Gebelik Komplikasyonlar: Kanamada Sık Görülen Sebepler

Doğum Sonu Kanaması

Doğum sonu kanama, bir kadın doğumdan sonra 500 mililitre veya daha fazla kan kaybederse oluşur. Doğumların% 18'inde doğum sonu kanama olduğu tahmin edilmektedir.

Doğumdan sonra çok kan kaybetmek nadir değildir. Ancak kan kaybı, 1 milyardan fazla kan kaybederseniz kan basıncınızı koruma kabiliyetinizi etkileyebilir. Bundan daha fazla kan kaybederseniz, şok veya hatta ölüme neden olabilir.

Doğum sonu kanama yaşayan kadınların çoğu bebek doğduktan hemen sonra bunu yapmakla birlikte, bazen daha sonra da ortaya çıkabilir. Genellikle rahim, bir kadın plasenta gönderdikten sonra kontratı devam eder. Bu kasılmalar kanamanın durdurulmasına yardımcı olur. Plasenta teslim etmezseniz veya uterus atonisi olarak bilinen rahim kontraksiyon yapmazsa, kanama olabilir.

AdvertisementAdvertisement

Semptomlar

Doğum sonu kanamanın belirtileri nelerdir?

Doğum sonu kanamaya bağlı bazı semptomlar görülebilir. Diğerleri kan testi gerektirebilir. Belirtilere örnekler:

• kan basıncında düşüşü
• düşürmemesi veya durdurmaması
• kanama, alyuvar sayısında bir düşüş veya
• kalp atım hızı
• şişme
• 999> doğum sonrası ağrı

Doktorunuz bu belirtileri gözlemledikleri anda derhal tedaviye başlayacaktır.

Sebepler

Hemorajyondaki nedenler nelerdir?

Doktorlar doğum sonrası bir kanamanın nedenini belirlerken "dört Ts" yi düşünürler. Bunlar arasında:

Ton

Atomik rahim, doğum sonrası kanama vakalarının% 70'inden sorumludur. Doktorlar genellikle önce bu davayı reddetmeye çalışacaklardır. Doktorunuz uterusta ses tonunu veya gerginlik derecesini değerlendirecektir. Doğumdan sonra rahmin yumuşak hissi görürse, uterus atonisi muhtemelen nedendir.

Travma

Doğum sonrası kanama vakalarının yüzde 20'sinde kanama, uterusa hasar veya travma nedeniyle gelişir. Buna bir kan koleksiyonu olan bir kesim veya bir hematom dahildir.

Doku

Doğum sonu kanamaların tahmini yüzde 10'unda doku nedendir. Bu genellikle plasentanın bir parçasını koruduğunuz anlamına gelir. Bu durum "plasenta accreta" veya "invaziv plasenta" olarak adlandırılır. Bu durumda plasenta çok derin veya rahim ağzına bağlı değildir ve plasentayı doğumdan sonra beklenen bir süre içinde vermezseniz muhtemelen bunun çıkarılması için ameliyat gerekir.

Trombin

Kan pıhtılaşma bozukluğu kanamaya neden olabilir.Trombin vücutta kan pıhtılaşma proteinidir.Trombin eksikliğine neden olan koşullar nadirdir.

Trombinle ilgili durumların örnekleri arasında von Willebrand hastalığı, hemofili ve idiyopatik trombositopeni purpura yer alır.Doktorunuz bu bozuklukları kan testleri ile teşhis edebilir:

• trombosit sayısı
• fibrinojen seviyesi
• kısmi tromboplastin süresi
• protrombin zamanı

Reklam Reklam Reklamı

Risk faktörleri

Doğum sonrası kanama risk faktörleri nelerdir?

Doğum sonu kanamayı herhangi bir risk faktörü yaşamadan yaşamak mümkündür. Bununla birlikte, bazı risk faktörleri mevcuttur. Bunlar:

• bir forseps veya vakum gibi
• aşırı amniotik sıvı
• epizyotomi
• büyük bir bebek
• fetal makrozomi olan bir bebek gibi yardımcı bir doğumdur, yani daha büyük oldukları anlamına gelir
• doğum sonu kanama öyküsü
• doğum eylemi indüksiyonu için ilaçlar
• çoklu doğum
• doğumun üçüncü evresi veya plasentanın doğum aşaması

Bu risk faktörlerine sahipseniz, doktorunuz sürekli olarak güvenliğinizi sağlamak için teslimatınızı ve semptomlarınızı değerlendirin.

Teşhis

Doğum sonu kanama nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz doğum sırasında kan kaybınızı tahmin etmeye çalışacaktır. Vajinal doğumlarınız varsa, kan kaybınızı daha doğru tahmin etmelerini sağlamak için doğum ve doğum tablosunun sonuna özel toplama poşeti koyacaklardır. Ayrıca ek kan kaybı tahmin etmek için batırılmış pedleri veya süngerleri tartabilirler.

Diğer tanısal yöntemler arasında şu gibi yaşamsal bulguları ölçmek dahildir:

• nabız
• oksijen seviyesi
• kan basıncı
• solunum sayısı

Hemoglobininizi belirlemek için doktorunuz aynı zamanda kanınızdan bir numune alacaktır ve hematokrit seviyeleri. Sonuçlar kan kaybınızı değerlendirmede size yardımcı olabilir.

Reklam Reklamı

Komplikasyonlar

Doğum sonu kanamayla ilgili komplikasyonlar nelerdir?

Kan kaybı, yaşamanıza neden olabilir:

• anemi veya düşük kan seviyeleri
• ayakta durduğunuzda baş dönmesi
• yorgunluk

Postpartum dönemde tipik olarak bu semptomları karıştırmak kolay.

Şiddetli kanamalar çok ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Bunlara miyokard iskemisi veya kalbe oksijen eksikliği dahildir ve hatta ölüme neden olabilir.

Reklamlar

Tedaviler

Doğum sonu kanamalar için tedaviler nelerdir?

Doğum sonu kanamalar için tedaviler nedene bağlı olacaktır:

Uterin atoni

Uterin atoni kanamanıza neden oluyorsa, doktorunuz uterusunuzu masaj yaparak başlayabilir. Bu, kanamanızın durdurulması için uterusunuzun kasılarak sertleşmesine neden olabilir.

İlaçlar rahimlerin sözleşmesine de yardımcı olabilir. Buna bir örnek oksitosin. Doktorunuz ilacı damar yoluyla verebilir, rektumunuza yerleştirebilir veya kasınıza enjekte edebilir. C-bölümünde, doktorunuz uterusunuza oksitosini de enjekte edebilir.

İnvaziv plasenta

Plasental doku uterusunuzda kalırsa, doktorunuz bir dilatasyon ve kür rezeksiyonu yapabilir. Bu işlem, uterusunuzda kalan doku parçalarını temizlemek için küret olarak bilinen bir aletin kullanılmasını içerir.

Travma

Doktorunuz rahminize süngerler veya tıbbi balonlar yerleştirip şişirerek uterusuna travma yapabilir.Bu, kanayan arterlere baskı uygulayarak kanamayı durdurmalarına yardımcı olur. Doktorunuz kanamanızı durdurmak için uterusunuzun alt kısmı etrafındaki dikişleri de kullanabilir.

Trombin

Kanamalar durdurulduktan sonra, tedaviler sıvıların sağlanması ve kan transfüzyonlarını içerebilir. Bu sizi şoka sokmamızı sağlar. Şok çok fazla sıvı ve kan kaybettiğinde organlarınızın kapanmasına neden olur.

Nadir durumlarda, doktorunuz uterusun cerrahi olarak çıkarılmasını veya histerektomi yapabilir.

Hemorajik tedavi için riskler nelerdir?

Hemoraji tedavi etmek için kullanılan prosedürler genellikle uzun vadeli risklerle ilişkili değildir. Rahminizdeki sütürlere ihtiyacınız olsa bile kısırlık olmamalıdır. Bununla birlikte, nadiren bir histerektomiye gereksinim duyduğunuzda, başka bir bebeğe sahip olamazsınız.

Eğer kan nakline ihtiyacınız varsa, transfüzyondan alerjik bir reaksiyon gelmek mümkündür. Günümüzün laboratuvar test yöntemleriyle bu nadirdir.

AdvertisementAdvertisement

Görünüm

Görünüm nedir?

Hızlı düşünme ve belirtilere dikkat kanamanın durdurulmasına yardımcı olabilir ve iyileşme yolunda sizi koyabilir. Daha önce bir doğum sonu kanama yaşarsanız veya risklerinizden endişe ediyorsanız, OB-GYN'yle konuşun.

Kanama için derhal tedavi alırsanız iyileşebilirsiniz. İzleme için hastanede biraz daha kalışa ihtiyacınız olabilir.

Önleme

Doğum sonu kanamayı önlemenin yolları nelerdir?

Gebelik boyunca doğum öncesi bakım doğum sonu kanamayı önlemek için hayati öneme sahiptir. Hamilelik süresince, doktorunuz gebelik süresince kan türüne sahip olacak ve gebelik sırasında herhangi bir risk faktörü göz önüne alacaktır.

Eğer seyrek kan türü, kanama bozukluğu veya doğum sonrası kanama öyküsü varsa, doktorunuz doğum sırasında kan türünün kan dolaşımında bulunmasını sağlayabilir. Spontan kanamanın oluşmadığından emin olmak için doktorunuz doğumdan sonra sizi dikkatle izlemelidir.