2 C-Kesitinden Sonra vBAC: Bu Mümkün Mi?

Yıllarca, sezaryen ile doğum yaptıktan sonra en güvenli seçimin başka bir sezaryen doğum olduğuna inanılıyordu. Ancak şimdi kurallar değişti.

Amerikan Obstetrik ve Jinekologlar Kongresi (ACOG) 'na göre, VBAC olarak da bilinen sezaryen sonrası vajinal doğum, güvenli ve uygun bir seçenek olabilir. VBAC, bir veya daha fazla sezaryen doğum yapan birçok kadın için çalışabilir.

advertisingAdvertisement

Doktorunuz siz ve bebeğiniz için en iyi eylem planını belirlemenize yardımcı olabilir. İşte VBAC'ın riskleri ve faydaları.

VBAC'nin Faydaları Nelerdir?

VBAC, bir kadının sezaryen ile doğum yaptıktan sonra yaptığı vajinal doğumu tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Mayo Kliniği, VBAC'nin yararlarının şunları ekleyebileceğini not eder:

Daha hızlı iyileşme. Vajinal yolla doğum yaparsanız, hastanede daha az zaman harcarsınız. Bu daha az masraf anlamına gelir. Fiziksel olarak daha erken hissetmenizi bekleyebilirsiniz.
Doğumda daha büyük bir katılım duygusu. Vaginally vererek bebeğinizin doğumunda daha aktif bir katılımcı gibi hissettirebilirsiniz.
Sonraki gebeliklerde daha az risk. Tekrarlayan elektif sezaryen doğumlarla enfeksiyon, organ yaralanması ve kan kaybı gibi riskler artabilir. Büyük bir aile planlıyorsanız, bir VBAC sizin için iyi bir seçenek olabilir.

Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH), daha önce sezaryen doğum yapmış bir kadının doğum yapmak için başarılı bir VBAC olduğunun altını çiziyor. Doğum öncesi yaralanma ile VBAC girişiminde bulunan kadınlar arasında başarı oranları yüzde 60 ila 80 arasındadır ve geri kalan bebekleri ameliyatla teslim edilmektedir.

VBAC'ın Riskleri Nelerdir?

En riskli senaryo başarısız bir VBAC'den sonraki acil sezaryen doğumdur. UBAK, rahim kopması nedeniyle başarısız olabilir. Daha önceki bir sezaryenden doğum izi boyunca uterus gözyaşlarının açık olduğu yer burasıdır.

Uterin kopma durumunda ağır kanama, anneye enfeksiyon ve bebeğe verilen beyin hasarı gibi tehlikeli komplikasyonları önlemek için acil sezaryen doğum yapılması gerekecektir.

AdvertisementAdracement

Bir histerektomi veya uterusun çıkarılması da gerekebilir. Bu, tekrar hamile kalamayacağınız anlamına gelir. Neyse ki, ACOG, sezaryenle doğum sırasında düşük transvers insizyon geçiren kadınlarda uterin rüptür riskinin düşük olduğunu, yaklaşık 500'de 1'in altında olduğunu belirtiyor.

VBAC için bir adayım mıyım?

Bir veya iki sezaryen sonrasında vajinal yolla başarıyla teslim edilme şansınız, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç faktörden etkilenebilir.

Bebeğiniz baş aşağı.
Bebeğiniz büyük sayılmıyor. 7 kilodan daha az olan bebekler, 11 ons VBAC başarısının en iyi şansı.
Daha önce başarılı vajinal doğum yaptınız. Daha önce yapılan bir vajinal doğum, başarılı bir VKO şansınızı yüzde 90'dan fazla artırabilir.
Daha önce sezaryen doğuran sebebiniz bu gebelikte bir sorun değil.
Düşük transvers uterus insizyonunuz oldu, bu nedenle dikey veya T-şeklinde bir yara iziniz yok.
Emekiniz kendiliğinden başlıyor. İndüklendiğinizde, kasılmalar daha güçlü ve hızlı olabilir ve rahim kopma ihtimalini artırabilir.

VBAC süreniz dolduğunda başarılı VBAC şansınız azalabilir veya ikiden fazla sezaryen doğum yaptıysınız.

Bazı durumlarda, VBAC sizin için güvenli olmayabilir. Daha önceki bir gebelikte uterin rüptür yaşamışsanız veya önceden sezaryen doğumdan dikey kesi yapıyorsanız, VBAC önerilmez.

VBAC'ye Nasıl Hazırlanırım?

VBAC hakkında elinizden gelen her şeyi öğren. Tıbbi geçmişinize ve mevcut hamileliğinize dayanarak başarı şansınız hakkında doktorunuzla konuşın. VBAC'leri destekleyen ve düşük bir sezaryen doğum oranı olan bir sağlayıcıyı araştırma ve seçmeyi de düşünmelisiniz.

AdvertisementAdvertisement

VBAC'yi kapsayan bir doğum sınıfı arayın ve eşinizin de bu fikri birlikte bulundurduğundan emin olun.

Hastanenizi dikkatli seçin. VBAC sırasında, komplikasyon riskini azaltmak için bebeğinizin ve bebeğinizin dikkatli bir şekilde izlenmesi önemlidir. Acil sezaryenle doğum yapmanız durumunda, iyi donatılmış ve ameliyatı gerçekleştirebilecek bir yerde olmasını istersiniz.

Mümkünse, işçiliğin başlaması için bekleyin. Emzirmede kullanılan ilaçların daha kuvvetli, daha hızlı kasılmalara neden olduğunu unutmayın. Bu uterin rüptür riskini arttırır.

VBAC aracılığıyla teslim almayı seçerseniz, özel bir şey yapmanız gerekmez. Doğum öncesi bakımınız sağlıklı herhangi bir gebelikle aynı olacak ve doğum işlemi normal bir şekilde devam edecektir. Emekli olduğunuzda yakından izlenmesini bekleyin.

Hatırlayın, sağlığınız ve bebeğinizin sağlığı nihai hedeftir, bu da tekrar tekrar sezaryen doğurma anlamına gelse de. Kalbinizi vajinal olarak vermeye ayarlamış olsanız bile, bir başka ameliyatı gerektirebilecek komplikasyonlara karşı hazırlıklı olun. Emekiniz durabilir, bebeğinizin pozisyonu risk oluşturabilir veya plasenta veya göbek bağı ile ilgili bir sorun olabilir.

AdvertisementAdracement

Aklınızda bulundurun: Önemli olan sağlıklı bir anne ve bebektir.

The Takeaway

Bir veya iki sezaryen doğumdan sonra başarılı bir vajinal doğum yapma şansınız hakkında daha fazla bilgi edinmek isterseniz, doktorunuzla konuşun. Birlikte, önceki gebeliklerinizi ve kararın cerrahi olarak verilmesine neden olan faktörleri inceleyebilirsiniz. Doktorunuz mevcut gebeliğinizi değerlendirmenize yardımcı olabilir, böylece VBAC veya tekrar sezaryen ile ilgili en güvenli kararı verebilirsiniz.