çoğu salgıyı yavaşça emer bir kauçuk ampul emme veya bir emme makinesine bağlı bir kateter. İnce, plastik kateter bebeğin burnu, ağzı ve boğazı için kullanılabilir.

Oksijen Verme

Çoğu prematüre veya düşük doğum ağırlıklı bebeğin oksijene ihtiyacı vardır. Oksijen verme yöntemi, bebeğin solunum yoluna ve rengine bağlıdır.

Bebek nefes alıyorsa, doğumdan sonra birkaç dakika içinde hemen pembeye dönmezse, bir ekip üyesi bebeğin burnu ve ağzı üzerinde oksijen akışı tutar. Buna darbeli oksijen denir. Daha sonra, oksijen, bebeğin burnu ve ağzı üzerine oturan bir maske ile veya başın üstünde oturan açık, plastik bir kaput vasıtasıyla verilebilir.
Bebek iyi nefes almazsa, bir ekip üyesi bebeğin burnu ve ağzının üzerine bir maske (şişirilebilir bir torbaya ve oksijen kaynağına bağlı) yerleştirir. Ekip üyesi çantayı pompalarken, bebeğin oksijen açısından zengin bir havanın yanı sıra torbadan bir miktar baskı alır ve bebeğin ciğerlerini şişirmeye yardımcı olur. Buna " torbalama" denir.

Torbadan çıktıktan sonra, bir bebek genellikle kendi nefes almaya başlar, ağlar, pembeye döner ve hareket eder. Ekip üyesi torbalanmayı durdurur, bebeğin yüzünde oksijen tutar ve bebeğin iyileştirilmesi için sürekli görüşür.

Endotrakeal Boru Ekleme

Bazen bir bebeğin torbalamaktan çok daha fazla yardıma ihtiyacı vardır. Durum böyle olduğunda, ekibin bir üyesi bebeğin nefes borusuna (trakea) bir tüp yerleştirir (endotrakeal tüp olarak adlandırılır).Bu prosedüre endotrakeal entübasyon denir.

Bir bebeğin entübasyonu için ekip üyesi bebeğin boğazını görmek için bir larengoskop adı verilen özel bir el feneri kullanır. Plastik bir endotrakeal tüp, beynin ses telleri arasına, larinksten aşağıya ve nihayet trakeaya yerleştirilir. Tüp daha sonra, bebeğin ciğerlerini şişirmek için sıkılan bir torbaya bağlanır.

Bebeğin Kalbi Masajı

Bebeğin solunumu başladıktan sonra, kalp atış hızı genellikle artmaya başlar. Bu gerçekleşmezse, bir ekip üyesi ritmik olarak bebeğin kalbine basar (kalp masajı veya göğüs kompresyonları olarak adlandırılır). Bu kompresyonlar kanları bebeğin kalbi ve vücudundan pompalar.

Bebeğin nefes almasına, oksijen vermesine ve kalbe sıkışmasına yardımcı olması için bebeği bir dakika veya iki dakika sonra iyileştirmemesi durumunda, bebeğe epinefrin (adrenalin olarak da adlandırılır) adı verilen sıvı bir ilaç verilir.. İlaç, akciğerlere verilmek üzere endotrakeal tübe uygulanır ve burada kan içine hızla emilir. Epinefrini uygulamak için bir başka yöntem göbek kordonu kesmek, umbilikal damara küçük bir plastik kateteri (tüp) takmak ve ilacı kateterden enjekte etmektir.

Sürfaktan Uygulanması

Çok erken doğan bebekler, solunum sıkıntısı sendromu veya RDS olarak adlandırılan bir akciğer rahatsızlığı geliştirme riski altındadır. Bu sendrom, yüzey aktif madde adı verilen bir madde bulunmaması nedeniyle oluşur. Surfaktan akciğerleri düzgün biçimde şişirilmiş halde tutar. Bir bebek çok erken doğduğunda, akciğerler henüz yüzey aktif madde üretmeye başlamamıştır. Neyse ki, yüzey aktif madde şimdi yapay olarak üretilmiştir ve doktorların kendi başlarına yüzey aktif madde yapmadıklarından şüphelenilen bebeklere verilebilir.

Yüzey aktif maddenin uygulanması için, bebeğiniz sol tarafına yerleştirilir ve endotrakeal tüp vasıtasıyla bir sürfaktan dozunun yarısı verilir ve sonra? Torbalı? Yaklaşık 30 saniye boyunca. Prosedür daha sonra sağ tarafta tekrarlanır. Yüzey aktif maddenin bu şekilde iki aşamalı olarak uygulanması yüzey aktif maddenin akciğerlere eşit dağılmasına yardımcı olur. Yüzey aktif madde doğum odasında veya YYBÜ'de uygulanabilir.

Apgar Puanlarının Belirlenmesi

Doktorlar beş kategoride performansı ölçerek bir bebeğin genel durumunu rutin olarak değerlendirir: kalp atış hızı, solunum güçlüğü, kalp hızı, renk, kas tonu ve refleks sinirliliği (bebeğin emme tepkisi). Buna, Apgar skoru denir. Her kategori 0'dan 2'ye (0 en kötü skor ve 2 en iyisidir) derecelendirilir ve daha sonra sayılar birlikte maksimum 10 puan eklenir. Skor, genellikle bebek bir dakika olduğunda tüm bebekler için hesaplanır ve beş dakika yaş Bebek sürekli resüsitasyona ihtiyaç duyarsa, ekip Apgar puanlarını beş dakikanın ötesine atayabilir.

Aşağıdaki grafik, ekibin Apgar puanlarını atarken neye baktığını göstermektedir.

Kategori	0 <999 puan kriterleri> 1 <999 skoru için kriterler> <299 puan> için kriterler Kalp atışı	Yok	<100 atım / dakika <999 >> 100 Dakikada atım sayısı
Solunum hareketi	Yok	Zayıf	Güçlü (güçlü ağlama ile)
Renk	Mavi	Vücut pembesi, kol ve bacaklar mavi	Pembe
Tone	Limp	Bazı fleksiyon	İyi bükülmüş
Refleks sinirlilik	Yok	Kirden arındırma	Öksürük veya hapşırma
7 ila 10 arasında bir Apgar puanı iyi kabul edilir.4-6 arası bir skor alan bir bebek yardıma ihtiyaç duyar ve skor 0-3 olan bir bebek tam resüsyona ihtiyaç duyar. Prematüre bebeklerin Apgar skorları daha düşüktür çünkü bunlar biraz olgunlaşmamıştır ve yüksek sesle cevap verememektedirler ve kas tonusu genellikle kötüdür.	Yenidoğan ekibi bu prosedürleri tamamladıktan sonra bebeğinizi kısaca göreceksiniz, daha sonra yenidoğan yoğun bakım birimine (NICU) gidiyor.	Bu makale yardımcı oldu mu? Evet Hayır	Ne kadar yardımcı oldu?

Nasıl geliştirebilirim?

✖ Lütfen aşağıdakilerden birini seçin:

Bu yazı hayatımı değiştirdi!

Bu makale bilgilendirici oldu.

Bu makale yanlış bilgi içerir.

Bu makalede aradığım bilgiler yok.

Tıbbi bir sorum var.
Değiştir
E-posta adresinizi paylaşmayacağız. Gizlilik Politikası. Bu web sitesi aracılığıyla bize verdiğiniz bilgiler tarafımızca AB dışındaki ülkelerdeki sunuculara konabilir. Bu yerleştirmeyi kabul etmiyorsanız, bilgiyi sunmayın.
Kişisel sağlık önerisi sunamıyoruz, ancak sizi doktora bağlayabilen güvenilir tele sağlık sağlayıcı Amwell ile ortaklık kurduk. HEALTHLINE kodunu kullanarak 1 ABD Doları için Amwell tele sağlık deneyin.
Kodu kullanın SAĞLIK TEDAVİSİNDEN 1 Dolar için başvurun. Tıbbi bir acil durumla karşı karşıya olduğunuzda hemen bölgenizdeki acil servislerini arayın veya en yakın acil servis veya acil bakım merkezine başvurun.

Üzgünüz, bir hata oluştu.

Şu anda geribildiriminizi toplayamıyoruz. Bununla birlikte, görüşleriniz bizim için önemlidir. Lütfen daha sonra tekrar deneyiniz.

Yardımcı görüşleriniz için teşekkür ederiz!