ŞEker hastalığı İlaç Metformini: Hastalar Neden Alınmıyor?
İçindekiler:
- Nasıl iyi kullanım metformin
- Hastalardan Kişisel Hikayeler
- "Robinson, şu ana kadar mümkün olmadığı kadar çok sayıda diyabet tedavisi seçeneği olmamıştır" diye açıkladı. "Doktorlar masrafa bakıyorlar ve metformin en ucuzu. Sigorta şirketleri de bunu yapmaya eğilimlidir: "Bu ilaçla herkese nasıl güreşebiliriz? 'Sadece bir maliyet açısından bakarsanız, insanları herkes için çalışmayan bir ilaç rejimine zorluyorsunuz demektir. "Ancak başka bir gerekçe daha var: Robinson birçok insanın diyabet ilaçlarını almayı bıraktığına inanıyor: eğitim eksikliği.
Diyabet için en çok ilaç reçetesi alanlar birincil olarak ilaç almaya son verme olasılığı daha yüksektir.
Metformin, karaciğer tarafından salınan şeker miktarını azaltarak ve vücudun insülinle nasıl tepki verdiğini iyileştirerek çalışır.
Advertising AdvertisementDünya genelinde 120 milyondan fazla kişiye reçete edilmiştir.
İlaçların diğer ilaçlara kıyasla belirli yan etkileri bulunmaması dikkat çekicidir.
Metformin organlar üzerinde herhangi bir zorlanma, kilo alımına neden etmezse biraz koyar ve piyasadaki en uygun fiyatlı diyabet ilaçları olmanın yararı ile birlikte gelir.
AdvertisementAyrıca Glucophage markası adı altında satılmaktadır ve maliyeti önemli ölüde daha fazladır.
Bununla birlikte, sindirim sistemi üzerinde gerçekleşen ücret, diyabetli birçok insanın bir veya iki haftadan fazla süre almasını engelleyebilir.
“Metformin sık ishal ve gaz gibi gastrointestinal semptomlara neden olur” dergisinde Diyabet, Obezite ve Metabolizma yayınlanan son çalışmayı açıkladı.
Araştırma, Surrey Üniversitesi'nden araştırmacılar tarafından gerçekleştirildi.
Araştırmacılar, 1.6 milyon kişinin tip 2 diyabetli ilaçların uyum oranlarını inceledi.
Metformin, incelenen ilaçların yapışma oranlarına göre en düşük seviyedeydi.
DPP-4 inhibitörleri - ağız diyabet ilacı bir sınıf marka isimleri Januvia ve Tradjenta şunlardır - en yüksek bağlılık oranına sahip görünmektedir. Bu ilaç sınıfı, vücut tarafından en kolay tolere edilir ve en az hoş olmayan yan etkilere neden olur.
AdvertisementAdvertisementNasıl iyi kullanım metformin
metforminin yan etkileri bir dereceye yardımcı olamaz iken, Marcey Robinson, MS, RD, MSÜ, CDE, BC-ADM, elde Sağlık ve kurucularından Performans, doktorların hasta uyumluluğunu sağlamak için metformin reçetelediğinde yapabilecekleri birkaç şey var diyor.
Ancak doktor, birçok hekim basitçe söylemiyor.
İlk sayı olan Robinson, Healthline'a verdiği demeçte, iki tür metformin arasından seçim yapabileceği: düzenli ve uzun süreli salınım. İlacın gücü birkaç saat boyunca vücudu etkileyen yerine sefer de mi vuruyor çünkü
TanıtımÇoğu insan uzatılmış salımlı sürümüne iyi iş yapar.
"Bazen, bu sadece bir doktorun uyguladığı standart ve bunu düşünmüyorlar bile. Her zaman bir şekilde reçete ettiler, bu yüzden yapmaya devam ediyorlar, "dedi Robinson.
AdvertisementAdvertisement“Bazı hastalar için, doktor da tek seferde ilaç daha büyük bir destek olan bir yemekten sonra yüksek kan şeker ile mücadele eden hastaya yardımcı oluyor düşünebilir.Ancak metforminin vücutta nasıl işleyeceği gerçekten böyle değil "diye ekledi.
Hastalardan Kişisel Hikayeler
"Birinci Yıl Yazıları Yazarlığı: Tip 2 Diyabet" yazan Gretchen Becker, tip 2 diyabet tanısı alındıktan sonra 20 yıldan uzun süredir metformini kullanıyor. Becker Healthline'a verdiği demeçte, "Metformin ile daha önce herhangi bir sorun yaşamadım, ancak uzun süreli yayın sürümü olduğunu düşündüğüm bir hap almadım" dedi.
Reklam
Becker'in doktoru yanlışlıkla metforminin düzenli formunu reçete etmişti."Sorunun ne olduğunu bulana kadar birkaç ay boyunca çok gevşek bağırsaklarım vardı" dedi Becker.
Advertising Advertisement
Doğru reçeteyi aldıktan sonra Becker'in sindirim sisteminin iyileşmesi birkaç ay sürdü.2009'da tip 2 diyabet tanısı alan Corinna Cornejo, Healthline'a, sindirim sorunlarının başında bir yıldan fazla metformin kullanana kadar başlamadığını söyledi.
"İlk önce bunun süt için bir yanıt olduğunu düşündüm, ancak doktorum sonunda reçetemi genişletilmiş sürümle değiştirdi" diye hatırlıyor Cornejo. "Bu yardımcı oldu, ancak yan etki tamamen kaybolmadı. "Ancak, bazı insanlar için, metformin'in gevşek dışkı yan etkisi, diğer şeker ilaçlarının aldıkları yan etkilere karşı gerekli dengeyi sağlar.
"Victoza veya Byetta gibi GLP-1 ilaçları kabızlığa neden olabilir," diye açıklıyor Robinson. "Metformini bir GLP-1 ilacı ile almak, aslında bu yan etkileri dengeleyerek birbirlerini tamamladığı anlamına gelir. "
Ve bazıları için metformin doğru ilaç değildir.
"Ne yaptığınız önemli değil, bazı hastalar sadece yan etkileri tolere edemiyor" dedi Robinson.
Hastaları eğitmek
Bugün piyasada birçok şeker hastalığı uyuşturucu olsa da, doktorlar muhtemelen metformini zorlayacaklar.
"Robinson, şu ana kadar mümkün olmadığı kadar çok sayıda diyabet tedavisi seçeneği olmamıştır" diye açıkladı. "Doktorlar masrafa bakıyorlar ve metformin en ucuzu. Sigorta şirketleri de bunu yapmaya eğilimlidir: "Bu ilaçla herkese nasıl güreşebiliriz? 'Sadece bir maliyet açısından bakarsanız, insanları herkes için çalışmayan bir ilaç rejimine zorluyorsunuz demektir. "Ancak başka bir gerekçe daha var: Robinson birçok insanın diyabet ilaçlarını almayı bıraktığına inanıyor: eğitim eksikliği.
"[American Diabetes Association] kılavuzlarına bakarsanız, ilk savunma hattı metformindir, ancak doktor reçete ettiğinde sunulan eğitim yoktur" dedi.
Robinson, Colorado'daki Dr. David Borchers hastalarının diyabet eğitimcisidir.
"Eğer doktor hastalarını eğitmeme izin vermezse, hastamızın ilaçlarını kesmesi ile aynı ofiste bu sorunu yaşardım" dedi Robinson. "Eğitimciler, hastaların neden bu ilacı aldıklarını anlamalarına yardımcı olur ve bu durum daha yüksek bir uyum oranına yol açar."
Neden hastalara belirli bir ilacı kullandıklarını, bunları nasıl alacaklarını ve sağlıklarını nasıl geliştireceklerini öğretmek, Robinson'un ısrarla vurgulandı. Ve genellikle göz ardı edilir.
Örneğin metformin her zaman yiyecekle birlikte alınmalıdır. Şiddetli mide rahatsızlığını önlemek için dozu başlangıçta titre edilmeli, birkaç hafta boyunca tedricen doz arttırılmalıdır.
Bu, hastalar bir diyabet eğitimcisi ile görüşmediğinde kolayca haberleşilemeyen veya yanlış yazılmış önemli bir ayrıntıdır.
Diabetes Care Partners'ın başkanı ve CEO'su Tony Song, "Metformini dört yıl önce kullanmaya başladım," dedi Healthline.
Şarkı 2008'de prediyabet tanısı aldı.
"İlk hafta ishal ve biraz baş dönmesi ile zorlandı. Düşük bir dozla başladım ve bu yan etkiyi biliyordum, ancak reçeteyi aldığımda doktorumun bunlardan herhangi birinden bahsetmediğine şaşırdım "dedi.
Şarkı, ilk haftadan sonra doktoruyla temasa geçti ve uzun süreli yayın sürümüne geçildi. Hala ishale neden olsa da, çoğunlukla iki gün içinde kendiliğinden düzeldi.
Bu ilacın kan şekerine nasıl yardımcı olacağına dair derinlemesine bir anlayış yoksa, Song, yan etkilerin ilk haftası onu almaya devam etmesini kolayca durdurabileceklerini söyledi.
Ve belki de Song'u ekledi, oyunda da bir derece inkar var.
"Metformin, yeni teşhis edilen diyabet için ilk terapi hattıdır. Yutmak için zor bir hap olabilir, cince amaçlanmıştır, çünkü bu hap alarak şu anda şeker hastalığınız olduğunu belirten bir eylem "dedi.
Zencefil Vieira, tip 1 diyabet ile yaşıyor ve dört kitap yazmış: Tip 1 Diyabetli Gebelik, Diyabetin Tükenmişliği ile Başa Çıkma, Diyabetli Duygusal Yeme ve Diyabet Bilim Denemesi.
