Torakotomi: Prosedür, Yan Etkiler ve Kurtarma

Genel Bakış

Torakotomi göğsünüzü açmak için ameliyattır. Bu işlem sırasında, cerrah kaburgalarınız arasındaki göğüs duvarında, genellikle ciğerleriniz üzerinde çalışmak için bir kesi yapar. Bu kesikten cerrah akciğerin bir kısmını veya tamamını kaldırabilir.

Torakotomi genellikle akciğer kanseri tedavisinde yapılır. Bazen göğsünüzdeki diyaframınız gibi kalbinizle veya diğer yapılarla ilgili sorunları tedavi etmek için kullanılır. Torakotomi, hastalığın teşhisine yardımcı olmak için de kullanılabilir. Örneğin, bir cerrahın bir parça dokuyu daha ileri inceleme (biyopsi) için çıkarmasını sağlayabilir.

Torakotomi vs. Torakostomi

Torakotomi ve torakostomi

Torakotomi ve torakostomi neredeyse aynı görünse de, terimler iki farklı prosedürü tanımlamaktadır:

Torakotomi, göğsüne erişmek için kesi. Genellikle akciğer kanseri olan kişilerde bir akciğeri kısmen veya tamamen çıkarmak için yapılır.
Torakostomi akciğerleriniz ve göğüs duvarı arasındaki boşluğa (plevral boşluk) bir tüp yerleştiren bir prosedürdür. Akciğerlerinizin çevresindeki sıvı, kan veya havayı boşaltmak için yapılır.

Torakostomi aşağıdakileri tedavi etmek için kullanılır:

Pnömoni veya başka bir akciğer enfeksiyonu akciğerlerinizin çevresindeki bölgede sıvı birikmesine neden olmuştur
Kanamanın nedeni göğüs duvarı yaralanması akciğerlerinizin
infeksiyonu
göğüs ameliyatı sırasında akciğerlerinizin etrafında toplanan akciğerler
sıvının etrafında sıvı birikmesine neden olan çökük akciğer (pnömotoraks)
kanseri

Prosedür

Bu cerrahiye başlamadan önce genel anestezi verilir. Anestezi, işlem sırasında uykuda ve ağrısız olmanızı sağlar. Ameliyat sırasında ağrı tıbbı sağlamak için omurganızda küçük bir tüp olan bir epidural de bulacaksınız.

Yanınızda dururken, cerrah omzunuzun bıçağının altında, kaburgalarınız arasında 6-8 inç'lik bir kesi yapar. Cerrah daha sonra kaslarınızı böler ve akciğerlerinize veya göğsünüzün bir başka bölümüne ulaşmak için kaburgaları yayar veya çıkarır.

Akciğerinizde ameliyat olanağınız varsa, etkilenen akciğer özel bir tüp ile deflate edilmiş ve böylece cerrah üzerinde işlem yapılıyor. Ventilatör adı verilen solunum borusu diğer akciğerin çalışmasını sağlar.

Torakotomi genellikle başka bir prosedür ile yapılır. Akciğer kanserini tedavi etmek için cerrahlar birkaç farklı prosedür izleyebilir. Hangi ameliyatı kanserin evresine bağlıyor.

Wedge rezeksiyon , kanseri ve etrafındaki sağlıklı dokuları içeren akciğer bölgesinden bir kama şekilli parça kaldırır.
Segmentektomi bir akciğerin bir bölümünü çıkarır.
Lobektomi kanseri bulunan akciğerinizin lobunu giderir.
Pnömonektomi tüm akciğerini kaldırır.
Ekstraplevral pnömonektomi akciğerinizi, akciğerlerinizin ve kalbinizin (plevra) astarını ve diyaframınızın bir kısmını kaldırır.

Kanser yayılırsa, lenf bezleri de çıkarılabilir.

İşlem tamamlandıktan sonra, cerrah akciğerinizi yeniden şişirir. Ameliyat sırasında akciğerlerinizin etrafında toplanmış olabilecek göğüs drenaj sıvısında, kanında ve havada bulunan geçici tüpler. Bu tüpler birkaç gün yerinde kalacak.

Sonra kaburgalarınız onarılır ve yara dikiş veya zımba ile kapatılır. İşlemin tamamı iki ila beş saat sürer.

AdvertisementAdvertisement

Yan etkiler ve komplikasyonlar

Prosedürden sonra göğsünüzde bir miktar ağrı ve yanma hissi olacak. Doktorunuz acıyı gidermek için size ilaç verecektir. Genellikle birkaç gün ya da birkaç hafta içinde ağrı kaybolur.

Herhangi bir ameliyatın riskleri olabilir. Torakotomiden kaynaklanabilecek olası riskler:

enfeksiyon
kanama
hava akciğerinizden sızıntı
pnömoni
akciğerinize gidebilen ve tıkanmaya neden olabilen bacağınızdaki kan pıhtısı (derin ven trombozu) pulmoner emboli)

Reklam

Kurtarma

Ameliyattan sonra prosedürden uyanmak için bir kurtarma odasına götürülürsünüz. Hemşireler kalp atış hızınızı, kan basıncınızı, solunum sıklığını ve oksijen düzeyinizi izler. Ameliyat sonrası ilk günü yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) geçirmeniz gerekebilir. Kararlı olduğunuzda iyileşmek için düzenli bir hastane odasına gideceksiniz.

Dört ila yedi gün boyunca hastanede kalmanız gerekecek. Bu süre zarfında, tıbbi personel ameliyatınızın olası komplikasyonları konusunda sizi kontrol edecektir.

İlk önce nefes almanız zor olabilir. Normal faaliyetlerinize sadece hazır hissettiğiniz zaman rahatlayın. Ameliyatınızdan altı ila sekiz hafta sonra ağır kaldırma gibi yoğun faaliyetlerden kaçınmanız gerekir.

AdvertisementAdvertisement

Görünüm

Görünümünüz cerrahiye gereksiniminiz olan duruma bağlı. Örneğin kanser varsa, bakış açınız hastalığınızın evresine ve hastalığınızı tedavi etmek için gerçekleştirilen cerrahinin türüne bağlı olacaktır.

Kesiklik bir kaç ay içinde iyileşmelidir. Ağrı, o zaman dilimi boyunca aşamalı olarak iyileşmelidir. Nadir durumlarda, ameliyat sırasında sinirler hasar gördüyse, ameliyattan birkaç ay sonra ağrı devam edebilir. Buna post-torakotomi ağrı sendromu denir.

Ameliyat sonucunda herhangi bir yan etki veya komplikasyonla karşılaştığınızdan şüpheleniyorsanız doktorunuza danışın.