Polikistik Over Sendromu (PCOS): Belirtiler, Nedenler ve Tedavi

Giriş

Polikistik over sendromu (PCOS), kadının hormon düzeylerini etkileyen bir durumdur.

PCOS'lu kadınlar, normalden daha yüksek miktarlarda erkek hormon üretir. Bu hormon dengesizliği menstrüel süreleri atlamasına ve hamile kalmalarını zorlaştırır.

PCOS aynı zamanda yüz ve vücutta saç büyümesine ve kelliklere neden olur. Ve diyabet ve kalp hastalığı gibi uzun vadeli sağlık sorunlarına katkıda bulunabilir.

Doğum kontrol hapları ve diyabet ilaçları hormon dengesizliğini gidermeye ve semptomları iyileştirmeye yardımcı olabilir.

PCOS'un nedenlerine ve bir kadının vücuduna etkilerine bir göz atmak için okumaya devam edin.

Reklam İlanı

PCOS Nedir?

PCOS Nedir?

PCOS, doğurganlık döneminde (15 ila 44 yaş) kadınları etkileyen hormonlarla ilgili bir sorundur. Bu yaş grubundaki kadınların% 2-2- 26.7'sinde PCOS var (1, 2).

Birçok kadın PCOS'a sahip olmakla birlikte bunu bilmiyor. Bir çalışmada, PCOS'lu kadınların yüzde 70'ine tanı konulmamıştı (2).

PCOS, kadının yumurtalıklarını, adet döngüsünü düzenleyen östrojen ve progesteron hormonları üreten üreme organlarını etkiler. Yumurtalıklar androjenler olarak adlandırılan az miktarda erkek hormonu da üretir.

Yumurtalıklar bir erkeğin sperminin dölleyeceği yumurtaları bırakır. Her ay bir yumurtanın salınmasına yumurtlama denir.

Folikül stimüle edici hormon (FSH) ve luteinizan hormon (LH) kontrolü ovülasyon. FSH, bir yumurta içeren bir kese olmak üzere bir yumurta üretmek için yumurtaliyi uyarır ve daha sonra LH olgun bir yumurta salmak için yumurtayı tetikler.

PCOS, yumurtalık ve yumurtlamayı etkileyen bir "sendrom" veya semptomlar grubudur. Üç ana özelliği vardır:

• yumurtalıklarda kistler
• düzensiz veya atlanmış dönemler
• olan yüksek düzeyde erkek hormonları

PCOS'da, yumurtalıkların içinde küçük, sıvı dolu keseler büyür. "Polikistik" kelimesi "birçok kist" anlamına gelir. "

Bu keseler aslında folliküller olup, her biri olgunlaşmamış bir yumurta ihtiva eder. Yumurtalar asla yumurtlamayı tetikleyecek kadar olgunlaşmazlar.

Ovülasyon eksikliği östrojen, progesteron, FSH ve LH düzeylerini değiştirir. Östrojen ve progesteron seviyeleri normalden düşüktür, androjen seviyeleri normalden daha yüksektir.

Ekstra erkek hormonları menstruasyon döngüsünü bozarak, PCOS'lu kadınlar normalden daha az süre alırlar.

PCOS yeni bir durum değildir. İtalyan doktor Antonio Vallisneri ilk belirtilerini 1721'de açıkladı (3).

Özet: Polikistik yumurtalık sendromu (PCOS) doğurganlık döneminde kadınların neredeyse yüzde 27'sini etkiliyor (4). Yumurtalıklarda kistler, yüksek düzeyde erkek hormonları ve düzensiz süreleri içerir.

Sebepler

Sebebi nedir?

Doktorlar PCOS'un nedeninin tam olarak ne olduğunu bilmiyorlar. Erkek hormonların yüksek seviyelerinin yumurtalıkların hormon üretmesini ve normal olarak yumurta yapmasını önlediğine inanırlar.

Genler, insülin direnci ve inflamasyonun hepsi aşırı androjen üretimiyle bağlantılıydı.

Genler

Araştırmalar, PCOS'un ailelerde koştuğunu gösteriyor (5).

Olması muhtemel bir çok gen sadece bir değil, duruma katkıda bulunur (6).

İnsülin direnci

PCOS'lu kadınların yüzde 70'ine kadar insülin direnci vardır, bu da hücrelerinin insülini düzgün şekilde kullanamayacağı anlamına gelir (7).

İnsülin pankreasın vücudun gıdalardaki şekeri enerji için kullanmasına yardımcı olmak için ürettiği bir hormondur.

Hücreler insülini düzgün kullanamıyorsa, vücudun insüline olan talebi artar. Pankreas telafi etmek için daha fazla insülin yapar. Ekstra insülin yumurtalıkları tetikleyerek daha fazla erkek hormonu üretir.

Obezite insülin direncinin önemli bir nedenidir. Hem obezite hem de insülin direnci tip 2 diyabet riskinizi artırabilir (8).

İnflamasyon

PCOS'lu kadınlar vücutlarında artmış iltihaplanma seviyelerine sıklıkla rastlanır. Aşırı kiloluluk da iltihaplanmaya katkıda bulunabilir. Araştırmalar, aşırı inflamasyonu daha yüksek androjen seviyelerine bağladı (9).

Özet: Doktorlar PCOS'un nedeninin tam olarak ne olduğunu bilmiyorlar. Bunun, genler, insülin direnci ve vücuttaki yüksek inflamasyon seviyeleri gibi faktörlerden kaynaklandığına inanıyorlar.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Belirtiler

PCOS'nun 6 ortak belirtisi

Bazı kadınlar ilk dönemlerinin yakınında belirtilere başlar. Başkaları, kilo alındıktan veya hamile kalmakta zorlandıktan sonra PCOS'ları olduğunu keşfederler.

En yaygın PCOS semptomları:

• Düzensiz dönemler : Ovülasyon eksikliği uterin astarın her ay dökülmesini önler. PCOS'lu bazı kadınlar yılda sekizden daha az süre alırlar (10).
• Ağır kanama: Uterin astar uzun süre düzelir; böylece aldığınız periyotlar normalden daha ağır olabilir.
• Saç büyümesi: Bu durumdaki kadınların yüzde 70'inden fazlası sırt, göbek ve göğüsten olmak üzere yüzlerinde ve bedeninde saçları büyür (11). Fazla saç büyümesine hirsutizm denir.
• Sivilce : Erkek hormonları cildi normalden daha yağlı hale getirebilir ve yüz, göğüs ve sırt üstü gibi bölgelerde kopmalara neden olabilir.
• Kilo alma : PCOS'lu kadınların yüzde 80'i kilolu veya obez (11).
• Erkek tipi saç dökülmesi : Saç derisi üzerindeki tüyler giderek düşer.
• Cildin karardığı: Karanlık cilt lekeleri boyun, kasık ve göğüs altı gibi vücut kırışıklıklarında oluşabilir.
• Baş ağrısı: Bazı kadınlarda hormonal değişiklikler baş ağrısını tetikleyebilir.

Özet: PCOS menstrüel döngüsünü bozarak daha az süreye neden olabilir. Akne, saç büyümesi, kilo alımı ve koyu renkli cilt lekeleri durumun diğer belirtileridir.

Sağlık etkileri

PKOS vücudunuzu nasıl etkiler

Normalden daha yüksek androjen seviyesine sahip olmak doğurganlığınızı ve sağlığınızın diğer yönlerini etkileyebilir.

İnfertilite

Hamilelik yapmak için yumurtlamanız gerekir. Düzenli olarak yumurtlamayan kadınlar, döllenmek için çok sayıda yumurta bırakmazlar. PCOS, kadınlarda infertilitenin önde gelen nedenlerinden biridir (12).

Metabolik sendrom

PCOS'lu kadınların yüzde 80'inin kilolu veya obez olduğu bildirilmiştir (13). Hem obezite, hem de PCOS, yüksek kan şekeri, yüksek tansiyon, düşük HDL ("iyi") kolestrol ve yüksek LDL ("kötü") kolesterol riskini artırır.

Bu faktörlere metabolik sendrom denir ve kalp hastalığı, diyabet ve inme riskini artırır.

Uyku apnesi

Bu durum uykuya dalmak için gece boyunca solunumda tekrarlanan duraklamalara neden olur.

Uyku apnesi kilolu kadınlarda daha sık görülmektedir - özellikle de PCOS'u varsa. PCOS'lu obez kadınlarda uyku apnesi riski, PCOS'sız olanlara göre 5-10 kat daha yüksektir (14).

Endometriyal kanser

Ovulasyon sırasında uterin astar dökülür. Her ay yumurtlamıyorsanız, astar birikebilir.

Kalınlaşmış uterin astar endometriyal kanser riskinizi artırabilir (15).

Depresyon

Hem hormonal değişiklikler hem de istenmeyen tüy oluşumu gibi belirtiler duygularınızı olumsuz yönde etkileyebilir. PCOS'lu birçok kişi depresyon ve kaygı yaşar (16).

Özet: Hormon dengesizlikleri bir kadının sağlığını çeşitli şekillerde etkileyebilir. PCOS infertilite, metabolik sendrom, uyku apnesi, endometriyal kanser ve depresyon riskini artırabilir.

Advertisement Advertisement

Teşhis

PCOS tanısı nasıl yapılır

Doktorlar tipik olarak bu üç semptomdan en az ikisini (17) taşıyan kadınlarda PCOS'u teşhis eder:

• yüksek androjen seviyeleri
• düzensiz adet döngüleri < 999> Yumurtalıklardaki kistler
• Doktorunuz akne, yüz ve vücut tüyleri büyümesi ve kilo verme gibi belirtilerin olup olmadığını da sormalısınız.

pelvik muayene , yumurtalıklarda veya üreme sisteminizin diğer bölümlerinde herhangi bir sorun olup olmadığına bakabilir. Bu test sırasında doktorunuz vajinanıza eldivenli parmaklar yerleştirir ve yumurtalıklarınızın veya rahminizin büyümesini kontrol eder. Kan testleri

erkek hormonlarının normalden daha yüksek seviyelerini kontrol edin. Kalp hastalığı ve diyabet gibi ilgili durumlara karşı riskinizi değerlendirmek için kolesterol, insülin ve trigliserid düzeylerini kontrol etmek için kan testleriniz de olabilir.

ultrason , yumurtalıklar ve rahimdeki anormal follikül ve diğer sorunları bulmak için ses dalgalarını kullanır. Özet:

Diş hekimleri, kadınlarda yumurtalıklarda yüksek androjen düzeyi, düzensiz periyot ve kist olmak üzere üç ana semptomdan en az ikisini görürse PCOS'u teşhis eder. Pelvik bir muayene, kan testleri ve ultrasonografi teşhisi doğrulayabilir. Reklam

Gebelik ve PCOS

Gebelik ve PCOS

PCOS normal adet döngüsünü durdurur ve hamile kalmayı zorlaştırır. PCOS'lu kadınların yüzde 70 ila 80'inde doğurganlık sorunları vardır (18).

Bu durum gebelik komplikasyonları riskini de artırabilir.

PCOS'lu kadınlar, bebeğini zamanından önce teslim etmek zorunda kalmayan kadınlara oranla iki kat daha yüksektir.Düşük, yüksek tansiyon ve gestasyonel diyabet için daha büyük risk altındadırlar (19).

Bununla birlikte, PCOS'lu kadınlar yumurtlamayı iyileştiren doğurganlık tedavileri kullanarak hamile kalabilirler. Kilo vermek ve kan şekeri seviyelerini düşürmek sağlıklı bir hamilelik şansınızı artırabilir.

Özet:

PCOS, gebe kalmayı zorlaştırabilir ve gebelik komplikasyonları ve düşük yapma riskinizi artırabilir. Kilo kaybı ve diğer tedaviler, sağlıklı bir hamilelik şansınızı artırabilir. Advertisement Advertisement

Diet and lifestyle

PCOS'u tedavi etmek için diyet ve yaşam tarzı ipuçları

PCOS tedavisi genellikle kilo kaybı, diyet ve egzersiz gibi yaşam tarzı değişiklikleri ile başlar.

Vücut ağırlığınızın sadece yüzde 5 ila 10'unu kaybetmek adet döngüsünü düzene sokmanıza ve PCOS semptomlarını iyileştirmenize yardımcı olabilir (11, 20). Kilo kaybı aynı zamanda kolesterol düzeylerini artırabilir, insülini düşürebilir ve kalp hastalıklarını ve diyabet risklerini azaltabilir.

Kilonuza yardımcı olan herhangi bir diyet durumunuza yardımcı olabilir. Bununla birlikte, bazı diyetlerin diğerlerine göre avantajları olabilir.

PCOS için diyetleri karşılaştıran çalışmalar, düşük karbonhidratlı diyetlerin hem kilo kaybı hem de insülin seviyelerini düşürmede etkili olduğunu bulmuştur. Meyvelerden, sebzelerden ve tahıllardan en fazla karbonhidrat alan düşük bir glisemik indeks (düşük GI) diyeti, düzenli adet kilo kaybı diyetinden daha iyi menstrual döngü düzenlenmesine yardımcı olur (21).

Birkaç çalışma, haftada en az üç gün 30 dakikalık ılımlı yoğunluk egzersizinin PCOS'lu kadınların kilo vermesine yardımcı olabileceğini bulmuştur. Egzersizle kilo vermek, aynı zamanda ovulasyon ve insülin düzeylerini de geliştirir (22).

Sağlıklı bir diyetle kombine edildiğinde egzersiz daha da faydalıdır. Diyet artı egzersiz, tek başına müdahaleden daha fazla kilo vermenize yardımcı olur ve diyabet ve kalp rahatsızlığı riskinizi düşürür (23).

Özet:

PCOS tedavisi diyet ve egzersiz gibi yaşam tarzı değişiklikleri ile başlar. Kilolu olmanız durumunda, vücut ağırlığınızın yalnızca yüzde 5 ila 10'unu kaybetmek belirtilerinizi iyileştirmenize yardımcı olabilir. Tıbbi tedaviler

Genel tıbbi tedaviler

Doğum kontrol hapları ve diğer ilaçlar adet döngüsünü düzenlemeye yardımcı olabilir ve saç büyümesi ve akne gibi PCOS semptomlarını tedavi edebilir.

Doğum kontrolü

Günlük östrojen ve progestin almak, normal bir hormon dengesini eski haline getirebilir, ovülasyonu düzenleyebilir, aşırı saç büyümesi gibi belirtileri rahatlatabilir ve endometriyal kansere karşı koruma sağlayabilir. Bu hormonlar bir hap, yama veya vajinal yüzük içeriyor.

Metformin

Metformin (Glükofaj, Fortamet), tip 2 diyabet tedavisinde kullanılan bir ilaçtır. Ayrıca, insülin düzeylerini iyileştirerek PCOS'u tedavi eder.

Bir çalışma, diyet ve egzersizde değişiklikler yaparken metformin kullanmanın kilo kaybını artırdığını, kan şekerini düşürdüğünü ve normal adet döngüsünü tek başına diyet ve egzersiz değişikliklerinden daha iyi bulduğunu gösterdi (24).

Clomiphene

Clomiphene (Clomid), PCOS'lu kadınların hamile kalmasına yardımcı olan bir doğurganlık ilacıdır. Bununla birlikte, ikizler ve diğer çoklu doğum riski artar (25).

Saç kaldırma ilaçları

Birkaç tedavi, istenmeyen tüylerden kurtulmanıza veya büyümesini önlemeye yardımcı olabilir.Eflornithine (Vaniqa) kremi saç büyümesini yavaşlatan reçeteli bir ilaçtır. Lazer epilasyon ve elektroliz yüzünüzde ve vücudunuzda istenmeyen tüylerden kurtulabilirsiniz.

Cerrahi

Diğer tedaviler işe yaramazsa, cerrahi, doğurganlığı artırmak için bir seçenek olabilir. Ovarian drilling normal bir ovulasyonu sağlamak için lazer veya ince ısıtılmış bir iğne ile yumurtalıkta minik delik açan bir işlemdir.

Özet:

Doğum kontrol hapları ve şeker hastalığı uyuşturucu metformin, adet düzensizliğini geri getirmeye yardımcı olabilir. Kloymfen ve ameliyat, PCOS'lu kadınlarda doğurganlığı artırır. Saç kaldırma ilaçları, kadınları istenmeyen tüylerden kurtardı. Reklam Reklam Reklamı

Bir doktorla ne zaman geleceksiniz

Bir doktora ne zaman gideceğiniz

Eğer bir doktora görünüyorsa:

Dönemleri kaçırdınız ve hamileliğiniz yok.

• Yüzünüzde ve vücudunuzda saç büyümesi gibi PCOS belirtileri görüyorsunuz.
• 12 aydan daha uzun süre hamile kalmaya çalışıyordunuz, ancak başarılı olamadınız.
• Aşırı susuzluk veya açlık, bulanık görme veya açıklanamayan kilo kaybı gibi şeker hastalığınızın belirtileri vardır.
• PCOS'unuz varsa, birincil bakım doktorunuzla düzenli ziyaretler planlayın. Diyabet, yüksek tansiyon ve diğer muhtemel komplikasyonları kontrol etmek için düzenli testlere ihtiyacınız olacak.

Özet:

Periyodu atladıysanız veya yüzünüzde veya vücudunuzda saç büyümesi gibi başka PCOS belirtileri varsa doktorunuza danışın. Ayrıca 12 ay veya daha fazla başarı olmadan hamile kalmaya çalışıyorsanız da bir doktora görün. Alt satır

Alt satır

PCOS, bir kadının adet döngüsünü bozabilir ve hamile kalmayı zorlaştırabilir. Erkek hormon seviyelerinin yüksek olması, yüz ve vücutta saç büyümesi gibi istenmeyen semptomlara neden olur.

Yaşam tarzı müdahaleleri, doktorların PCOS için önerdiği ilk tedavilerdir ve genellikle iyi çalışırlar. Kilo kaybı, PCOS semptomlarını tedavi edebilir ve hamilelik şansını artırabilir. Diyet ve aerobik egzersiz, kilo vermenin iki etkili yoludur.

Yaşam tarzı değişiklikleri işe yaramazsa ilaçlar bir seçenektir. Doğum kontrol hapları ve metformin hem daha normal adet döngülerini iyileştirebilir hem de PCOS semptomlarını hafifletebilir.