Prematüre doğum komplikasyonları: Kısa ve Uzun Vadeli Sağlık Etkileri

Genel Bakış

Tipik bir gebelik yaklaşık 40 hafta sürüyor, ancak bazı bebekler daha erken varıyor. Erken doğum, gebeliğin 37. haftasından önce gerçekleşen bir doğumdur.

Bazı erken doğmuş bebekler ciddi tıbbi komplikasyonlar veya uzun süreli sağlık sorunları yaşarken, birçoğu normal sağlıklı yaşamlarını sürdürürler. Modern tıp ve yeni teknolojilerle, bebekler hamilelik döneminde daha önce doğduğunda sıklıkla hayatta kalabilirler. Hastane yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde (YYBB) özel personel ve yenidoğan bakımında ilerleme de sonuçları iyileştirmiştir. Bu ilerlemeler şunları içerir:

aile entegre bakım programları
beslenme yönetimi
erken doğan bebeklerle ciltten temas
prematüre bebeklerde enfeksiyon sayısını azaltma çabaları

Sonuçları iyileştirirken prematüre bebekler için komplikasyonlar hala ortaya çıkabilir. Aşağıdaki komplikasyonlar preterm bebekleri doğumdan sonraki ilk haftalarda etkileyebilir.

Prematüre bebeklerde sarılık

Prematüre bebekler arasında sarılık en yaygın türü, abartılı fizyolojik sarılıktır. Bu durumda, karaciğer bilirubin cismini atamaz. Bu madde, kırmızı kan hücrelerinin normal dağılımı sırasında üretilir. Sonuç olarak, bilirubin bebeğin kanında birikir ve dokulara yayılır. Bilirubin sarımtırak bir renge sahip olduğundan, bebeğin cildi sarımsı bir renk alır.

Sarılık genellikle ciddi bir problem değildir. Bununla birlikte, bilirubin seviyesi çok yüksek olursa, bilirubin toksisitesine neden olabilir. Madde daha sonra beyinde birikebilir ve beyin hasarına neden olabilir.

Doktorunuza veya hemşirenizden bebeğinizin bilirubini seviyesine sorun. Bir yenidoğanda normal bilirübin seviyeleri 5 mg / dL'nin altında olmalıdır. Bununla birlikte, bir çok preterm bebeğin bilirubin seviyeleri bu sayıdan daha fazladır. Bilirubin seviyeleri 15-20 mg / dL'nin üzerindeki seviyelere ulaşıncaya kadar tehlikeli değildir, ancak fototerapi genel olarak seviyeler yükselmeden başlamıştır.

Tedavi: Sarılık için standart tedavi fototerapidir. Bu, bebeğin parlak ışık altına alınmasını gerektirir. Işıklar, bilirubini vücudun daha kolay temizleyebileceği bir maddeye dönüştürmeye yardımcı olur. Genellikle bir hafta süreyle fototerapiye ihtiyaç duyulur. Bundan sonra karaciğer tek başına bilirubin'den kurtulacak kadar olgunlaşır.

Böbrek sorunları

Bebeğin böbrekleri genellikle doğumdan sonra hızlı bir şekilde olgunlaşırlar, ancak vücudun sıvılarını, tuzlarını ve atıklarını dengeleyen sorunlar yaşamın ilk dört ila beş gününde ortaya çıkabilir. Bu, gelişime 28 haftadan kısa süren bebeklerde özellikle geçerlidir.

Kan atığının filtrelenmesi
Fazla sıvı atmadan atıklardan arındırma
idrarı üreten

Böbrek sorunlarının potansiyeli nedeniyle, yenidoğan yoğun bakım ünitesi (NICU) personeli, bir bebeğin ürettiği idrar miktarını dikkatle kaydeder. Ayrıca potasyum, üre ve kreatinin düzeyleri için kan testi yapabilirler.

Personel ayrıca ilaçlar, özellikle antibiyotikler verirken dikkatli olmalıdır. İlaçların vücuttan atıldığından emin olmaları gerekir. Böbrek işlevinde sorunlar ortaya çıkarsa, personel kandaki maddelerin fazla konsantre olmamasını sağlamak için bebeğin sıvı alımını sınırlamalı veya daha fazla sıvı vermelidir.

Tedavi: En yaygın kullanılan temel tedaviler sıvı kısıtlaması ve tuz kısıtlamasıdır. Olgunlaşmamış böbrekler genelde düzelir ve birkaç gün içinde normal işlev görür.

Enfeksiyonlar

Prematüre bir bebek vücudun neredeyse bir kısmında enfeksiyon geliştirebilir. Bir bebek uterusdan (rahimdeyken), doğumdan sonra doğumdan sonra, YYBÜ'de günler veya haftalar da dahil olmak üzere herhangi bir aşamada bir enfeksiyon bulabilir.

Enfeksiyon ne zaman kazanıldığına bakılmaksızın, prematüre bebeklerde görülen enfeksiyonların iki nedenden dolayı tedavisi daha zordur:

Prematüre bebeğin, bağışıklık sisteminin daha az gelişmiş olması ve anneden gelen antikorların tam bir bebekten daha az olması. Bağışıklık sistemi ve antikorlar, vücudun enfeksiyona karşı esas savunucularıdır.
Prematüre bir bebek genellikle intravenöz (IV) çizgilerin, kateterlerin ve endotrakeal tüplerin yerleştirilmesini ve muhtemelen bir vantilatörün yardımını içeren bir dizi tıbbi prosedür gerektirir. Bir prosedür gerçekleştirildiğinde bebeğin sistemine bakteri, virüs veya mantar girme şansı var.

Bebeğiniz bir enfeksiyon varsa, aşağıdaki işaretlerin bir kısmını veya hepsini görebilirsiniz:

Uyanıklık veya aktivite yetersizliği
Beslemeleri tolere etme zorluğu
Zayıf kas tonusu
vücut sıcaklığını korumak için yetersizlik < 999> yavaş kalp atış hızı
apne (bebek solunum durduğu dönemler)
Bu işaretler, hafif veya dramatik olabilir; bu belirtiler solunum veya deri rengi veya ciltte sararmış renklidir (sarılık) enfeksiyon şiddeti. Bebeğinizin bir enfeksiyon geçirdiğinden şüphelenilirse, YYBB personeli analiz için laboratuara gönderilecek kan örneklerini ve sıklıkla idrar ve omurga sıvısını alır.
Tedavi:

Enfeksiyon bulgusu varsa, bebeğiniz antibiyotikler, IV sıvıları, oksijen veya mekanik havalandırma ile tedavi edilebilir (nefes alan bir makinadan yardım alınabilir). Bazı enfeksiyonlar ciddi olabilse de, çoğu bebek bakteri açısından enfeksiyon antibiyotikler de dahil olmak üzere tedavilere iyi yanıt verir. Bebeğiniz ne kadar erken tedavi edilirse, enfeksiyonla başarılı bir şekilde savaşma şansınız o kadar iyi olur.

Solunum sorunları Prematüre bebeklerde solunum sorunları olgunlaşmamış bir solunum sistemi kaynaklı. Prematüre bebeklerde immatür akciğerler çoğunlukla yüzey aktif madde içermezler.Bu madde akciğerlerin içini kaplayan ve onları açık tutmaya yardımcı olan bir sıvıdır. Sürfaktan olmadan, prematüre bir bebeğin akciğerleri normal şekilde genişleyemez ve düzelemez. Bu, solunum sıkıntısı sendromu riskini arttırır.

Bazı erken doğmuş bebekler de apnesi geliştirir ve solunumlarında duraklamalarla en az 20 saniye sürer.

Yüzey aktif madde içermeyen bazı erken doğmuş bebeklerin bir vantilatör (solunum cihazı) üzerine koyulması gerekebilir. Uzun süre ventilatörde olan bebekler, bronkopulmoner displazi adı altında kronik bir akciğer hastalığı gelişme riski altındadır. Bu durum, sıvının akciğerlerde birikmesine ve akciğer hasarı olasılığının artmasına neden olur.

Tedavi:

Vantilatörde uzun süre kalması bir bebeğin ciğerlerine zarar verebilir ancak bebeğin oksijen tedavisi ve ventilatör desteğine devam etmesi gerekli olabilir. Doktorlar ayrıca diüretik ve inhale ilaçlar da kullanabilirler.

Kalp sorunları Prematüre bebekleri etkileyen en yaygın kalp rahatsızlığına, patent ductus arteriosus (PDA) adı verilir. Duktus arteriosus kalpteki iki büyük damar arasındaki boşluktur. Prematüre bebeklerde, duktus arteriosus doğumdan hemen sonra kapanmak yerine açık kalabilir (patent). Bu gerçekleşirse, hayatın ilk günlerinde akciğerlerden ekstra kan alınmasına neden olabilir. Akciğerlerde sıvı birikebilir ve kalp yetmezliği gelişebilir.

Tedavi:

Bebekler duktus arteriosus'un kapanmasına neden olan indometasin ilacı ile tedavi edilebilir. Duktus arteriosus açık kalır ve semptomatik ise, kanalı kapatmak için bir operasyon gerekebilir.

Beyin sorunları Beyin sorunları prematüre bebeklerde de ortaya çıkabilir. Bazı prematüre bebeklerde beyinde kanayan intraventriküler kanamalar var. Hafif kanamalar genellikle kalıcı beyin hasarına neden olmaz. Bununla birlikte, ağır kanamalar kalıcı beyin hasarına neden olabilir ve beynin içinde sıvı birikmesine neden olabilir. Şiddetli kanama bir bebeğin bilişsel ve motor işlevini etkileyebilir.

Tedavi:

Beyin problemlerine verilen tedavi, sorunun ciddiyetine bağlı olarak ilaç ve terapiden cerrahiye değişebilir.

Uzun vadeli komplikasyonlar Bazı erken doğum komplikasyonları kısa sürede gidilir ve zaman içinde düzelir. Diğerleri uzun vadeli veya kalıcıdır. Uzun vadeli komplikasyonlar şunlardır:

Serebral palsi

Serebral felç, kas tonusunu, kas koordinasyonunu, hareketini ve dengesini etkileyen bir hareket bozukluğudur. Bir enfeksiyon, zayıf kan dolaşımı veya gebelik sırasında veya doğumdan sonraki beyin hasarından kaynaklanır. Çoğu zaman, belirli bir neden belirlenemez.

Tedavi:

Serebral palsi tedavisi yoktur, ancak tedaviler herhangi bir sınırlamanın iyileştirilmesine yardımcı olabilir.

Gözlükler, işitme cihazları ve yürüme yardımcıları gibi yardımcı yardımcılar Diasepam ve dantrolen gibi kas spazmlarını önlemeye yardımcı ilaçlar

Hareketliliği artırmak için cerrahi
Görme sorunları
Prematüre bebekler prematüre retinopati riski altındadır.Bu durumda, gözün arkasındaki kan damarları şişer. Bu, kademeli retina yara izi ve retina dekolmanına neden olabilir, bu da görme kaybı veya körlük riskini arttırır.

Tedavi:

Retinopati şiddetli ise, aşağıdaki tedavilerden bazıları kullanılabilir:

Kriyoterapi, retina 'da anormal kan damarlarını dondurma ve yok etme, güçlü ışık ışınları kullanan lazer terapisi yanık ve ortadan kaldırmak

Retinal ayrılmayı önlemek için göz çevresine esnek bir bant yerleştirmekten oluşan, skar dokusunun gözlerden çıkarılması için bir ameliyat olan
skreal çökertme ameliyatı
İşitme problemleri
Bazı erken doğmuş bebekler bazı işitme kaybı yaşarlar. İşitme kaybı bazen toplam olabilir, sağırlığa neden olur. Bazen, prematüre bebeklerde işitme kaybının kesin nedeni bilinmemektedir.

Bebeğiniz işitme testini hastanede ya da taburcu olduktan kısa bir süre sonra yapacaktır. Bebeğinizin işitme kaybına yol açabilecek daha sonraki belirtilerden bazıları şöyledir:

yüksek seslerle şaşırmayın

altı aylık

sesleri taklit etmeyin,
bir yaşla gevezeliği yapmayın sesinizin sesi
Tedavi:
Bebeğinizdeki işitme kaybına bağlı olarak tedaviler değişir. Tedaviler şunları içerebilir:

cerrahi kulak tüpleri

işitme cihazı
koklear implant
Diş hastalıkları
Diş sorunları, daha sonra yaşamda prematüre bebeği etkileyebilir. Bunlar arasında dişlerde renk değişikliği, diş gelişimi gecikmesi veya hatalı uyum vardır.

Tedavi:

Pediatrik bir diş hekimi bu sorunları düzeltmeye yardımcı olabilir.

Davranışsal sorunlar Ani doğan çocukların davranışsal veya psikolojik problemleri olma eğilimi daha yüksektir. Bunlar, dikkat eksikliği bozukluğu (ADD) ve dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu (DEHB) içerir.

Tedavi:

Ritalin veya Adderall gibi yapılandırılmış ve tutarlı bir zaman çizelgesi artı ilaç üretmek, DEHB olan çocuklar için yardımcı olabilir.

Bilişsel işlev bozukluğu Erken bebeklerin, aynı zamanda entelektüel, gelişimsel veya her ikisi birden de olabilen uzun süreli sakatlıklar için daha büyük risk altındadır. Bu çocuklar, tam süreli olarak doğan bebeklerden daha yavaş gelişebilirler.

Kronik sağlık sorunları

Buna ek olarak, prematüre bebeklerin kronik sağlık sorunları için daha büyük bir riski vardır. Enfeksiyonlara karşı daha duyarlıdırlar ve astım veya beslenme güçlüğü gibi diğer problemlerden muzdarip olabilirler. Prematüre bebeklerde ani bebek ölümü sendromu (SIDS) riski artar.

Preterm doğum komplikasyonlarının zaman içindeki global etkisi

HealthGrove | Graphiq

Son 25 yılda, preterm doğum komplikasyonlarına bağlı küresel ölüm hızı önemli derecede azalmıştır. 1990'da, preterm doğum komplikasyonlarına bağlı mortalite oranı 100.000 kişi başına 21.4'tür. 2015 yılına gelindiğinde, bu oran 100.000 kişi başına 10,0'a düştü.

Yaşama oranı

Bebeğin doğuşu ne kadar erken olursa, kısa ve uzun vadeli komplikasyonlar riski o kadar yüksek olur.

Gebelik süresi

Yaşam oranı

34+ hafta	Hemen hemen aynı oranlar
32-33 hafta < 999>% 95	28-31 hafta
% 90-95	27 hafta
% 90	26 hafta
% 80	25 hafta
% 50 <999 > 24 hafta	% 39
23 hafta	% 17
Görünüm	Yıllar geçtikçe prematüre bebeklerin görünümü muazzam bir gelişme gösterdi.Hem gelişmiş hem de gelişmekte olan ülkelerde preterm bebekler için mortalite oranları son 25 yıl içinde kayda değer bir şekilde düşmüştür.
Bebeğinizin ne kadar erken teslim edildiğine ve meydana gelen herhangi bir komplikasyona bağlı olarak, bebeğiniz hemen evinize gelemeyebilir. Hastane kalışları bebeğinizin tıbbi gereksinimlerine bağlı olarak uzunluk bakımından çok farklı olabilir.	Preterm bebeğinizin, büyüme veya gelişme kilometre taşlarına tam dönem bebeklerle aynı oranda uyuşmayabileceğini unutmamak önemlidir. Bu normal. Erken doğan bebekler genelde iki yaşına kadar gelişimsel olarak tam süreli bebekleri yakalarlar.

Bazı prematüre doğum komplikasyonları önlenemez. Bununla birlikte, yenidoğan yoğun bakım üniteleri çok fazla hayat kurtarmış ve bunu devam ettireceklerdir. Hastanenizin YYBÜ'nün bebeğinize bakım yapmak ve ihtiyaç duyduğunuz desteği sunmak için yetki alanlarında her şeyi yapacağından emin olabilirsiniz.

Makale Kaynakları

Makale kaynakları

Yenidoğan bakımında ilerleme. (n.d.). // pump-it-for-preemies adresinden alındı. com / advances-neonatal-care /

Erken doğumun uzun vadeli sağlık etkileri. (2013, Ekim). // www. Adresinden alındı. marchofdimes. org / komplikasyonlar / uzun vadeli-sağlık etkileri-of-the prematüre doğum. aspx

Mayo Kliniği Çalışanları. (2014, 3 Nisan). Bebek sarılık. // www. Adresinden alındı. MayoClinic. org / hastalıklar / koşullar / bebek sarılık / temel / semptomlar / con-20019637

Prematüre bebekler. (2013, Ekim). // www. Adresinden alındı. marchofdimes. org / komplikasyon / erken-bebekler. aspx

Erken doğum: Komplikasyonlar. (2014, 27 Kasım). // www. Adresinden alındı. MayoClinic. doğum / doğum istatistikleri /. (n.d.). // www. Adresinden alındı. preemiesurvival. org / info /
Bu yazı yardımcı oldu mu? Evet Hayır
Ne kadar yardımcı oldu?
Nasıl geliştirebilirim?
✖ Lütfen aşağıdakilerden birini seçin:
Bu yazı hayatımı değiştirdi!

Bu makale bilgilendirici oldu.

Bu makale yanlış bilgi içerir.

Bu makalede aradığım bilgiler yok.

Tıbbi bir sorum var.

Değiştir
E-posta adresinizi paylaşmayacağız. Gizlilik Politikası. Bu web sitesi aracılığıyla bize verdiğiniz bilgiler tarafımızca AB dışındaki ülkelerdeki sunuculara konabilir. Bu yerleştirmeyi kabul etmiyorsanız, bilgiyi sunmayın.
Kişisel sağlık önerisi sunamıyoruz, ancak sizi doktora bağlayabilen güvenilir tele sağlık sağlayıcı Amwell ile ortaklık kurduk. HEALTHLINE kodunu kullanarak 1 ABD Doları için Amwell tele sağlık deneyin.
Kodu kullanın SAĞLIK TEDAVİSİNDEN 1 Dolar için başvurun. Tıbbi bir acil durumla karşı karşıya olduğunuzda hemen bölgenizdeki acil servislerini arayın veya en yakın acil servis veya acil bakım merkezine başvurun.
Üzgünüz, bir hata oluştu.

Şu anda geribildiriminizi toplayamıyoruz. Bununla birlikte, görüşleriniz bizim için önemlidir. Lütfen daha sonra tekrar deneyiniz.

Yardımcı görüşleriniz için teşekkür ederiz!

Arkadaş olalım - Facebook topluluğumuza katılın.