C Bölümünün Nedenleri: Tıbbi ve Seçici

Anne-anne olmak için yapacağınız ilk önemli kararlardan biri, bebeğinizin nasıl teslim edileceğidir.

Vajinal doğum en güvenli olarak değerlendirilirken, doktorlar bugün daha sık sezaryen doğumları yapıyor.

AdvertisementAdvertisement

C-bölüm olarak da adlandırılan bir sezaryen doğum, anne ve bebek için sağlık riskleri oluşturan, yaygın fakat karmaşık bir prosedürdür.

Planlanan C-kesiti nedir?

Sezaryen doğumları yaygın ve genellikle güvenli olmasına rağmen, bebeklerini vajinal yoldan vermekten çok daha fazla risk taşırlar. Bu nedenle vajinal doğum önerilir. Fakat tıbbi sebeplerden ötürü sezaryen doğum öncesi yapmak mümkündür.

Örneğin, bebeğiniz makat ve vadesi yaklaştıkça konumunu değiştirmezse, doktorunuz sezaryenle doğum yapabilir. Ek olarak, sezaryen doğumları genellikle aşağıda listelenen tıbbi nedenlerle planlanmaktadır.

Medikal nedenlerle sezaryen doğum planlamak da mümkündür, ancak bu önerilmez.

Kan kaybı
organ hasarı
anesteziye alerjik reaksiyon
enfeksiyonlar
kan pıhtısı

Seçmeli dersiniz mi? Sezaryen mi?

Medikal nedenlerle planlanmış bir cerrahiye elektif sezaryen doğum denir ve doktorunuz bu seçeneğe izin verebilir. Bazı kadınlar ameliyat yoluyla teslim etmeyi tercih eder, çünkü bebeğin ne zaman doğduğuna karar vermelerinde onlara daha fazla denetim imkanı verir. Ayrıca, emeğin başlaması için bekleme kaygısını da azaltabilir.

Advertising Advertisement

Ancak seçmeli bir sezaryenle doğum yapma seçeneğine sahip olduğunuz için bunun risk olmadan geldiği anlamına gelmiyor. Planlanan bir sezaryen doğum için profesyoneller var, ancak eksileri de var. Bazı sağlık sigortası planları, elektif sezaryen doğumları da kapsamayacaktır.

Seçmeli bir C-kesit profili

Bebeğin doğumundan sonra idrar kaçırma ve cinsel işlev bozukluğu riski daha düşüktür.
Bebek doğum sırasında oksijenden yoksun olma riskini azaltır.
Doğum kanalı geçerken bebeğin travma geçirme riskini azaltın.

Seçmeli bir C-kesitinin eksileri

Gelecekteki gebeliklerde tekrar sezaryen doğum yapmanız daha olasıdır.
Sezaryenle doğumlarda komplikasyon riski yüksek.
Hastanede kalacağınız (beş güne kadar) ve daha uzun iyileşme süresine sahip olursunuz.

Bir C-kesitinin tıbbi nedenleri nelerdir?

Sezaryeniniz teslim tarihinizden önce doktorunuz tarafından planlanmış olabilir. Ya da acil bir durum olması nedeniyle emek sırasında gerekli olabilir.

Aşağıda, bir sezaryen için en yaygın tıbbi nedenlerden bazıları bulunmaktadır.

Uzun süreli emek

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, "ilerlememe başarısızlığı" veya "durgun emek" olarak da adlandırılan uzun süreli emek sezaryenlerin neredeyse üçte birinin nedeni.Yeni bir anne 20 saat ya da daha fazla emek verdiği zaman olur. Veya daha önce doğum yapmış anneler için 14 saat veya daha fazla süre.

Doğum kanalı için çok büyük, yavaş servikal inceltme ve katlar taşıyan bebeklerin hepsi iş gücünü uzatabilir. Bu durumlarda, doktorlar komplikasyonları önlemek için bir sezaryen düşünüyorlar.

Advertisement Advertisement

Anormal konumlandırma

Vajinal doğumda başarılı olabilmek için, bebekler doğum öncesi kanala yakın konumlandırılmalıdır.

Fakat bebekler bazen senaryoyu çevirirler. Ayakları veya popolarını bir makat doğum olarak bilinen kanala doğru konumlandırırlar veya enine doğum olarak bilinen ilk omuzlarını veya yanlarını konumlandırırlar.

Bu vakalarda, özellikle birden fazla bebek taşıyan kadınlar için sezaryen en güvenli yol olabilir.

Reklam

Fetal Sıkıntı

Bebeğiniz yeterli oksijen almıyorsa doktorunuz acil sezaryen ile doğum yapmayı seçebilir.

Doğum kusurları

Dağıtım komplikasyonlarını azaltmak için doktorlar doğumla ilgili komplikasyonları azaltmak için beyindeki veya konjenital kalp hastalıklarında aşırı sıvı gibi birtakım doğum kusurlarıyla teşhis edilen bebekleri bir sezaryen aracılığıyla vermeyi seçecektir.

AdvertisementAdvertisement

Tekrar Sezaryen

Amerikan Gebelik Derneği'ne göre, sezaryen geçiren kadınların yaklaşık yüzde 90'ı bir sonraki doğumları için vajinal yolla verebilir. Bu sezaryenden sonra vajinal doğum olarak bilinir (VBAC).

VBAC veya tekrarlayan sezaryen en iyi ve en güvenli seçenek olup olmadığına karar vermek için anneler doktorlarıyla konuşmalıdır.

Kronik sağlık durumu

Kalp hastalığı, yüksek tansiyon, gestasyonel diyabet gibi belirli kronik sağlık koşullarında yaşayan kadınlar sezaryen ile doğum yapabilir. Bu koşullardan biriyle vajinal doğum anne için tehlikeli olabilir.

Anne-bebeğin HIV, genital uçuklar veya vajinal doğum yoluyla bebeğe geçebilecek diğer enfeksiyon varsa doktorlar ayrıca bir sezaryen önerecektir.

Kordon prolapsusu

Bebek doğmadan önce göbek kordonu rahim ağzından geçtiğinde buna kordon prolapsusu denir. Bu, bebeğin sağlığını risk altına sokan bebeğe olan kan akışını azaltabilir.

Advertisement Advertisement

Seyrek olarak, kordon prolapsusu acil sezaryen doğumunu gerektiren ciddi bir durumdur.

Sefalopelvik oransızlık (CPD)

CPD, bebeği vajinal yolla beslemek için bebeğin pelvisinin çok küçük olması veya bebeğin başı doğum kanalı için çok büyükse geçerlidir. Her iki durumda da bebek vajinadan güvenli bir şekilde geçemez.

Plasenta sorunları

Düşük yerleşimli plasenta servikse kısmen veya tamamen kaplandığında (plasenta previa) doktorlar sezaryen yapacaklardır. Plasenta, rahim astarından ayrıldığında ve bebeğin oksijeni kaybetmesine neden olduğunda (plasenta abruption) bir sezaryene de ihtiyaç vardır.

Amerikan Gebelik Derneği'ne göre, her 200 hamile kadınta plasenta previa 1 olur. Hamile kadınların yaklaşık yüzde 1'inde plasental ani durma yaşanıyor.

Taşıyıcı katlar

Taşıma katları gebelik süresince farklı riskler oluşturabilir. Anneyi sıkıntıya sokabilecek uzun süreli emeklere neden olabilir. Bir veya daha fazla bebek de anormal bir konumda olabilir. Her iki durumda da, bir sezaryen genellikle doğum için en güvenli yoldur.

Takeaway

Gebelik ve doğum zaman zaman öngörülemeyeceği için, doğum yapacak anneler bir sezaryen doğum durumunda gerekli olacak şekilde hazırlanmalıdır. Doğum yapmak, güzel ve mucizevi bir şeydir ve mümkün olduğunca beklenmedik durumlara hazırlıklı olmak en iyisidir.

Neden bugün seçmeli C-kesitlerini planlayan çok daha fazla kadın var? Bu tehlikeli bir trend mi?
Seçmeli sezaryende doğum eğilimi artıyor. Bir çalışma, annelerin yüzde 8'inin elektif sezaryen doğumu istediğini gösterdi. Popüler olmasına rağmen, bu eğilim kan kaybı, enfeksiyon, kan pıhtısı ve anesteziye karşı advers etkiler gibi ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Bir sezaryen doğum ağır bir karın cerrahisidir ve genellikle bir vajinal doğumdan daha uzun bir düzelmeye sahip olduğunu hatırlamak önemlidir. Seçmeli bir sezaryen doğum planlamayı düşünüyorsanız, riskler ve menfaatler hakkında doktorunuzla daha fazla konuşmalısınız.
- Katie Mena, MD