Piskoposluk Skoru: Nedir ve İndüksiyon İçin Riski Nasıl Etkiler mi?

Genel Bakış

Bishop skoru, medikal profesyoneller tarafından kısa sürede işe girme ihtimalinizi belirlemek için kullanılan bir sistemdir. Bunu, indüksiyonun önerilmesi gerekip gerekmediğini ve bir indüksiyonun vajinal doğum ile sonuçlanıp doğurulmaması ihtimalini belirlemek için kullanıyorlar.

Puan, serviksiniz ve bebeğinizin konumu hakkında farklı faktörleri göz önüne alır. Her faktöre not verilir ve daha sonra bu notlar toplam puan vermek üzere eklenir. Buna 1960'lı yıllarda Dr. Edward Bishop tarafından geliştirildiği için Bishop puanı denir.

advertisingAdvertisement

Skor

Puanınızı anlama

Doktorunuzun puanınızı hesaplarken düşünmesi gereken birkaç faktör vardır:

Serviks dilatasyonu. Bu, serviksinizin santimetre olarak ne kadar açıldığı anlamına gelir.
Serviksin etkinliği . Bu, serviksin ne kadar ince olduğu anlamına gelir. Normalde yaklaşık 3 santimetre uzunluğundadır. İşgücü ilerledikçe kademeli olarak incedir.
Serviksün tutarlılığı. Bu, serviksin yumuşak veya sıkı hissettirdiği anlamına gelir. Daha önce gebelik yaşamış kadınlar genellikle daha yavaş bir servikse sahiptir. Serviks doğumdan önce yumuşar.
Serviksin pozisyonu. Bebek pelvise inerken rahim ağzı olan rahim ağzı baş ve rahimle ileri gider.
Fetal istasyon. Bebek başının doğum kanalının ne kadar uzak olduğu. Genellikle emek başlamadan önce bebeğin kafası -5 (üstten yukarı ve henüz pelvis içinde değil) 0 istasyonuna (bebeğin kafası sıkıca pelvis içinde) hareket eder. Doğum sırasında bebek baş açıkça görünene kadar (+5) vajinal kanaldan geçer ve bebek doğum öncesi olur.

Doktorunuz skorlarınızı fiziki sınav ve ultrason ile hesaplar. Serviksiniz dijital bir muayene ile incelenebilir. Bebeğinizin başının konumu ultrason ile görülebilir.

Bishop skorunuz yüksekse, bir indüksiyonun sizin için başarılı olacağı daha büyük bir olasılık olduğu anlamına gelir. Skorunuz 8 ya da üstündeyse, spontan emeklerin yakında başlayacağının iyi bir göstergesi. Bir indüksiyon gerekliyse, başarılı olması muhtemeldir.

Puanınız 6 ile 7 arasında ise emek yakında başlayacak gibi görünmüyor. Bir indüksiyon başarılı olabilir veya olmayabilir.

Skorunuz 5 veya daha düşük ise, emek kısa sürede kendiliğinden başlamaya daha az muhtemel olduğu anlamına gelir ve bir indüksiyon sizin için başarılı olmak olası değildir.

Endüksiyon

Doktorunuz sizi uyarabilir. Doğum güdüsünün en yaygın nedeni gebeliğinizin tahmini vadesi geçmiş olmasıdır. Normal maternal gebelik 37-42 hafta arasında herhangi bir yerdedir.Araştırma, kadınların bir komplikasyon olmadığı sürece teslim almalarının 40 haftaya kadar beklemesi gerektiğini gösteriyor. 40 haftadan sonra indüklenebilirsin. 42 hafta sonra anne ve bebek için bazı riskler artar. Sağlık uzmanınız, bu riskleri azaltmak için 42 hafta sonra teşvik önerebilir.

Doktorunuz şu durumlarda indüksiyondan da bahsedebilir:

gebelik diyabetiniz varsa
büyüme taraması bebeğinizin doğum öncesi yaşı
için büyük olacağını öngörürse sağlığınızı etkileyebilecek önceden var olan bir sağlık durumunuz var demektir hamilelik devam ediyor
preeklampsi gelişirsiniz
Bebeğiniz gelişmemiştir, çünkü su kopmaları ve kasılmalar 24 saat içinde başlamaz
bebeğinizin konjenital bir teşhisi var; doğumda müdahale veya özel bakım gerektirir
İndüksiyon tıbbi bir prosedürdür. Vücudun tıbbi müdahalesi olmadan doğal teslimat yapması daha iyidir. Gebelik doğal bir süreçtir, tıbbi bir durum değildir. Siz veya bebeğe neden ihtiyaç duyduğunuzun açık bir nedeni olmadıkça, indüksiyondan kaçınmak isteyeceksiniz.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Süreç

İşgücü nasıl teşvik edilir?

Tıp çalışanlarının doğum eylemi yapmak için kullanabilecekleri birkaç farklı yöntem vardır.

Membranlarınızı süpürme

Tıbbi indüksiyon öncesi doktorunuz veya ebeniz zarlarınızı süpürmeyi önerebilir. Bu prosedür sırasında, sağlık uzmanınız parmaklarını vajinanıza ve servikse önceden hafifçe açık olduğunu görürlerse parmaklarını ekler. Prostaglandinlerin serbest bırakılmasına neden olduğu düşünülen rahmin alt kısmından amniyotik kese elle ayırırlar. Prostaglandinlerin salınması rahim ağzınızın olgunlaşmasına ve muhtemelen kasılmalarınızın başlamasına neden olabilir.

Bazı kadınlar taramaları son derece rahatsız buluyorlar. Artmış bir enfeksiyon riski vardır ve etkili olduklarına dair bir kanıt yoktur. Ayrıca suyun kırılma riski vardır. Enfeksiyonu önlemek için, suyun kırılmasından yaklaşık 24 saat içinde doğum yapılmalıdır.

Prostaglandinler

İndüksiyon prosesinde tipik bir sonraki adım, vajinanıza pesar veya jel şeklinde sentetik prostaglandinler eklenmesidir. Bunlar hormonlar gibi hareket eder ve rahim ağzınızı genişletin ve emilimini sağlayarak emeği getirebilir.

Membranların yapay rüptürü

Serviksiniz emek için hazırsa, sağlık uzmanınız zarlarınızı koparmayı teklif edebilir. Amniyotik kese kırmak için küçük bir çengel aleti kullanmayı içerir. Bazen bu, kontraksiyonlarınızı başlatmak için tek başına yeterli olabilir, yani, bir sonraki aşamaya geçmek zorunda kalmazsınız.

Enfeksiyon, plasental ani ve umbilikal prolapsus riski artar. Herhangi bir prosedürde olduğu gibi, sağlık uzmanlarınızla birlikte riskleri ve faydaları tartın ve bunun sizin için doğru yol olup olmadığını değerlendirin.

Sentetik oksitosin (Pitocin)

Bu, tüm diğer yöntemler başarısız olduğunda veya sizin için uygun olmadığında kullanılacaktır.Size bir IV pompa ile sentetik oksitosini verir. Oksitosin, kasılmaları uyarmak için doğum sırasında vücudunuzun ürettiği doğal hormondur.

Çoğu vakada, kadınların aktif doğum eyleminde bulunmaları için Pitocin damlası ile 6-12 saat arasında ihtiyaçları olabilir. Genellikle, damla en düşük dozda başlanacak ve kasılmalarınız düzenli hale gelene kadar kademeli olarak artacaktır. Pitocin damlasındaki kasılmalar genellikle doğal olarak olduğundan daha güçlü ve daha acı vericidir. Kendiliğinden başlayan bir işe girmek gibi daralma tepesine kadar nazik bir şekilde birikim yoktur. Bunun yerine, bu kasılmalar başta sert çarptı.

Riskler

İndüksiyon riskleri

Endişelerinizde daha fazla müdahale riski artar. Bu müdahaleler şunları içerir:

epiduraller

yardımcı doğumlar
sezaryen doğum
Ayrıca kasılmaların yoğunluğu ve uzunluğu nedeniyle bebeğinize stres yaratma riski vardır. Nadir vakalarda, plasental ani veya uterus rüptürü riski vardır.

Saglik saglayiciniz, emeğin başlaması için beklemenin 介 olandan daha riskli olacağına inanıyorsa, sadece teşvik önerecektir. Nihai olarak, hangi eylem tarzını atmanız sizin kararınızdır.

Reklam İhalesi

Doğum emeği İpuçları

Doğum gücünün arttırılması ve doğum önleme ipuçları

Stres, oksitosin salınmasının bilinen bir inhibitörüdür. Emekinizin doğal olarak başlamasını istiyorsanız, yapabileceğiniz en iyi şeylerden biri tam rahatlamanızdır. Kendinizi şımartın, bilinen stres kaynaklarını kullanmaktan kaçının ve hormonların akmasına izin verin.

Egzersiz bebeğinizi emzirme için optimum pozisyona getirmenize yardımcı olur, bu da serviksinize istenen baskıyı yapmalarını sağlar. Aktif kalmak ve gebelik boyunca sağlıklı bir diyet sürdürmek, doğum eyleminin başlatılmasında bilinen bir risk faktörü olan gestasyonel diyabetin gelişmesinin önlenmesinin en iyi yoludur.

Doğal olarak emeğinizi çekmek için deneyebileceğiniz birkaç yöntem var, ancak bu yöntemlerin etkinliğini destekleyecek çok az bilimsel veri var. İndüksiyonun alternatifi, bebeğinizin durumunu değerlendirmek için düzenli olarak hastaneye giderken bekleyiş yönetimi olabilir.

Takeaway

Bishop puanınız size ve sağlık uzmanınıza emek ilerlemenizi anlamanıza yardımcı olabilir. Puanınız, doğum eylemi indüksiyonu için iyi bir adayın olup olmadığınızı belirlemek için de kullanılabilir.

Emekiniz 42 hafta önce kendiliğinden başlamıyorsa, hem emek başlaması hem de emekinizin tıbben sağlanması için riskler vardır. Sağlık uzmanınız, riskleri ve faydaları tartmanız ve sizin ve bebeğiniz için neyin doğru olduğuyla ilgili bilinçli bir karar vermeniz için gereken tüm kanıtları sağlamalıdır.