ÜSt Ekstremite DVT Nedir?

Üst ekstremite derin ven trombozu nedir?

Özellikler

Tüm DVT'lerin yaklaşık yüzde 10'u üst ekstremitede görülür.
Bazen UEDVT belirtileri göstermez.
Bir UEDVT için hızlı teşhis ve tedavi alırsanız, muhtemelen yönetilebilir olacaktır.

Derin ven trombozu (DVT), vücudunuzun derinlerinde bulunan bir damarda kan pıhtısı oluşur. Kan pıhtısı, kan kalınlaştıkça ve bir araya toplandığında oluşabilir. Bir kan pıhtısı oluşursa, kan pıhtısı kopar ve yoluna sapabilir.

Bazen pıhtı akciğerlerinize gidebilir ve kan akışını kısıtlayabilir. Buna pulmoner emboli (PE) adı verilir. Buzağınızda veya pelviste oluşan kan pıhtılarının, diğer bölgelerdeki pıhtılardan kopma ve PE'ye neden olma olasılığı daha yüksektir.

Uzun bir havayolu uçuşu esnasında olduğu gibi uzun bir süre hareketsiz oturmanız gerekiyorsa, bacağınızda bir kan pıhtısı gelişme riski ve bu konuda ne yapılması gerektiğini duymuş olabilirsiniz. Farklı durumlarda, belinin üstünde bu tür bir pıhtı geliştirmek mümkündür.

Üst ekstremite DVT (UEDVT) boynunuzda veya kollarında görünebilir ve akciğerlerinize gidebilir. Bu tip DVT ayrıca PE'ye neden olabilir.

Tüm DVT'lerin yaklaşık yüzde 10'u üst ekstremitede görülür. UEDVT'ler her 100 000 kişiden yaklaşık 3'ünü etkiler.

AdvertisementAdvertisement

Belirtiler

UEDVT'nin belirtileri nelerdir?

Bir UEDVT semptomları belirsizdir. Bunun nedeni, diğer koşulların belirtileri olabilmesidir. Bu semptomlar şunları içerebilir:

omuz ağrısı
boyun ağrısı
kol ya da el şişmesi
mavimsi deri rengi
kola veya öne doğru gidilen ağrı
el zayıflığı

Bazen, UEDVT'nin belirtisi yoktur.

Reklam

Sebepler

Bir UEDVT'nin nedenleri nelerdir?

UEDVT'nin çeşitli olası sebepleri vardır:

Yorucu aktivite

Yorucu aktivite bir UEDVT'yi ortaya çıkabilir, ancak ağır bir sırt çantası taşırken sıradan bir şey yüzünden bir UEDVT meydana gelebilir. Özellikle, kürek çekme veya bir beyzbol atma gibi faaliyetler, bir kan damarının iç kaplamasına zarar verebilir ve pıhtına neden olabilir. Buna spontan bir UEDVT denir. Bunlar genellikle nadirdir.

Ne zaman gerçekleşirse, bu UEDVT tipik olarak genç, başka türlü sağlıklı sporcularda ortaya çıkar. Genellikle erkeklerde görülürken, kardiyovasküler sağlık ve hastalık bölümünün başkanı ve kalp, akciğer ve damar enstitüsünün direktörü ve doktoru Richard Becker, atletizmde daha çok kadın katıldığında bu oran değişebilir. Cincinnati Tıp Fakültesi'nde. Bu, tüm UEDVT'lerin yaklaşık yüzde 20'sine neden olur.

Travma

Humerus, klavikula veya kaburgaları ya da çevresindeki kasları travmayı içeren bir kırık, yakınlardaki kan damarlarına zarar verebilir.Bu, UEDVT ile sonuçlanabilir.

Tıbbi prosedürler

Kalp pili veya merkezi venöz kateter yerleştirilmesi gibi tıbbi işlemler UEDVT'ye neden olabilir. Bu, UEDVT'nin ikincil bir sebebi. Olası bir açıklama, ince, esnek bir tüp olan bir kateterin, doktorunuz ilavettiği sırada veya ilaç gönderirken kan damarlarına zarar verebileceğidir. Damarınıza yabancı bir cisim varlığı da kan akışınızı kısıtlayabilir. Kısıtlı kan akışı DVT için bir risk faktörüdür.

UEDVT, ilaç için uzun süreli kateter veya diyaliz için belin üstünde bir kateter bulunan insanlarda da görülebilir.

Fiziksel anormallikler

Yorucu bir aktiviteden dolayı birincil veya spontan UEDVT geçiren insanlar göğüste ekstra kaburga yüksekliği veya anormal bir kas ilavesi gösterebilir. İlave bir kaburga servikal bir kaburga olarak bilinir. Birçok durumda zararsızdır, ancak bir damarı veya sinirleri tekrarlayan hareketlerle tahriş edebilir, diyor Becker. Ekstra kaburga bir röntgen filminde görülebilir. Bazen, doktorunuzun görebilmesi için bir CT taraması gerekli olabilir.

Torakal çıkış sendromu da UEDVT'ye neden olabilir. Bu kusurunuz varsa, kaburga kan damarlarınızı ve sinirleri göğsünüzden çıkarken sıkıştırır ve üst ekstremitinize girer.

Kan pıhtılaşma bozuklukları

Bazı koşullar kanınızın normalden daha pıhtılaşmasına neden olabilir. Kan pıhtısı çok yüksek olduğunda, bunun hiper-pıhtılaşabilir bir devlet olduğu söylenir. Bazı genetik anormallikler buna neden olabilir. Bu, kan koagülasyonunda yer alan bazı proteinlerin eksikliği veya anormalliklerinin olduğu koşulları içerebilir.

Bazen, bir UEDVT, kanser veya lupus gibi bağ dokusu bozukluğu gibi bir başka sağlık durumundan dolayı gelişebilir. Bazen bir doktor kanseri bulmadan önce bir kansere bağlı bir DVT teşhis edebilir. Araştırmacılar, DVT, özellikle UEDVT ve daha önce saptanamamış kanserler arasında bir bağlantıyı belgeledi.

Bazen, açık bir sebep olmaksızın ikincil UEDVT gelişebilir.

AdvertisementAdvertisement

Teşhis

Nasıl UEDVT tanısı kondu?

İkincil bir ÜEDVT olan insanlar, kanın kolaylıkla pıhtılaşmasına neden olan koşullara sahip olma olasılığı daha yüksek olabilir. Doktorunuz bir UEDVT riskinizi değerlendirirken kan pıhtılaşması ile bağlantılı diğer koşulları arayacaktır.

Doktorunuz bir UEDVT'yi teşhis etmek için bir veya daha fazla görüntüleme testi kullanabilir:

ultrason
a CT tarama
bir MR

Reklam

Tedavi

Nasıl bir UEDVT tedavi edildi mi?

Doktorunuz UEDVT'yi şu şekilde tedavi edebilir:

Kan incelticileri

Doktorlar genellikle UEDVT'ler için kan tinerleri reçete ederler. Sıklıkla reçete edilen kan inceltici, varfarindir (Coumadin). Coumadin'i kullanırsanız, Coumadin dozunuzun doğru olduğundan emin olmak için periyodik kan testlerine ihtiyacınız olacaktır.

Bazı yeni kan tinerleri izleme gerektirmez. Buna apixaban, rivaroxaban ve edoxaban da dahildir. Doktorunuz bir ila altı ay boyunca kullanmaya devam etmenizi tavsiye edebilir. Bu, pıhtının yeri ve ciddiyetine ve tedaviye verdiği cevaba bağlıdır.

Trombolitikler

Trombolitikler bir kan pıhtısını çözebilecek ilaçlardır. Bir seçenek ilacı damarınıza enjekte etmektir, böylece kan dolaşımınız ilacı pıhtıya taşır. Başka bir seçenek de ilacı taşıyan bir kateterin damar yoluyla doğrudan kan pıhtına geçirilmesidir. Doktorunuz ilk belirtilerin ortaya çıkmasından iki hafta sonra kullanıyorsa kateter yöntemi en iyi sonucu verir.

Bu yöntem beynin iç kanaması ve kanaması gibi ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Doktorlar genellikle pıhtının hayatı tehdit eden komplikasyonlara neden olduğu durumlar için rezerve eder.

Cerrahi

Fiziksel önlemler, şiddetli UEDVT vakaları için de uygun olabilir. UEDVT cerrahisinde, bir doktor damar açıp kesebilir ve pıhtı çıkarabilir. Alternatif olarak, pıhtı aşan bir balonu bağlamak için bir kateter kullanmaktır. Doktorunuz balonu şişirdiğinde pıhtı damarın dışına sürükleyebilir. Fiziksel müdahaleler risklidir. Doktorlar ağırlıklı olarak ağır UEDVT'leri tedavi etmek için kullanırlar.

Doktorunuz UEDVT'yi tedavi etmek için bu yaklaşımların bir kombinasyonunu kullanabilir. En iyi yaklaşım yaklaşımı:

belirtileriniz
yaşınız
genel sağlık
pıhtılaşma yaşı

AdvertisementAdvertisement

Görünüm

UEDVT mi?

Primer UEDVT, sekonder UEDVT'den daha az yaygındır. İkincil UEDVT genellikle bir kalp pilinin veya merkezi hat kateteri veya diğer tıbbi prosedürlerle yerleştirilir. Bir UEDVT için hızlı teşhis ve tedavi alırsanız, muhtemelen yönetilebilir olacaktır.