Piyelonefrit | Tanımı ve Hasta Eğitimi

Piyelonefriti anlama

Anahtar noktalar

1. Piyelonefrit, ağır bir böbrek hastalığına ve hastanede yatışı gerektirebilir.
2. Yaygın belirtiler arasında yüksek ateş, kanlı veya bulanık idrar ve gövde veya kasıkta ağrı bulunur.
3. Gebe kadınların piyelonefrit riski daha yüksektir.

Akut piyelonefrit, ani ve ciddi böbrek hastalığına yakalanma durumudur. Böbreklerin şişmesine ve kalıcı olarak onlara zarar verebilmesine neden olur. Piyelonefrit hayati tehlike oluşturabilir. Tekrarlanan veya sürekli ataklar meydana geldiğinde, durum kronik pyelonefrit olarak adlandırılır. Kronik şekil nadirdir, ancak çocuklarda veya üriner tıkanıklığı olanlarda daha sık görülür.

advertisingAdvertisement

Semptomlar

Semptomlar

Semptomlar genellikle enfeksiyon iki gün içinde görülür. Yaygın semptomlar şunlardır:

• 102 ° F (38 ° C) 'dan yüksek bir ateş
• karın, sırt, yan veya kasık ağrısı
• ağrılı veya yanan idrar
• bulutlu idrar
• İdamda sızıntı veya kan
• Acil veya sık idrara çıkma
• balık kokulu idrar

titreme veya titreme

• bulantı
• kusma
• genel ağrıyan veya hasta hissi
• yorgunluk
• nemli cilt
• zihinsel karışıklık
• Semptomlar, diğer insanlarda olan çocuklar ve yaşlı erişkinlerde farklı olabilir. Örneğin, zihinsel karışıklık yaşlı erişkinlerde sık görülür ve genellikle tek semptomlarıdır. Kronik pyelonefrit hastaları hafif semptomlar gösterebilir veya tamamen belirgin semptomlara sahip olmayabilirler.

Sebepler

Nedenler

Enfeksiyon, genellikle idrar yolu enfeksiyonu (İYE) olarak alt idrar yollarında başlar. Bakteriler üretra yoluyla vücuda girerler ve çoğalmaya ve mesaneye kadar yaymaya başlarlar. Buradan üreterlerden bakteriler böbreklere gider.

E gibi bakteri. coli genellikle enfeksiyona neden olur. Bununla birlikte, kan dolaşımındaki herhangi bir ciddi enfeksiyon da böbreklere yayılabilir ve akut piyelonefrite neden olabilir. Reklam Reklamı Reklamı

Risk Faktörleri

Risk Faktörleri

Akut Piyelonefrit

Normal idrar akışını kesen herhangi bir sorun akut piyelonefrit riskini arttırır. Örneğin, olağandışı bir boyut veya şekil olan bir idrar yolunun akut pyelonefrite yol açması daha olasıdır. Ayrıca, kadın üretrileri erkeklerden daha kısadır, bu nedenle bakterilerin vücutlarına girmesi daha kolaydır. Bu, kadınları böbrek enfeksiyonlarına daha yatkın yapan ve onları akut pyelonefrit açısından daha yüksek bir riske maruz bırakır.

Risk altındaki diğer insanlar şunları içerir:

kronik böbrek taşı veya diğer böbrek veya mesane rahatsızlığı olan kişiler

• yaşlı yetişkinler
• Şeker hastalığı, AIDS veya kanser hastalığı gibi bağışıklık sistemi baskılanmış kişiler
• vezikoüreteral reflü (mesane içinden üreterlere ve böbreklere az miktarda idrar takviyesi uygulanan bir durum)
• prostat büyümesi
• İnfeksiyona karşı savunmasız kalmanıza neden olabilecek diğer faktörler:

kateter kullanımı

• sistoskopik muayene
• idrar yolu ameliyatı
• belirli ilaçlar
• sinir veya omurilik hasarı
• Kronik pyelonefrit

Durumun kronik formları üriner tıkanıklığı olanlarda daha sık görülür.Bunlar, İYE'ler, vezikoüreteral reflü veya anatomik anomalilerden kaynaklanabilir. Kronik pyelonefrit, çocuklarda yetişkinlerden daha yaygindir.

Tanı

Piyelonefritin teşhisi

İdrar testleri

Bir doktor, ateş, karında hassasiyet ve diğer yaygın semptomları kontrol edecektir. Böbrek enfeksiyonundan şüphelenilirse idrar testi yapacaklar. Bu, idrarda bakteri, konsantrasyon, kan ve sızmayı kontrol etmelerinde yardımcı olur.

Görüntüleme testleri

Doktor, idrar yolunda kistleri, tümörleri veya diğer engelleri aramak için röntgen veya ultrason da sipariş verebilir.

Tedaviye 72 saat içinde cevap vermeyen insanlarda bir CT taraması (enjekte edilebilir boya ile veya olmadan) sipariş edilebilir. Bu test aynı zamanda üriner sistem içindeki engelleri de tespit edebilir.

Daha fazla bilgi: CT taraması nedir? »

Radyoaktif görüntüleme

Doktorunuz pyelonefrit sonucu yara izi şüphesi varsa bir dimerkaptosüksinik asit (DMSA) testi yapılabilir. Bu, radyoaktif maddenin enjeksiyonunu izleyen bir görüntüleme tekniğidir. Bir sağlık uzmanı, malzemeyi koldaki bir damardan enjekte eder. Materyal böbreklere gider. Radyoaktif madde olarak alınan görüntüler böbrekler arasından geçerek enfekte veya yaralı alanlar gösterecek.

AdvertisementAdvertisement

Tedavi

Piyelonefriti tedavi etme

Antibiyotikler

Akut piyelonefrite karşı ilk etki antibiyotiklerdir. Bununla birlikte, doktorunuzun seçtiği antibiyotik türü, bakterilerin tanımlanıp tanımlanamamasına bağlıdır. Değilse, geniş spektrumlu bir antibiyotik kullanılacaktır. İlaç enfeksiyonu iki ila üç gün içinde tedavi edebilmesine rağmen, ilaç reçete süresi boyunca alınmalıdır (genellikle 10 ila 14 gün arasında). Bu daha iyi hissederseniz bile geçerlidir.

Antibiyotik seçenekleri:

levofloksasin

• siprofloksasin
• kotrimoksazol
• ampisilin
• Hastane kabulü

Bazı durumlarda ilaç tedavisi etkisizdir. Şiddetli bir böbrek enfeksiyonu için, doktorunuz sizi hastaneye kabul edebilir. Kalışınızın süresi, durumunuzun ciddiyetine ve tedaviye ne kadar iyi tepki verdiğinize bağlıdır. Tedavi, 24-48 saat boyunca intravenöz hidrasyon ve antibiyotik içerebilir. Siz hastanedeyken, doktorlar kanınızı ve idrarı izleyerek enfeksiyonu izleyecek. Hastaneden çıktıktan sonra muhtemelen 10-14 gün arasında oral antibiyotik alırsınız.

Cerrahi

Rekürren böbrek enfeksiyonları altta yatan tıbbi bir sorundan kaynaklanabilir. Bu gibi durumlarda, engeller kaldırmak veya böbreklerdeki yapısal sorunları düzeltmek için ameliyat gerekli olabilir. Cerrahi, aynı zamanda antibiyotiklere cevap vermeyen bir apseyi boşaltmak için de gerekli olabilir.

Şiddetli enfeksiyon vakalarında nefrektomi gerekli olabilir. Bu prosedürde, cerrah böbreğin bir kısmını çıkarır.

Reklam

Gebelik

Gebe kadınlarda piyelonefrit

Gebelik, üriner sistemdeki fizyolojik değişiklikler de dahil olmak üzere birçok geçici değişikliğe neden olur.Artan progesteron ve artmış baskılar üreterlerde piyelonefrit riski artabilir.

Hamilelerde piyelonefrit tipik olarak hastaneye yatırılmayı gerektirir. Anne ve bebeğin hayatını tehdit edebilir. Ayrıca erken doğum yapma riskini artırabilir. Hamileler, semptomları düzelene kadar en az 24 saat beta-laktam antibiyotikleriyle tedavi edilir.

Gebe kadınlarda pyelonefriti önlemek için hamileliğin 12 999 inci

ve 16 999> 999 haftalarında idrar kültürü yapılmalıdır. Belirtileri olmayan idrar yolu enfeksiyonu, piyelonefrit gelişimine neden olabilir. Erken teşhis böbrek enfeksiyonunu önleyebilir. ^{Advertisement Advertisement} Çocuklarda ^{Çocuklarda Pyelonefrit} Amerikan Üroloji Derneğine göre, İYE'ler pediatrik doktor ziyaretlerinin ikinci en yaygın nedenidir. Kızlar, özellikle 1 yaşından küçüklerse daha fazla risk altında.

İYE'li çocuklar genellikle ateş, ağrı ve üriner sistemle ilgili semptomlara sahiptir. Bir doktor bu semptomları hemen piyelonefrite dönüşmeden ele almalıdır. Çoğu çocuk ayaktan tedavi edilerek oral antibiyotiklerle tedavi edilebilir.

Devamını oku: Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonu>

Komplikasyonlar

Potansiyel komplikasyonlar

Akut piyelonefritin muhtemel bir komplikasyonu kronik böbrek hastalığıdır. Enfeksiyon devam ederse, böbrekler kalıcı olarak hasar görebilir. Nadir olsa da, enfeksiyonun kan dolaşımına girmesi de mümkündür. Bu, sepsis olarak adlandırılan potansiyel olarak ölümcül bir enfeksiyona neden olabilir.

Diğer komplikasyonlar arasında şunlar sayılabilir:

Tekrarlayan Böbrek Enfeksiyonları

böbreklerin çevresindeki bölgelere bulaşan enfeksiyon

böbrek yetmezliği

böbrek apsesi

• Reklam Reklamı Reklamı
• Önleme
• Piyelonefriti Önleme <999 > Piyelonefrit ciddi bir durum olabilir. Piyelonefritinizin veya ĐYE'niz olduğundan şüphelenir gelmez doktorunuzla iletişim kurun. Bu durum, hızlı bir tıbbi müdahale gerektirir, bu nedenle tedaviye başlamadan önce ne kadar iyi olursa.
• Önleme ipuçları

İdrarı artırmak ve üretradan bakteri çıkarmak için bol miktarda sıvı tüketin.

Bakteri üşümesine yardım etmek için seks sonrası idrar yapın.

Önden arkaya silin.

Duşlar veya dişil spreyler gibi idrar yollarını tahriş ettirebilecek ürünler kullanmaktan kaçının.