Azınlık Sağlık Ayı: Cildinizin Rengi Hala Sabit mi?

Nisan Ulusal Azınlık Sağlık Ayıdır, bu nedenle azınlık gruplarına şeker hastalığına katkıda bulunmanın nasıl bir şey olduğunu anlamak için siperlerdeki adamım Wil'e yöneldik:

D'Maden Köşe Yazarı / Muhabir Wil Dubois

Cildiniz benimkinden daha koyuysa, muhtemelen daha uzun yaşayacağım. Ve daha da iyisi - en azından sağlık açısından akıllı. Sucks, biliyorum, ama bu doğru. Ama neden böyle? Neden Amerika'daki azınlık diyabetli kişilerin ihtiyaçları karşılanmıyor? Amy sağlık ocağının ön cepheden gözlem yaptığım raporlamamı istedi. Benimle çalıştğım azınlıkların en büyük ihtiyaçları olarak gördüğüm şeyi, bir ulus olarak başarısız olduğum ve daha eşit bir gelecek için en iyi umudun ne olacağını size söylemek için ve.

Ama önce sadece azınlık kimdir? Ve sağlığınız için "azınlık" olması ne anlama geliyor?

Aslında azınlık içindeyim. Ne? Bana bakarak söyleyemez misin? Hayır, gözlüklere ihtiyacınız yok. Ben Beyaz bir erkeğim, ancak yaşadığım ve çalıştıklarımda nüfusun yüzde 77'si Hispanik, bu yüzden burada gerçek bir azınlığım.

Fakat federal hükümetin herhangi bir ajansı M-kelimesini yayınladığında, güzel tenli insanlardan bahsediyor olduğundan emin olabilirsiniz: siyah, kahverengi, kırmızı veya sarı. Azınlık Sağlık Ayı'nın sponsorları olan Azınlık Sağlık Ayı'nın sponsorları olan Azınlıkları,: Amerikan Hintli veya Alaska Ana, Asyalı Amerikalı, Siyah veya Afrikalı Amerikalı, İspanyol veya Latino ve Yerli Hawaiili veya Diğerleri olarak resmen tanımlayan Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri Pasifik adalı.

Ülkemizin nüfusunun yaklaşık üçte biri bu gruplardan birine ait; ve kesin istatistikler cildinizin gölgesine göre değişir - azınlıkların evrensel olarak ülkemizdeki Beyazlardan daha kötü sağlık sonuçları yaşamaktadır. Buradaki tüm sıkıcı ayrıntıları okuyabilirsiniz, ancak kısaca, azınlıkların kalp hastalığı, kanser, inme, HIV / AIDS ve evet: diyabet gibi yaşa göre ayarlanmış ölüm oranları daha yüksektir. Örneğin, İspanyol iseniz, şeker hastalığına yakalanma riskinden beyaz ölene göre 5 kat daha hızlısınız.

Bu sosyal rezaletin resmi şahsiyeti? Sağlık farklılıkları.

Sağlık sektöründeki iki rolüm

Pekala, bütün bunlarda nerede oynayacağım? Kısacası, yazmadığım zaman, iki farklı "azınlık grubu" çalışması yapacağım "iki gün işim var". Diyabet eğitim programına başta Latin kökenli olan kırsal kâr amacı gütmeyen bir klinikte un-certified diyabet eğitimcisi olarak başkanlık ediyorum; Ayrıca New Mexico Tıp Fakültesi'nde çalışan bir program için çalışıyorum; bu program, başta Devletin Yerli Amerikalı nüfusu olmak üzere benim gibi daha fazla insanı teşvik etmeye çalışıyor.

Bu nedenle "sağlık farklılıklarına" gelince bir ön sırada yerim."

Eyaletimizdeki azınlıkların özürlü bireylerin ihtiyaçlarını nasıl karşılayacağımızı

Burada, New Mexico'da hastaları ihtiyaç duydukları kaynaklara bağlamanın yaratıcı yolları var, bazıları özel sigortaya sahipler İspanyolların yüzde 42'si beyaz sigaranın yüzde 76'sına kıyasla özel sigortaya sahiptir); birçoğu Medicaid'e sahiptir ve epeyce sigortalı değildir. Hastalarımın dörtte biri federal yoksulluk seviyesi altında yaşamaktadır; tek bir kişidir.Böylece sigortalı olsalar bile, ışık, ısı, yiyecek ve benzin için para harcadıktan sonra çoğu kişinin cebinde hiçbir şey kalmamıştır Wal-Mart'da jenerik ilaçlar alamıyor bile.

İşte benim oyun kitabı Bu sigarasızlar için, Big Pharma'yı adım adım atmasına ve fakirlik seviyesini ücretsiz ilaçları ikiye katlama veya üç katına çıkaran herkese aslında neredeyse her zaman verebilirim. Sigortalı olmayanlar için (cehenneme hoş geldiniz) Pharma'dan ödeme kartları da çok yardımcı oluyorlar, bunlar kredi kartı benzeri kuponlar İlaçlar için üst katmanlı daha düşük masraflı ödemeleri daha uygun bir miktara indirirsiniz. Bir federal nitelikli kâr amacı gütmeyen bir klinik olarak, Veteran's Administration fiyatlamasında bazen de puanlar dolar karşılığında birçok ilaç alabilirsiniz.

Ve buna inanmayacaksınız, ancak hastalarımın sağlıklı olması için (en azından amfizem ve akciğer kanseri nedeniyle ölmeyenler) Büyük Tütünüme sahibim; Eyaletimizin tütün yerleştirme fonlarının bir kısmı kan glikoz sayaçlarını ve ihtiyaç sahiplerine vermek için benimki gibi klinikler için şerit satın almak için kullanılır. Bunun üzerine, Başsavcı, fiyat sabitleme ile suçlanan şeker hastalarının büyük posta sipariş tedarikçilerine karşı bir anti-tröst davasının bir parçasıydı. Bu yerleşimden sağlanan fonlar, test şeritlerini hastalarımıza yalnızca 50 $ ampul başına 3 $ sattı.

Hükümet ve özel hibelerin karışımı bize görme taramaları, laboratuvar eş ödemeleri ve eğitim malzemeleri konusunda yardımcı oldu.

Sağlık sigortasına erişim sadece çözümün bir parçasıdır - engeller gerçek toptancılardır

Amerika'daki gerçekten yoksullar genelde Medicaid'e hak kazanırlar ve aslında azınlık orantısız bir şekilde Medicaid alır. Nüfusun yaklaşık yüzde 13'ünü oluşturan Afrikalı Amerikalılar, Medicaid alıcılarının yüzde 22'sini oluşturuyor; ve ülkedeki nüfusun yüzde 16'sında olan İspanyollar, Medicaid alıcılarının yüzde 28'ini oluşturuyor. Ve şunu söylemeliyim ki, oturduğum yerden, Medicaid aslında özel sağlık sigortası planlarının çoğundan çok daha iyi kapsama alanı açıyor.

Yüzeyde, yoksul ve kahverengi, çalışma ve Beyaz'dan daha sağlıklı erişime sahip gibi görünüyor - ancak, Amerika'daki azınlıkların uzun vadeli sağlık sonuçları hala çok daha kötü olduğu için bir şeyleri kaçırıyoruz Beyaz muadilleri için olduğundan daha fazla. Niye ya?

Çünkü bakım için

kapsama alanı olsa dahi, azınlıklar bu bakıma sahip değildirler. Ne oldu bu? Tanımlanmış engellerden bazıları yoksulluk ve bununla birlikte gelen her şeydir: eğitim eksikliği, okuma yazma bilmeyen seviyeler, ulaşım sorunları, madde bağımlılığı, zehirli konut, sağlıklı gıdalara erişimi olmayan "bakkal çölleri" ve aileler arasında şiddet. Dil ve kültür engelleri, azınlık toplulukları ile de etkileşime giriyor, örneğin birçok Yerli halk "Beyaz Tıb" dan kaçıyor ve Afrikalı Amerikalıların hastaneye gezilerden kaçınmak için iyi tarihsel nedenleri var. Hispanik toplumlarında nesiller boyunca yaşanan tarihi travmalar da ortaya çıkıyor; önceki nesillerin sağlığa zararlı sonuçları diyabet bakımının etkililiği hakkında eksiksiz bir kadercilikle sonuçlanıyor.

Ancak açmalarda gördüğüm kadarıyla, en büyük tek bariyer, istenmeyen önyargı biçimidir. Azınlıkların, "doc" konuşması ve doktor tutumlarıyla zorluk çektiği gibi, her ikisi de Sertifikalı Diyabet Eğitimcileri (CDE) tarafından çok yaygın bir şekilde benimsenmiştir.

Basitçe söylemek gerekirse: dokümanlar ve CDE'ler diyabet ve tıbbı anlar, ancak hizmet ettikleri kişileri anlamazlar. Hastalarının kültürünü, dilini veya zihniyetini alamazlar. Dokümanlar sıklıkla hastaların "uyumlu olmadıklarını" dile getirirken hastanın kliniği, doktorun kendisine ne yapmasını söylediğini ya da hastanın koşulları göz önüne alındığında, doktorun imkansız bir şey yapmalarını istemediğini merak ediyor. Bu, başlangıçta azınlık topluluklarından kendileri tarafından gelen doktorlar için bile geçerlidir; tıp fakültesini bitirirlerken, bir zamanlar çok yaygın olan insanlarla iletişim kurma yeteneklerini kaybettiler.

Promotora tedavisi mi?

Proma-kim? Bu bir İspanyol kelimesi, kısaca

Promotora de la Salud - sağlığın destekçisi. Promotora, topluluğun bir üyesidir ve doktorlarla anlamak ve iletişim kurmak için az miktarda uzmanlaşmış tıp eğitimi alır ve ardından hasta ile sağlayıcı arasında bir irtibat bürosu ve tercüman görevini görür. Promotoras hizmet verdikleri topluluklardan geldiği için yerli halkın kültür, dil ve zihniyetlerini zaten "alıyorlar". Bunların Yerli Topluluklarda Topluluk Sağlık Temsilcileri ve ülkenin diğer bölgelerindeki Toplum Sağlık Çalışanları adı verilmektedir. Dünyanın birçok yerinde, sağlık ekibinin değerli üyeleri. Burada ABD'li federaller son zamanlarda özellikle diyabet arenasında geniş bir şekilde araştırılan değerlerine, uyandı.

Harika, diyorsun, bir çözümümüz var! Ummmm … Hayır. Bir sorun var. Ve sorun, çoğu isimlerinin arkasında çok sayıda alfabe çorbası olmayan insanlarla kum havuzunda oynamaktan hoşlanmayan dokümanlar ve CDE'lerin kendisidir.

Bu modelin etkililiğine dair tüm kanıtlara rağmen, Amerikan tıp uzmanları onu kucaklamak için inatla dirençli. Sonuçta, ayak parmaklarına basar. Bu, işbirliğini zorlayan, ileri dereceden gelmeyen bilginin ve bilgeliğin farkına varan ve her şeyi bilmediklerini itiraf eden dokümanları gerektiren bir model.

Bu uzman topluluk büyükelçisini tıbbi ekibin mantıksal ve değerli bir uzantısı olarak görmek yerine çok fazla tıp profesyoneli, onları her zaman olduğu gibi doğal düzene karşı olan acımasız bir tehdit olarak görüyor.

Editörün Ref: Amanda Trujillo davası - ve o eğitimli bir hemşire idi! Dolayısıyla ülkemizdeki Sağlık Eşitsizliğinin ortadan kaldırılmasına yönelik uzun yolda ilk adım, e. cildimizin rengini sağlığımız sonuçlarıyla ilgisiz kılmak için, Amerikan tıbbının kültürünü değiştirmek gerekiyor.

Ve tıbbın birçok insanı yutmak zor bir hap olacak.

Sağlam konularda çıplak dürüstlüğünüz için teşekkürler Wil!

Sorumluluk Reddi

: Diyabet Mayınları ekibi tarafından yaratılan içerik. Daha fazla ayrıntı için buraya tıklayın.

Sorumluluk Reddi Bu içerik, şeker hastalığı topluluğuna odaklanan bir tüketici sağlık blogu olan Diyabet Mayın için hazırlanmıştır. İçerik tıbbi olarak incelenmedi ve Healthline'ın editöryal yönergelerine uymuyor. Healthline'ın Diyabetli Madenlerle olan ortaklığı hakkında daha fazla bilgi için, lütfen burayı tıklayın.