Kötü Şeker Hastalığı Bakımı: Flex Harcama (FSA) Fiasco

Hepimiz sigorta kapsamı savaşlarında çok fazla zaman harcıyoruz, değil mi? Bu humongous zamanaşımı, kronik bir hastalıkla yaşamak hakkında en kötü şeylerden biri olabilir. Ama sözümü tutma. D-Blog yazarı ve gazeteci Mike Hoskins'in en yeni satırını okuyun:

Mike Hoskins'in tarafından özel> Pek çoğunuz gibi, diyabet malzemeleri ve ilaçları her yıl binlerce dolar harcıyoruz.

Neyse ki, sigorta kapsamımız ön uçta bu parayla yemek yememize yardımcı olacak bir Esnek Harcama Hesabı (FSA) sağlıyor. Bu basit bir konsept: Kazandığınız para, bir yıl boyunca belirli tıbbi malzemeleri ödemek için kullanılacak bir pota giriyor. Herkesin okunaklı olduğunu kanıtlamak için makbuzları gönderin ve harcanan kişisel paranın derhal geri ödenmesi.

En azından

bu şekilde çalışmalıdır.

Bizim için değil, en yeni FSA şirketiyle uğraşıyoruz. Aflac olarak bilinen bir şirketin kötü kötü adamı, henüz kazanamayacağımız üç aylık bir savaşa başladı. İyileştirilmekten ziyade, saç çekme, diş çekme, dayatmaya devam etmek için uğraştığımız şey için şiddet düşüncelerini lanet indükleme alışverişi sona eriyor. Bugünlerde, plastik bir kartın atışında hazır bulunan D-tedarik nakit stokuma sahip olduğumu kesinlikle hissetmiyorum. Aslında, tüm Flex Harcama Hesabı girişiminin bir aldatmaca olduğuna inanmaya başlıyorum - insanları sağlık faturalarında tasarruf etmelerine yardım etmesi gereken parayı koymanın bir yolu, ancak gerçekte uçurumun içine kaybolacaktır. şirketin iki katı konuşma ve berbat kayıt tutma.

Şans eseri, telefonumu duvara atmamın cazibesine karşı koydum - çoğunlukla ufuktaki çağrıları daha az yapabileceğimi biliyorum.

Bundan ayrı olarak, şükran duymam gereken tek şey, eşim (işi aracılığıyla sadık poliçe sahibi) Flex Fiasco'nun bir kısmında gezinmekte olduğu için zihinsel çöküşü önlemiş olduğum. Sigorta kapsamındaki çağrıların çoğuyla uğraşıyorum, çünkü hayatım boyunca bu insanlarla uğraşıyordum. Fakat ismi Flex planında olduğu için başlangıçta başrolde oynuyor. Ne güzel oynayacakları zaman, top çimenlik alanın içine girer.

Kendimizi bu yılın başında buldum. Şirket, geri ödeme için gönderdiğimiz bazı makbuzlarla ilgili daha fazla belge istedi. Kök kanalı. Eczaneden alınan aylık ilaçlar. İnsülin. Endo ve zihinsel sağlık danışmanımla bazı ofis ziyaretleri gerçekleşti. $ 1, 200.

ayarına göre, zaten gönderilen bilgilerin yeteri kadar iyi olmadığına karar verdiler, böylece aniden

Flex kartımızı

devre dışı bıraktık, her şeyi öne ödeyip tekrar geri dönmeye zorladık. Geri ödeme için savaşmak için onlara.

Bunun üzerine aramaya başladım, bu gizemin ve açık iletişim başarısızlığının altına girmek ve kartımızı yeniden başlatmak için neye ihtiyaç duyduklarını bulmak için - ve vaat edilen geri ödemeyi sunmaya başladım (daha azından kendimizden kurtardığımız paradan!) < İlk konuşma baştan sona mahkum edildi. Her şeyden önce size poliçe sahibinin adını ve hesap numarasını verdiğimde lütfen hesabın olmadığını veya bir Flex Planı olduğumu düşündüğümde yanılmış olmam gerektiğini söyleme. Hayır, bilgiyi doğru bir şekilde girmeniz yeterlidir. Sonra beni kestiğinizde ve geri çağırdığımda, zaten onaylandığında polise sadece eşim olan poliçe sahibine bilgi sağlayabileceğini söyleme. Bu, bir bilgisayar ekranında neler olup bittiğini anlamak gibi basit görevleri gerçekleştirebileceğinizin müşterinin inancına yardımcı değildir.

Me:

Dolayısıyla, hizmetleri listeleyen her bir sağlayıcıdan alınan makbuzlar yeterli değil mi?

Flex Lady:

Hayır, bireyselleştirilmiş makbuzlara ihtiyacımız var.

Ben: Onu gönderdim. Eczaneden aldığım ziyaretin veya tıbbın sebebini gösteren makbuzlar.

Flex Lady: Hayır, hissetmediniz. Bu yeterli değil.

Ben: Anlamıyorum. Gönderdiğimiz makbuzlar, kullandığımız eczaneden alınıyor ve her madde satın alınan ilaç bedeli ile "eczane" yazıyor. Ya da orada olduğumuzu söyleyen doktor ofisi. Başka ne göndermemiz lazım?

Flex Lady: Her şeyi ayrıntılı bir döküm.

Yıllar boyunca elde ettiğimiz diğer Flex şirketlerinin her biri için, eczaneden bir makbuz göndermek yeterli oldu. Ama bu sefer değil. Görünüşe göre her bir ilaç, dozaj, hasta adı ve her birinin masraf dökümünü ayrıntılarıyla anlatan bir liste

göndermemiz gerekiyor. Daha önce bunu yapmak zorunda kalmadık ve ilk başlarda gökyüzünün glikoz tüketimine neden olan büyük kötü sağlık reformu (* gasp *) tarafından zorunlu hale getirilen yeni bir politika olabileceğini düşündük. Görünüşe göre öyle değil. Aflac, bunun yıllardır kendi politikası olduğunu söylüyor. Temel olarak, her zamanki gibi basit makbuzlara dayanmak yerine, daha detaylı makbuzlar için her bir doktorun bürosuna veya sağlayıcıya başvurmam gerektiği anlamına gelir. Her şeyi Aflac'ın istediği gibi kırmazlarsa, dönüp dönüp, her biri için bir istekte bulunup takip etmeye ya da tıbbi geri ödeme için yatırdığım parayı feda etmeye ihtiyacım var. Ah! ! Sanki iş, hayat ve diyabet bizi yeterince meşgul etmedi!

Cidden, konuşan ördek maskotu için olmasaydı, bu insanlar hakkında söylenecek bir şey kalmazdı … Sonra yine anlamıyorum. Ellerim hemen ördek boynunun etrafına sıkıştırmak istiyor … Her bir ilaç ya da tedarik için sonunda bir imza içeren bir eczane makbuzu istiyorlar. Son sayfadaki bir imza ile üç sayfa bilgi göndermiş olsak bile … Sanırım bütün sayfaları okumak onlar için yeni bir faks talep etmek kadar kolay değildir. Ancak yine, kim onlar için kolay olanı kimin umurunda? Müşterilerimiz ne olacak?!

O halde, istemekte olduğum geri ödemeyi meşrulaştırmanın bütün şarkı ve dansı var, ki bu da yasal olmadığından emin değilim.

Bir makbuz, kan şekeri test şeritleri içindir. Bu farklı Flex Temsilcisi, kaç kişiyi değil, doktorun istediği şerit miktarını imzaladığını öğrenmek istiyor (duh, reçeteyi yazdı!).

Ben:

Üzgünüm, ama neden bunu bilmelisin?

Flex Lady 2:

Kullanmadığınız bir şeyi ya da gerekli olmayan tutarı listelediğinizden emin olmalıyız. Ben:

Bu doktor ile ben ve muhtemelen sağlık sigortası mensupları arasında yapılan bir tartışmadır. Sen değil. Bu, daha önce ödemiş olduğum kapalı sarf malzemeleri için geri ödeme almakla alakalıdır!

Flex Lady 2: Onaylamak zorundayız.

Kör lansetlerle kendimi bıçaklama fikri kafamda dans etti, ama direndim. Marcus Grimm'in "Sh * t Diabetics Say."

Tact'ı hakim dilimin ucundaki renkli cırt cümleleri vardı ve bunun yerine yumruk ve gözlerimi sıktım ve başımı sessizce salladım. Bu Flex Fiasco haftalarca sürdü, her durum bir çözüm gibi görünüyorsa da daha sonra boşa harcanacak bir zamana dönüşüyor. Dakika ve saatler asla geri gelemeyeceğim …

Diş hekimlerimi, bilirim - bacak sınavı ya da stres testi yerine … ya da sadece bir sohbet sırasında listelenen amaçlar için gördüğüme dair daha fazla kanıt istiyorlardı. ? !

Zihinsel sağlık danışmanına, Lisanslı Danışman ve Sosyal Hizmet Uzmanına yaptığım ziyaretlerin gerçek zihinsel sağlık değerlendirmesi için olduğunu söylemeyi reddettiler. Görünüşe göre, kimlik bilgileri yeterince iyi değil ve haftada 35 dolar ödeyerek terapiden ziyade haftalık poker oynamak mümkün olabilir.

Hmmm … Bu aklıma bir soru getiriyor: Buna izin veriliyor mu? ? ? HIPAA diye adlandırılan küçük bir şey bunların tüm ayrıntıları için bana sormasını engelliyor mu? Olması gerektiği gibi görünüyor. En azından öyle düşünüyorum. Geçmişteki flex sağlayıcılarımla temasa geçmeye çalışıyorum, şu anki durumun sol alanda olmadığından emin olmak için. Ancak bu daha fazla zaman harcayacak kadar vaktim gelmiyor …

Bu arada, bu insanlarla yaptığımız tüm sohbetlerden sonra, bize deyim dalgaları göndererek çok fazla ağaç kırdılar. mailde. Geri ödeme taleplerimizi inkar ediyorlar ve bize, kullanılmayan paralarınızı Mayıs ayından önce talep etmedikçe kaybedeceğimizi söylüyorlar. Yine de iddia etmemize izin vermezler …

ÖNEMLİYORUZ! !

(İç içe çekilin, avuç içindesiniz.)

Sağlık hizmeti sunucularının ve sigorta şirketlerinin, işlerini nasıl yürüttüğü konusunda tavsiyelerde bulunması gerektiğini düşünmüyorsunuz, ancak görünüşe göre onlar yapıyor. Öyleyse şunu öneririm:

1.

İnsanları telefonla cevaplamaları için kiralayın; neden bahsettiğini bilen ve sağlıklı olmak için ihtiyaç duydukları şeyleri almaya çalışan müşterilerine doğru cevaplar sunabilir.

2.

Yalnızca alt çizginiz veya diğer şirketler ve sigorta taşıyıcıları değil, aslında kişilere yardımcı olanlara

dikkat edin.

3. Sigortalı birini sigortalarsanız veya onlara FSA sağlamış olursanız, kuralları izlediğimizde bize KAPATIN veya parayı almamıza izin verin. Lütfen sizi aldatmaya çalıştığımızı düşünmeyin (suçsuz olduğumuz kanıtlanıncaya kadar suçsuz değiliz). Bir nedenle sana para veriyoruz. 4.

Ne zaman nefes aldığınızda bilgilerinizi onaylamamayı bırakın. Ciddi anlamda. Önünüzdeki bilgisayar ekranına bakın. Daha önce kaydedilmiş olan bilgileri kullanın. Takım çalışması kavramını anlayamayacağınız için kendimizi tekrarlamak zorunda kalmamalıyız. 5.

Bana başka bir insan gibi konuşun; kötülüğe muhtaç olmadığını veya sizin için para sağladığı düşünülmeyen bir durumdaki bir kişi değil.

6. Ne istediğimi bana söyleme. Seni aradım, tersi değil Lütfen beni dinleyin ve işinizi yapın. Dürüst olmak gerekirse, gereksiz yere zamanınızı almaya çalışmıyorum.

Öyleyse Flex Fiasco devam ediyor … Mayıs ayının bitiminden önce avantajlarımızı sıfırlayıp bu hesaptaki paranın geride kalması halinde, çözüm arzusundayız. Bu savaşlara girmek zorunda kalmamalıyız. Ancak görünüşe göre, öyle böyle. Çünkü görünüşe göre, bizi hasta dinlemek bir seçenek değil. Ve mantık karşısında sinek gerekir … sağduyu.

Sorumluluk Reddi : Diyabet Mayınları ekibi tarafından yaratılan içerik. Daha fazla ayrıntı için buraya tıklayın.

Uyarı

Bu içerik, şeker hastalığı topluluğuna odaklanmış bir tüketici sağlık blogu olan Diyabet Mayın için hazırlanmıştır. İçerik tıbbi olarak incelenmedi ve Healthline'ın editöryal yönergelerine uymuyor. Healthline'ın Diyabetli Madenlerle olan ortaklığı hakkında daha fazla bilgi için, lütfen burayı tıklayın.