Post-Trombotik Sendrom: Tedavi, Belirtiler ve Ağrı Yönetimi

Genel Bakış

Post-tromboz sendromu (PTS), derin ven trombozu (DVT) sonucunda oluşan uzun süreli bir durumdur. Kollarımızda ve bacaklardaki damarlar, içe doğru kan akışının kalbe doğru geri dönmesini sağlayan küçük valflere sahiptir. Bir DVT damarı tıkayan bir tıkanıklık veya pıhtıdır ve valflerin hasar görmesine neden olabilir.

DVT hastalarının üçte birinden fazlası PTS'yi geliştirir; belirtileri kızarıklık, şişme, ülserler ve kronik bacak ağrısı içerir. PTS hareketliliğinizi etkileyebilir ve tedavisi pahalı, bu nedenle önleyici tedbirler almak en iyisidir. Bir DVT'nin bacaklarda görülmesi en yaygın olanıdır.

advertisingAdvertisement

Sebepler

Nedenleri nelerdir?

PTS'nin başlıca nedeni, DVT'nin bir sonucu olarak damarların ve duvarların hasar gördüğü zamandır. Damarın vana ve duvarları hasar gördükten sonra tamir edilemediği için, bu hasarın önlenmesi için bir DVT'nin hızlı tanı ve tedavisi gereklidir.

Kan, kalbe doğru yukarı doğru yönde akmasını sağlamak için gereklidir. Oldukça kırılgandırlar ve kolayca zarar görebilirler. Vana hasar gördüğünde kan yanlış akabilir. Buna reflü denir. Bacaklarmızın alt kısmındaki damarlarda şişme ve rahatsızlık yaratan basıncın oluşmasına neden olur.

Damar duvarları bir DVT sonrasında hasar görebilir ve skarlaşabilir. Bazı fiziksel aktiviteleri yürüdüğümüzde, damarlarımız üzerinden kan akışı artar. Canlı damarlar normal damarlar gibi büyümez; bu nedenle kan akışı arttıkça ve genişleyemezlerse, bacaklarımızın alt kısmında zonklama yapan bir ağrı ve şişme meydana gelir.

Sonuç olarak, bu bacaklardaki deriye zarar verebilir. Ayak bilekleri etrafında kuru olur, renksizleşir ve kaşıntılı olur. Daha sonra renk, sert ve dokunmak için kürk gibi kahverengi olur. Küçük bir aşınma daha sonra iyileşmeyen büyük bir boğaz haline gelebilir. Buna bir venöz ülser denir.

İnanılmaz derecede ağır vakalarda, damar çok hasar görebilir ve tamamen tıkanabilir hale gelebilir. İçinden hiç kan akamaz. Bu, en ciddi PTS türüdür.

Reklam

Semptomlar

Belirtiler nelerdir?

PTS'nin en olağan semptomları şöyledir:

bacakta ağrılar, şişme ve ağrı; uzun süre ayakta kaldıktan veya yürüme sonrasında genellikle daha kötü olabilir ve genellikle istirahat veya bacak yükseltme ile hafifletilir
Ağırlık bacakların
kaşıntılı bacaklar
karıncalanma bacakları
bacaklardaki kramplar
bacaklardaki ülserler veya yaralar

Bu semptomlardan herhangi birini geliştirirseniz, özellikle de yakınınızda DVT, en kısa sürede doktora görünmelisin. Doktorunuz bu semptomları temel alarak PTS'yi teşhis edebilir.Teşhis testi yok.

AdvertisementAdvertisement

Tedavi ve ağrı yönetimi

Tedavi seçenekleri, durumun şiddetine göre değişir. Tedavide genellikle etkilenen ekstremitede yükselme, egzersiz ve sıkıştırma terapisi veya çoraplar bulunur. Doktorlar kan damarlarını reçete edebilir, damarlarda pıhtı oluşmasını ve ağrı kesici ilaçları önleyebilir.

Yükseklik ve egzersiz

Etkilenen bacağı dinlendirirken veya uyurken kaldırın. Bu, yerçekimini kullanarak kalbe dönüşü sağlar. Ayak bileğini bükerek ve buzağıları güçlendirmeyi içeren egzersizler de yardımcı olabilir.

Sıkıştırma çorapları

Bunlar PTS tedavisinde yaygın olarak kullanılır. Onların iyi uyması ve doğru miktarda sıkıştırmanın sağlanması önemlidir. Özel elastik kumaştan üretilmişlerdir ve ayak bileğine baskı uygularlar; bu da kan akışını geliştirir ve ağrı ve şişmeyi azaltır. Doktorunuz durumunuza en uygun çorap türü ve basıncını seçmenize yardımcı olacaktır.

Reklam

Komplikasyonlar

PTS'nin komplikasyonları, duruma derhal tedavi edilmediği ve etkili bir şekilde yönetilmediği zaman gelişir. Bacak ülserleri geliştiğinde inanılmaz derecede iyileştirilirler ve enfekte olabilirler. Bu hareketliliğinizi tehdit eder ve nadiren sepsise neden olabilir.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

PTS, tedavi edilmesi ve yönetilmesi zor uzun süreli bir durumdur. Genellikle rahatsızlık verir ve daha büyük komplikasyonlara neden olabilir. Durum için bir tedavi olmadığı gerçeği ışığında, durumun oluşmasını önlemek için önlemler almak en iyisidir. Bunun anahtarı bir DVT'nin hızlı tanı ve tedavisidir. Pıhtı ne kadar çabuk çözülürse damarlardaki vana ve duvarlara daha az zarar gelecektir. Sıkıştırma çorapları, hastanede kalma veya uzun mesafeli uçuşlar gibi DVT için yüksek riskli durumlarda önleyici olarak takılabilir.