Siringomiyelia: Sebepler, Semptomlar ve Tanı

Şırınomiyelia nedir?

Siringomyeli, spinal kordunuzda kistin oluştuğu nadir bir hastalıktır. Bu sıvı dolgulu kist veya syrinks zamanla genişler ve uzar, omuriliğin bir kısmını merkezinden dışarı doğru sıkıştırır ve inceler.

Bir siringaksın neden olduğu omuriliğin hasar görmesi, ilerleyici ağrı, sertlik ve zayıflık gibi semptomlara yol açabilir:

geri
omuzlar
kollar
bacaklar

Bozukluğu olan insanlar normalde soğuk ve acı hissetme yeteneklerini kaybedebilirler. Bu bozukluğu olan bazı kişilerin belirtileri olmayacak ve tedaviye ihtiyaç duyulmayacaktır. Diğerleri için, syringomyelia, syrinx genişledikçe kötüleşen semptomlara ve komplikasyonlara neden olur.

Tedavi, omurilik üzerindeki baskıyı hafifletmeyi amaçlıyor. Doktorunuzun sizin için önerdiği tedavi, siringomyelinizin sebebine bağlı olacaktır. Cerrahi sonrası takip bakım önemlidir çünkü siringomyeli yeniden oluşabilir.

advertisingAdvertisement

Sebepler

Siringomyeli neden olur?

En sık yapılan şiringomiyal vakalar, Chiari tipi 1 malformasyon (CM1) olarak bilinen beynin malformasyonundan kaynaklanmaktadır. CM1, beyin omuriliğe katıldığı yerde oluşur. Bu malformasyonda beyin sapı normalden daha düşük bir seviyede bulunur. Beyincinin arka tarafında serebellum bulunur. Genellikle CM1 ile serebellum loblarının veya serebellar bademciklerin bazları kafatasından spinal kanala doğru çıkıntı yapar.

travma

menenjit

hemoraji
tümör
araknoidite
Arachnoiditis, enflamatuar hastalıkları etkileyen ilerleyici bir inflamatuvar bozukluktur araknoid, beyin ve omurilik çevreleyen zar. Primer araknoid kist doğumda bulunur, ancak belirtilerin ortaya çıkması yıllar alabilir.
Reklam

Semptomlar

Siringomyelinin belirtileri nelerdir?

Bu bozukluğun belirtileri, syrinksin omuriliğe verdiği basınçtan ve takip eden hasardan kaynaklanır. Aşağıdakileri içerebilir:

Sırt, omuz, kol veya bacaklarda ilerleyici bir zayıflık ve ağrı

sıcak veya soğuk hissettirilememesi

ağrı hissi kaybı
yürüme zorluğu
bağırsak ve mesane fonksiyon sorunları
yüz ağrısı ve hissizlik
omurganın eğriliği veya skolyoz
Bu semptomlardan herhangi birine sahipseniz doktorunuza danışmalısınız. Omurilik yaralanmanız varsa, bu semptomları izlemek önemlidir. Syringomyelia gelişiminde yaranızın ardından aylar veya yıllar alabilir.
Reklam Reklamı

Teşhis

Siringomiyelia nasıl teşhis edilir?

Doktor şurdundan şüpheleniyorsanız, siringomiyeliniz varsa bir nöroloğa yönlendirilmiş olabilirsiniz. Durumunuzu teşhis etmek için, nörologunuz önce tüm tıbbi geçmişinizi alacaktır.Tam bir fiziksel muayene yapılacaktır. Nöroloğunuza belirtilerinizi ve ne kadar sürede sahip olduğunuzu söylemeye hazır olun.

Nörologunuz siringomyeli olabileceğini düşünürse omurilikte bir syrinx araması için bir MR tetikleyeceklerdir. MR, syringomyelia için en güvenilir tanı aracıdır ve durumun teşhisinde altın standart olarak kabul edilmektedir.

Reklam

Tedaviler

Siringomiyelia nasıl tedavi edilir?

Tedavi, bozukluğun ilerlemesine ve yaşamınızı bozan belirtiler olup olmadığına bağlıdır. Herhangi bir belirtiniz veya hafif semptomlarınız yoksa, tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Nöroloji uzmanınız, bozukluğun ilerleyişini izleyecektir.

Semptomlarınız yaşamınızı olumsuz etkiliyorsa, nörologunuz ilaçlar veya ameliyat tavsiye eder.

Gabapentin (Neurontin) gibi ilaçlar, siringomyeli ile sıklıkla ortaya çıkan omuz ve kolların sancı hissetmesini azaltabilir.

Ameliyatın amacı, siringanın altında yatan nedeni düzeltmek ve omuriliğindeki baskıyı hafifletmektir. Ameliyatın tipi siringomyelinizin sebebine bağlı olacaktır.

CM1'e sahipseniz, cerrahınız kafatasının tabanını genişletmek ve beyninizi örtmek için ameliyat önerebilir. Bu, omurilikten ve beyninizden baskıyı alacaktır. Beyin omurilik sıvısının normal akışı geri yüklenmelidir. Çoğu insan için, bu ameliyat siringomyeli giderir.

Eğer siringomiyeliye neden olan bir tümör veya kemik büyümeniz varsa, büyümenin kaldırılması sıklıkla siringomyeli giderir.

Bazı durumlarda, cerrahınız sirinks boşaltmak için şant olarak adlandırılan küçük, esnek bir tüp kullanacaktır. Aşırı sıvıyı boşaltmak için şönt şırıngayı syrinx'e yerleştirecekler. Bazen ameliyat sırasında cerrah syrinksi tamamen boşaltabilir. Eğer bu mümkün değilse, ameliyattan sonra şant yerinde kalacaktır.

Ameliyattan sonra, enfeksiyona bağlı komplikasyonları önlemek için bir dizi antibiyotik reçetesi olabilir. Doktorunuz, ilerici güçsüzlüğü olan ekstremitelerdeki kasları güçlendirecek fizik tedaviyi de önerebilir.

AdvertisementAdvertisement

Görünüm

Siringomyelalı kişilerin görünümü nedir?

Tedavi gören ve başarılı bir ameliyat geçirenlere bakış açısı değişir. Omurilik hasarı kalıcı nörolojik sorunlara neden olacak derecede ağır olabilir. Bazı insanlar yürüme ile uğraşıyor veya bacaklarında kalıcı güçsüzlük yaşıyor olabilir. Umarım, siringaks tedavi edildikten sonra bu koşullar fiziksel terapi ve zamanla yavaş yavaş kaybolur.