NSAİİ Tedavisi İndometasin

Preterm İşgücüne İndometasin

Özellikler

1. Preterm doğum, uterus kontraksiyonlarının gebeliğin 37. haftasından önce rahim ağzı açmaya başlamasıyla oluşur. Erken doğum, doğum öncesinde doğum yapabilir, bu da bir bebek için birçok risk oluşturur. Doktorlar sıklıkla preterm doğum eylemini tokolitik ilaçlarla ertelemeye çalışırlar.
2. Indometasin kasılmaları durdurmak ve emek sürecini ertelemek için kullanılan tokolitik bir türüdür. Bir nonsteroid anti-inflamatuvar ilaçtır (NSAID).
3. Indometasin, emek sürecini 48 saat ve yedi güne kadar geciktirmede genellikle etkilidir. Bu, bebeğin sağlığına büyük yararlar sağlayabilir, ancak indometasinin kullanılması da bazı risklerle birlikte gelir.

Normal bir gebelik yaklaşık 40 hafta sürer. Çoğu hamile kadın 40 haftalık emekle işe başlarken bazı kadınlar biraz erken doğum yaparlar. Preterm doğum, 37 haftalık bir noktadan önce hamile bir kadının serviksini açmaya başlayan kontraksiyonlar ile karakterizedir.

Preterm doğum durdurulmazsa bebek erkenden veya erken doğar. Prematüre bebeklerin çoğu doğumdan sonra ek bakıma ihtiyaç duyarlar ve bazen uzun ömürlü sağlık problemlerine sahiptirler ve bu da tüm yaşamlarını etkileyebilir. Hamilelik döneminde bebek ne kadar erken doğmuş olursa, bebeğin fiziksel veya zihinsel özürleri olma ihtimali o kadar yüksek olur.

Doktorlar genellikle tokolitik olarak adlandırılan bir anti-kontraksiyon ilaçları reçete ederek erken doğumları önlemeye çalışmaktadırlar. Tocolytics birkaç gün boyunca doğumu erteleyebilir. O dönemde doktorlar bebeğin olabildiğince sağlıklı olmasını sağlamak için başka ilaçlar da verebilirler.

Nonsteroidal anti-inflamatuvar ilaçlar (NSAİİ) tokolitik bir maddedir. NSAID'ler ibuprofen (Motrin) ve indometasini (Indocin) içerir. Indometazin preterm doğum için en sık kullanılan NSAID'dir. Ağızdan alınabilir veya damardan verilebilir (intravenöz olarak). Tek başına veya magnezyum sülfat gibi diğer tokolitikler ile kombinasyon halinde kullanılabilir.

İndometasin, ikinci ve üçüncü üç aylık dönemlerde özellikle etkilidir. Magnezyum sülfat verildikten sonra kasılmalara devam eden kadınlarda bile yararlı olabilir. Bununla birlikte, çoğu durumda, indometasin bir seferde iki ila üç gün boyunca kullanılmamalıdır.

AdvertisementAdvertisement

Nasıl Çalışır

Indometazin Nasıl Çalışır?

Vücut üzerindeki emeğin etkileri iltihaplanma etkisine benzer. Emek, vücuda iltihaplanmaya benzeyen etkilere sahiptir. Hamile kadınlar uterus kasılmaları yaşamaya başladığında, vücut prostaglandinler ve sitokinler artan miktarlarda salınmaya başlar. Prostaglandinler, doku hasarının olduğu yerlerde üretilen yağlardır ve sitokinler, iltihaplanma ile ilişkili proteinlerdir. NSAID'ler vücudun prostaglandinleri ve sitokinleri serbest bırakmasını önleyebilir ve bunun sonucu olarak erken doğum eyleminin başlangıcında verildiğinde preterm doğumunu geciktirir.

Reklam

Etkililik

Indometazin Etkili Nedir?

Indometasin kasılmaların sayısını ve sıklığını azaltabilir, ancak bu etki ve süre ne kadardır kadınlardan kadına farklılık gösterir. Tüm tokolitik ilaçlarda olduğu gibi, indometasin de preterm doğumunu önemli bir süre engeller veya geciktirmez.

Bununla birlikte, çalışmalar, ilacın ne kadar hızlı alınılacağına bağlı olarak, indometasinin teslimatını 48 saat ila 7 gün arasında erteleyebileceğini göstermiştir. Bu, çok zaman gibi görünmeyebilir, ancak indometasin steroidlerle birlikte uygulandığında bebekteki sağlık sorunları riskini önemli ölçüde azaltabilir. 48 saat sonra steroidler bebeğin akciğer fonksiyonunu artırabilir ve yaşam şanslarını yüzde 40 oranında artırabilir.

Indometasin ayrıca kısa servikslerde veya fazlalık amniotik sıvı bulunan kadınlarda doğumun ertelenmesi için kullanılabilir. Her iki durumda da, tokolitik bir ajan olarak indometasinin kullanılması genellikle başarılıdır. Bununla birlikte, anne ve bebek için bazı riskler vardır.

AdvertisementAdvertisement

Yan Etkiler

Indometasin Olası Yan Etkileri Nelerdir?

Anne

için Indomethacin birçok kadında hazımsızlığa neden olur. Bu etki, indometasini yiyecekle veya bir antasit alarak düşürülebilir.

Diğer potansiyel yan etkiler şunlardır:

• baş dönmesi
• mide ekşimesi
• bulantı
• kusma
• vajinal kanama
• aşırı amniotik sıvı
• iltihaplı karın astarı

Bebek <999 için > İndometasinin fetüs için potansiyel olarak ciddi iki yan etkisi vardır. Fötusun ürettiği idrarda bir azalmaya neden olabilir ve fetusun vücudundaki kan dolaşım şeklini değiştirebilir.

Fetüs az miktarda idrar üretirse, rahimdeki amniyotik sıvı miktarı da azaltılabilir. Amniyotik sıvı fetüsü çevreleyen sıvıdır. Fetüs gelişimi için çok önemlidir. Amniotik sıvıdaki azalma, indometasini iki günden fazla kullanan annelerde daha sık görülmektedir. Bu süre zarfında, amniyotik sıvı seviyeleri, vücudun görüntülerini elde etmek için ses dalgalarını kullanan bir makine olan bir ultrasonla düzenli olarak kontrol edilmelidir. İndometasin kesildikten sonra, amniyon sıvısı miktarı neredeyse daima normale döner.

Indometasin, ana kan damarı olan duktus arteriosus'u bebek doğmadan önce kapanmasına neden olabilir. Bu doğumdan sonra bebeğinde ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir. Bununla birlikte, indometasin 48 saatten az bir sürede kullanıldığında, ductus genellikle erken kapanmaz. Ayrıca, 32 haftalık gebeliğin başlamasından önce bir problem olması daha az olasıdır. Bir anne iki günden fazla süre indometazin alırsa, kan damarının etkilenmediğinden emin olmak için bebeğin kalbinin bir ultrasonunu kontrol etmek kritik önem taşır.

Bebeğin ortaya çıkabilecek diğer yan etkileri şunlardır: kalpte

kanama

• yüksek tansiyon
• böbrek sorunları
• sarılık veya ciltte sararma ve gözlerde beyazlar <999 > İndometasin kullanımı bebeğin ciddi hastalık gelişme riskini de artırabilir:
• nekrotize edici enterokolit, bu da ciddi bir bağırsak hastalığı

intraventriküler kanama veya beyinde kanama

• periventriküler lökomalazi, Beyin hasarı türü
• Reklamlar
• Hususlar

Indometasin almaması gereken kadınlar var mı?

32 haftadan fazla gebeliği olan kadınlar, bebeğin kalp problemleri olasılığı göz önüne alındığında, indometasin almayı önlemelidirler. Ülserler, kanama bozuklukları veya böbrek veya karaciğer hastalığı öyküsü olan kadınlar ayrıca indometasin almayı önlemelidir.

İndometasin bir NSAID olduğu için, hamile kadınlar doktorlarıyla onun kullanımıyla bağlantılı diğer riskler hakkında konuşmalıdır. Özellikle uzun süre NSAİİ alanlar, kalp krizi veya inme riski altındadır. Siz veya ailenizdeki bir kişiye şu ana kadar sahip olduğunuz durumlarda doktorunuza bildiriniz:

kalp krizi

inme

• kalp hastalığı
• yüksek kolesterol
• yüksek tansiyon
• diyabet <999 > Sigara içiyorsanız doktorunuza bildirmeniz de önemlidir çünkü sigara içmek belirli sağlık koşulları riskinizi artırabilir.
• Preterm doğumları nasıl önleyebilirim?
• Her vakada erken doğum önlenemez. Ancak, kadınların tam süreli olarak hizmet etmesine yardımcı olmak için bazı müdahaleler denemelerde incelenmiştir. Bazı ipuçları şunlardır:

Doktorunuz serviksünüzü ölçebilmesi için her zaman prenatal randevularınıza gidin.

• Sağlıklı bir diyet yiyin ve çok fazla su için.

• Doktorunuz bunu söylemek isterse egzersiz yapın.

  • Stres azaltın.
  • 18 ay önce bebeğiniz varsa hamile kalmak için bekleyin.
  • Bazı ilaçlar gibi erken doğum eylemini teşvik eden tetikleyicilerden kaçının.
  • Enfeksiyona kapılmamaya özen gösterin.
  • Şeker hastalığı ve tiroid sorunları gibi tıbbi durumları tedavi edin.
  • - Janine Kelbach RNC-OB