Tourette Sendromu: Belirtiler, Tedavi ve Tanı

Tourette sendromu nedir?

Anahtar noktalar

1. Tourette sendromu nörolojik bir hastalıktır.
2. Semptomlar, gençlik yıllarında en şiddetli olma eğilimindedir.
3. Tourette sendromu istihbaratınızı veya ömrünüzü etkilemez.

Tourette sendromu nörolojik bir hastalıktır. Tekrar tekrar istemsiz fiziksel hareketlere ve ses patlamalarına neden olur. Kesin neden bilinmiyor.

Tourette sendromu, en şiddetli tür tik sendromudur. Tikler istemsiz kas spazmlarıdır. Bunlar, bir grup kasın keskin aralıklı titremelerini içerir. Tiklerin en sık görülen biçimleri aşağıdakileri içerir:

• yanıp sönme
• koklama
• ağızlanma
• boğaz temizleme
• grimacing
• omuz hareketleri
• kafa hareketleri

Ulusal Nörolojik Bozukluklar Enstitüsü ve İnme, Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 200, 000 kişi Tourette sendromunun ciddi belirtilerini sergiliyor. 100 Amerikalı'dakı 1'i kadar hafif semptomlar yaşar. Sendrom erkekleri dişilerden yaklaşık dört kat fazla etkiliyor.

advertisingAdvertisement

Semptomlar

Tourette sendromunun belirtileri nelerdir?

Belirtiler bir kişiden kişiye değişebilir. Başınız ve boynunuzdaki küçük kas tikleri ile başlayarak, genellikle 3-9 yaşları arasında görünürler. Sonunda, gövde ve bacaklarında başka tikler görünebilir.

Tourette sendromu tanısı konan kişilere genellikle motor tik ve vokal tikleri vardır. Belirtiler, heyecan, stres veya kaygı dönemlerinde kötüleşir. Genellikle gençlerin geç döneminde en şiddetli.

Mayo Kliniğine göre, tikler motor veya vokal gibi türe göre sınıflandırılır. Daha ileri sınıflandırma basit veya karmaşık tikler içerir. Basit tikler genellikle sadece bir kas grubunu içerir ve kısa sürelitir. Karmaşık tikler, birkaç kas grubunu içeren hareketlerin veya vokalizasyonların koordine desenleridir.

Motor tikleri

Basit motor tikleri	Kompleks motor tikleri
göz flaşı	kokulu veya dokunulan nesneler
göz yırtma	müstehcen hareketler yapma
dili yapıştırma	bükülme veya burulma
burun seğirme	belirli desenlere basma
ağız hareketleri	atlamalı
baş sersemletme
omuz silkme

Vokal tikleri

Basit ses tikleri	Kompleks vokal tikleri
hıçkırık	kendi sözcüklerini veya cümleleri tekrarlama
homurdanıyor	kaba veya müstehcen kelimeler kullanarak
öksürme	'yı tekrarlama
boğaz temizleme
havlama

Nedenler

Tourette sendromuna neden olur?

Tourette oldukça karmaşık bir sendrom. Beynin çeşitli yerlerinde anormallikler ve onları birbirine bağlayan elektrik devreleri içerir. Bazal gangliyonunuzda, beyninizin motor hareketlerinizi kontrol etmenize katkıda bulunan bir anormallik olabilir.

Beyninizdeki sinir uyarılarını ileten kimyasal maddeler de karışabilir. Bu kimyasallar nörotransmitter olarak bilinirler. Bunlara dopamin, serotonin ve norepinefrin dahildir.

Tourette'in nedeni bilinmiyor ve bunu önlemenin bir yolu yok. Araştırmacılar kalıtsal bir genetik defektin sebep olduğuna inanıyorlar. Fakat henüz Tourette'yle doğrudan ilgili spesifik genleri tanımlamış olmalılar. Yine de aile kümeleri belirlendi. Bu kümeler, araştırmacıların genetiğin Tourette'li bazı insanlar için bir rol oynadığına inanmalarını sağlıyor.

Reklam Reklam Reklamı

Teşhis

Tourette sendromu nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz size belirtilerinizi soracaktır. Tanı, en az bir yıl boyunca bir motor ve bir vokal tik gerektirir. Bazı koşullar Tourette'yi taklit edebilir, bu nedenle doktorunuz MR, CT veya EEG gibi görüntüleme çalışmalarını sipariş edebilir. Fakat bu görüntüleme çalışmaları tanı yapmak için gerekli değildir.

• dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB)
• obsesif kompulsif bozukluk (OKB)
• öğrenme güçlüğü
• uyku bozukluğu
• anksiyete bozukluğu

Tedavi

Tourette sendromu nasıl tedavi edilir?

Tikleriniz şiddetli değilse, tedaviye ihtiyacınız olmayabilir. Ancak eğer şiddetliyse veya kendinize zarar vermeye götürüyorsanız, çeşitli tedaviler mevcuttur. Doktorunuz tikleriniz yetişkinlikte kötüleşiyorsa tedavileri de önerebilir.

Terapi

Doktorunuz davranış terapisi veya psikoterapi önerebilir. Bu lisanslı bir zihinsel sağlık uzmanıyla bire bir danışmanlık gerektirir. Davranış terapisi, bilinçlendirme eğitimi, rekabetçi tepki eğitimi ve tikler için bilişsel davranışsal müdahale içerir.

Bu tür terapi, DEHB, OKB ve anksiyete belirtilerini hafifletmeye yardımcı olabilir. Terapistiniz psikoterapi seanslarında aşağıdakileri de kullanabilir:

• hipnoz
• gevşeme teknikleri
• rehberlik meditasyonu
• derin nefes egzersizleri

Grup terapisini faydalı bulabilirsiniz. Tourette sendromuyla uğraşan aynı yaş grubundaki diğer insanlarla danışma alacaksınız.

İlaçlar

Hiçbir ilaç Tourette sendromunu tedavi edemez. Bununla birlikte, doktorunuz aşağıdaki ilaçlardan bir veya daha fazlasını reçete edebilir:

• haloperidol (Haldol), fluphenazine, tetrabenazin veya diğer nöroleptik ilaçlar: Bunlar beyninizdeki dopamin reseptörlerini engellemeye veya azaltmaya yardımcı olabilir ve tiklerinizi kontrol etmenize yardımcı olabilir. Sık görülen yan etkiler arasında kilo alımı ve zihinsel sisleme bulunur.
• onabotulinumtoxina (Botox): Enjeksiyon basit motor ve vokal tikleri kontrol etmeye yardımcı olabilir. Bu, onabotulinumtoxinA'nın etik dışı kullanımıdır.
• metilfenidat (Ritalin). Uyarıcı ilaçlar ve diğerleri, tiklerinizi arttırmadan DEHB belirtilerini azaltmaya yardımcı olabilir.
• klonidin: Tansiyon ilaçları veya benzeri diğer ilaçlar öfke saldırılarını kontrol etmeye yardımcı olur ve dürtü kontrolünü destekler. Bu, klonidin'in etik dışı kullanımıdır.
• fluoksetin (Prozak): Bu ve diğer antidepresanlar obsesif-kompülsif davranışları kontrol etmeye yardımcı olabilir.

Etiket dışı uyuşturucu kullanımı, bir amaçla FDA tarafından onaylanan bir ilacın, onaylanmayan farklı bir amaç için kullanılması anlamına gelir. Bununla birlikte, bir doktor ilacı bu amaçla kullanabilir. Bunun nedeni, FDA'nın ilaçların test edilmesini ve onaylanmasını düzenlemesidir, ancak doktorların hastalarını tedavi etmek için ne tür ilaçlar kullandıklarını değil. Doktorunuz ilacı reçete edebilir, ancak bakımınız için en iyisi olduğunu düşünürler.

Daha fazla bilgi: Etiket dışı reçeteyle satılan ilaçlar »

Nörolojik tedaviler

Derin beyin stimülasyonu şiddetli tikleri olan insanlar için geçerli olan bir başka tedavi şeklidir. Tourette'li insanlar için bu tür bir tedavinin etkinliği halen araştırılmaktadır.

Doktorunuz hareketi kontrol eden parçaları uyarmak için beyninize pille çalışan bir cihaz takabilir. Alternatif olarak, bu alanlara elektrik uyaranlar göndermek için beyninize elektrik telleri yerleştirebilirler. Bu yöntem, tedavi edilmesi çok zor görülen tikleri olan bazı insanlar için yararlı olmuştur. Ancak, potansiyel riskler ve faydalar hakkında doktorunuzla konuşmalısınız.

AdvertisementAdvertisement

Destek

Neden destek önemlidir?

Tourette sendromu ile yaşamak kendinizi yalnız hissetmenizi sağlayabilir. Patlamaları ve tikleri kontrol edemediğinizde, normal faaliyetlere katılmaya gönülsüz hissetmenize neden olabilir. Ancak destek var.

Tourette sendromuyla başa çıkabilmek için, mevcut kaynaklardan yararlanmalısınız. Örneğin, doktorunuzla konuşun ve yerel destek grupları hakkında bilgi isteyin. Ayrıca grup terapisi düşünebilirsiniz.

Destek grupları ve grup terapisi, depresyon ve sosyal izolasyonla başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Aynı durumdaki kişilerle bir araya gelmek ve onları bağlamak yalnızlık duygularını artırabilir. Zaferleri ve mücadeleleri de dahil olmak üzere kişisel hikayelerini dinleyeceksiniz ve hayatınıza dahil edebileceğiniz tavsiyeleri alacaksınız.

Bir destek grubuna katılıyorsanız ancak bunun doğru bir eşleşme olmadığını düşünüyorsanız, cesaretini kırmayın. Doğru olanı bulana kadar farklı gruplara katılmanız gerekebilir.

Tourette sendromuyla birlikte yaşayan sevdikleriniz varsa, bir aile destek grubuna katılabilir ve kendinizi eğitebilirsiniz. Kalıp ne kadar çok şey biliyorsanız sevdiğiniz kişilere yardımcı ola- bilirsiniz. Amerika Tourette Birliği (TAA) size yerel destek bulmanıza yardımcı olabilir.

Ebeveyn olarak, çocuğunuz için bir savunmacı olmalısınız. Buna durumlarını öğretmenlerine bildirmek dahildir. Tourette sendromlu bazı çocuklar akranları tarafından zorbalık edilir. Eğitimciler, diğer öğrencilerin çocuğunuzun durumunu anlamalarına yardımcı olan zorbalığa maruz kalmayı ve alay etmeyi durdurabilecek bir rol oynayabilir.

Tikler ve istemsiz eylemler ayrıca çocuğunuzu okul işlerinden uzaklaştırabilir. Çocuğunuza testler ve sınavlar tamamlamak için ekstra zaman ayırmasına ilişkin okula konuşun.

Reklam

Görünüm

Uzun vadeli görünüm nedir?

Tourette sendromlu birçok insanda olduğu gibi tiklerinizin, gençliğinizin ve erken 20'li yaşlarınızda iyileştiğini görebilirsiniz. Belirtileriniz kendiliğinden ve tamamen erişkinlikte durabilir.Bununla birlikte, Tourette semptomları yaşla birlikte azalmış olsa bile, depresyon, panik atak ve kaygı gibi ilgili durumlarla ilgili deneyim kazanmaya ve tedaviye devam etmeye devam edebilirsiniz.

Tourette sendromu istihbaratınızı veya ömrünüzü etkilemez.