Çocuklarda Üriner Enfeksiyon Enfeksiyonu: Nedenler ve Tedavi

Çocuklarda üriner sistem enfeksiyonu (İYE) genel görünümü

Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonu (İYE) oldukça yaygın bir durumdur. Üretraya giren bakteriler genellikle idrara çıkma yoluyla dışarı atılır. Bununla birlikte bakteriler üretra dışına atılmadığında üriner sistem içinde büyüyebilirler. Bu bir enfeksiyona neden olur.

İdrar yolu vücudun idrar üretimiyle ilgili kısımlarını içerir. Bunlar:

• idrara çıkmak için kanınızı ve ekstra suyunuzu filtreleyen iki böbrek
• İdrarınızı böbreklerinizden mesaneye alacak iki üreter veya tüpler
• idrarınızı saklamaya kadar geçen idrar torbasını mesaneden idrarınızı vücudunuzun dışına boşaltan bir uretra veya tüp
• Bakteriler üriner sisteme girdiğinde ve idrar yoluna çıkıp vücuda girdiğinde çocuğunuz bir İYE geliştirebilir. Çocukları en çok etkileyebilecek iki tip İYE, mesane enfeksiyonları ve böbrek enfeksiyonlarıdır.

Bir idrar torbası mesaneyi etkilediğinde buna sistit adı verilir. Enfeksiyon mesaneden böbreklere gittiğinde piyelonefrit denir. Her ikisi de antibiyotiklerle başarıyla tedavi edilebilir, ancak böbrek enfeksiyonu tedavi edilmediği takdirde daha ciddi sağlık komplikasyonlarına yol açabilir.

AdvertisementAdvertisement

Sebepler

Çocuklarda İYE Nedenleri

İYE'lerin çoğunluğu, idrar yollarını anüs veya vajina çevresindeki deriden girebilen bakterilerden kaynaklanır. İYE'lerin en sık görülen nedeni bağırsaklardan köken alan E. coli'dir. Çoğu ĐYE'ye, bu tip bakteri veya diğer bakterilerin anüsden üretrana yayılması neden olur.

Risk faktörleri

Çocuklarda İYE için risk faktörü

İYE, özellikle tuvalet eğitimi başladığında kız çocuklarında daha sık görülür. Kızlar üretrakları daha kısa ve anusa daha yakın oldukları için daha hassastırlar. Bu, bakterilerin üretra içine girmesini kolaylaştırır. Bir yaşın altındaki sünnetsiz çocuklar da biraz daha yüksek İYİ riski taşırlar.

Üretra genelde bakteri barındırmaz. Ancak bazı koşullar bakterilerin çocuğunuzun idrar yollarına girmesini veya kalmasını kolaylaştırabilir. Aşağıdaki faktörler çocuğunuzu İYE açısından daha yüksek bir risk oluşturabilir:

idrar yollarının organlarından birinde yapısal bir deformite veya tıkanma

• idrar yollarının anormal fonksiyonu
• vezikoüreteral reflü, doğum kusuru
• hamamlarda kabarcıkların kullanılması (kızlar için)
• dar giysiler (kızlar için)
• bağırsak hareketi sonrası sırttan öne doğru silme
• Zayıf tuvalet ve hijyen alışkanlıkları
• Seyrek olarak idrara çıkma veya uzun süreler boyunca idrara çıkma geciktirme
• AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Belirtiler

Çocuklarda

Bir

ateş

• kötü iştah
• kusma
• ishal
• sinirlilik
• genel hastalık hissi
• İlave belirtiler, enfekte olmuş üriner sistemin bölümüne göre değişir. Çocuğunuzun bir mesane enfeksiyonu varsa semptomlar şunları içerebilir:

idrardaki kan

• bulutlu idrar
• kötü kokulu idrar
• ağrı, tıkanma veya idrara çıkma ile yanma
• sık idrara çıkma
• uykudan idrar yaparak uyanma
• minimum idrar çıkışı ile idrar yapma ihtiyacını hissetme
• tuvalet eğitimi çağından sonra idrar kazaları
• Enfeksiyon böbreklere gitti, durum daha ciddi. Çocuğunuz daha yoğun semptomlar yaşayabilir:

sinirlilik

• titreme ile titreme
• yüksek ateş
• ciltte kızarıklık veya ılık
• bulantı ve kusma
• yan veya sırt ağrısı
• şiddetli karın ağrısı
• ciddi yorgunluk
• Çocuklarda bir İYE'nin başlangıç ​​bulguları kolayca gözden kaçırılabilir. Küçük çocuklar, sıkıntılarının kaynağını açıklamakta zorlanırlar. Çocuğunuz hasta görünüyorsa, burun akıntısı, kulak ağrısı veya hastalığın belirgin diğer sebepleri olmaksızın yüksek ateş geçiriyorsa çocuğunuzun bir İYE olup olmadığını öğrenmek için doktorunuza danışın.

Komplikasyonlar

Çocuklarda İYE komplikasyonları

Çocuğunuzda hızlı bir şekilde bir İYE tanısı ve tedavisi ciddi, uzun süreli tıbbi komplikasyonları önleyebilir. Tedavi edilmediğinde, bir İYE, daha ciddi koşullara yol açabilecek bir böbrek enfeksiyonuna neden olabilir:

böbrek apsesi

• böbrek fonksiyonlarında azalma veya böbrek yetmezliği
• hidronefroz veya böbreklerde şişme
• sepsis,
• Advertisement Advertisement

Diagnosis

Çocuklarda İYE Teşhisi

Çocuğunuzun bir İYE ile ilgili semptomları varsa hemen doktorunuza danışın. Doktorunuzun doğru tanı koyması için bir idrar örneği gereklidir. Örnek, aşağıdakiler için kullanılabilir:

İdrar tahlilleri.

• İdrar, kan ve beyaz kan hücreleri gibi enfeksiyon bulguları aramak için özel bir test şeridi ile test edilir. Buna ek olarak, mikroskop örnek bakteriler veya pus incelemek için kullanılabilir. İdrar kültürü.
• Bu laboratuar testi genellikle 24 ila 48 saat sürer. Örnek, İYE'ye neden olan bakteri türünü, bunun ne kadarının var olduğunu ve uygun antibiyotik tedavisini tanımlamak için analiz edilir. Temiz bir idrar örneği toplama, tuvalet eğitimi almamış çocuklar için zor olabilir. Kullanılabilir bir numune, ıslak bezden alınamaz. Çocuğunuzun doktoru, çocuğunuzun idrar örneğini almak için aşağıdaki tekniklerden birini kullanabilir:

İdrar toplama çantası.

• İdrar toplamak için çocuğunuzun cinsel organlarının üzerine bir plastik torba bantlanmıştır. Kateterize edilmiş idrar toplama.
• İdrar toplamak için bir çocuğun penisinin ucuna veya bir kızın üretranına ve mesaneye bir kateter yerleştirilir.Bu en doğru yöntemdir. Ek testler

Doktorunuz, İYE kaynaklarının anormal idrar yollarından kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemek için ek teşhis testleri önerebilir. Çocuğunuz böbrek hastalığına yakalanmışsa, böbrek hasarına karşı testler yapılması da gerekebilir. Aşağıdaki görüntüleme testleri kullanılabilir:

Böbrek ve mesane ultrasonu

• Nötral tıbbı renal tarama (DMSA)
• böbrek ve mesane MR taraması veya mesane
• Çocuğunuzun mesanesi dolu iken alınan bir röntgen filmidir. Doktor, idrarın vücudun dışına nasıl aktığını gözlemlemek için mesaneye bir kontrast boya enjekte edecek ve çocuğunuzun idrarını genellikle bir kateter yoluyla idare edecektir. Bu test, bir İYE'ye neden olabilecek yapısal anormallikleri ve vesikoüreteral reflü olup olmadığını tespit etmede yardımcı olabilir.
• DMSA, izotop adı verilen radyoaktif bir maddenin intravenöz (IV) enjeksiyonundan sonra böbrek resimlerinin çekildiği nükleer bir testtir.

Testler çocuğunuz enfeksiyona yakalanmışken yapılabilir. Genellikle, enfeksiyondan herhangi bir hasar olup olmadığını belirlemek için tedaviden haftalar ya da aylar sonra yapılırlar.

Reklam

Tedavi

Çocuklarda İYE tedavisi

Çocuğunuzun İYE'leri, böbrek hasarını önlemek için hızlı antibiyotik tedavisi gerektirecektir. Çocuğunuzun İYE'sine neden olan bakteri türü ve çocuğunuzun enfeksiyon ağırlığı, kullanılan antibiyotik türünü ve tedavi süresini belirleyecektir.

Çocuklarda İYE tedavisinde kullanılan en yaygın antibiyotikler şunlardır:

amoksisilin

amoksisilin ve klavulanik asit

• sefalosporinler
• doksisiklin, ancak yalnızca 8 yaş üstü çocuklarda> 999> nitrofurantoin
• sulfamethoxazole-trimethoprim
• Çocuğunuz basit bir mesane enfeksiyonu teşhisi konan bir İYE'ye sahipse, muhtemelen tedavinin evde oral antibiyotiklerden oluşması muhtemeldir. Bununla birlikte, daha ağır enfeksiyonlar hastaneye kaldırma ve IV sıvıları veya antibiyotikleri gerektirebilir.
• Hastaneye kaldırma, çocuğunuzun bulunduğu yerde gerekebilir:
• 6 aydan küçük

iyileşmeyen ateşiniz var, böbrek hastalığına yakalanma olasılığı yüksek, özellikle de hasta çok hasta veya genç

• , sepsis
• 'ta olduğu gibi bakterilerden bir kan enfeksiyonu geçirirse
• dehidrate, kusma veya herhangi bir sebepten dolayı ağızdan ilaç alamıyor
• İdrar sırasında şiddetli rahatsızlığı hafifletmek için ağrı kesici ilaçlar da öngörülebilir.
• Çocuğunuz evde antibiyotik tedavisi alıyorsa, bazı adımlar atarak olumlu bir sonuç elde etmeye yardımcı olabilirsiniz.

Evde Bakımda

Çocuğunuza, doktorunuzun önerdiği sürece, sağlıklı hissetmeye başlamış olsa bile, öngörülen ilaçları verin.

Ateşi varsa, çocuğunuzun sıcaklığını alın.

1. Çocuğunuzun idrar yapma sıklığını izleyin.
2. Çocuğunuza idrar yaparken ağrı ya da yanma varlığı hakkında sorun.
3. Çocuğunuzun bol miktarda sıvı içtiğinden emin olun.
4. Çocuğunuzun tedavisi sırasında, semptomlar kötüleşirse veya üç günden daha uzun süre devam ederse doktorunuzla görüşün.Ayrıca, çocuğunuzun durumu: (9 gün önce) yenidoğanlarda (üç günden uzun süre devam eden) yenidoğanlar için:
5. 101˚F'den (38.3˚C

999> 999>

• ağrı kusma döküntü <999 dahil olmak üzere yeni semptomlar ortaya çıkarsa, tıbbi öneri almalısınız:
• 9˚C (38˚ 999) > şişme idrar çıkışındaki değişiklikler

AdvertisementAdvertisement

• Uzun vadeli görünüm
• İYE <999 olan çocuklar için uzun vadeli görünüm Çabanın teşhis ve tedavisi ile çocuğunuzun tümüyle iyileşmesini bekleyebilirsiniz. bir İYE. Bununla birlikte, bazı çocuklar altı aydan iki yıla kadar süren tedaviler isteyebilir.
• Çocuğunuzun vesikoüreteral refleks veya VUR tanısı alması durumunda, uzun süreli antibiyotik tedavisi daha olasıdır. Bu doğum defekti idrarın üreterlere kadar geriye doğru idrar akışı ve idrarın üretra yerine böbreklere doğru ilerlemesi ile sonuçlanır. Bu bozukluk, tekrarlayan İYE'li genç çocuklarda veya ateşli birden fazla İYE olan herhangi bir bebekten şüphenilmelidir.
• VUR'lu çocuklar, VUR nedeniyle böbrek enfeksiyonu riski yüksektir. Böbrek hasarı ve nihayetinde böbrek yetmezliği riski yaratır. Cerrahi ciddi vakalarda kullanılan bir seçenektir. Tipik olarak, hafif veya orta şiddette VUR olan çocuklar bu durumu büyür. Bununla birlikte, böbrek yetmezliği veya böbrek yetmezliği yetişkinlikte ortaya çıkabilir.
• Önleme

Çocuklarda bir İYE'yi nasıl önleyeceksiniz

Çocuğunuzun bazı ispatlanmış tekniklerle bir İYY geliştirme olasılığını azaltmanıza yardımcı olabilirsiniz.

Bayan çocuklara kabarcık banyosu yapmayın. Bakterilere ve sabun üretraya girmelerine izin verebilirler.

Çocuklarınız, özellikle de kız çocuğu için sıkı oturan giysilerden ve iç çamaşırından kaçının.

Çocuğunuzun yeterli miktarda sıvı içtiğinden emin olun.

Çocuğunuza mesane iritasyonuna neden olabilecek kafeinin bulunmasına izin vermeyin.

Çocuk bezlerini daha sık küçük çocuklarda değiştirin.

Temiz bir genital bölge korumak için büyük çocuklara hijyen kurallarını öğretin.

Çocuğunuzu banyoyu idrarda tutmak yerine sıklıkla kullanmaya teşvik edin.

1. Çocuğunuza, özellikle bağırsak hareketlerinden sonra, güvenli silerek temizleme tekniklerini öğretin. Önden arkaya silme anüsdeki bakterilerin üretra içine bulaşma olasılığını azaltır.
2. Çocuğunuz tekrar İYE alırsa, bazen koruyucu antibiyotikler önerilir. Bununla birlikte, nüks veya diğer komplikasyonları azalttığı bulunmamıştır. Çocuğunuzun bir İYE semptomu yoksa da talimatları uyguladığınızdan emin olun.