Ventriküloperitoneal Şant: Prosedür, İyileşme ve Riskler

Ventriküloperitoneal şant nedir?

Ventriküloperitoneal (VP) şant, sıvı birikiminin neden olduğu beynin üzerindeki baskıyı hafifleten bir tıbbi araçtır.

VP şant takviyesi öncelikle hidrosefali denen bir duruma yönelik cerrahi bir prosedürdür. Beyin ventriküllerinde aşırı beyin omurilik sıvısı (CSF) toplandığında bu durum oluşur. BOS beyninizi yastıklar ve kafatası içindeki yaralanmalara karşı korur. Sıvı, beyninizin ihtiyaç duyduğu besin maddeleri için bir dağıtım sistemi görevi görür ve ayrıca atık maddeleri de alır. Normal olarak, BOS bu ventriküller üzerinden beyin tabanına akar. Sıvı, daha sonra kana reabsorbed önce beyin ve omurilik yıkanır.

Bu normal akış bozulduğunda, sıvının birikmesi beynin dokularına beynin zarar verebileceği zararlı bir basınç oluşturabilir. Doktorlar cerrahi olarak VP'yi sıvıyı beyinden uzaklaştırmak ve BOS'u normal akış ve emilimini sağlamak için beyin ventriküllerinden birinin içine yerleştirir.

AdvertisementAdvertisement

Sebepler

Kim bir VP şantiye ihtiyaç duyar?

Herhangi bir yaştaki insanlar hidrosefali geliştirebilir ve bu nedenle bir VP fanı gerektirir. Bununla birlikte, Mayo Kliniğine göre, hidrosefali, bebeklerde ve yaşlı erişkinlerde daha olasıdır. Nörolojik Bozukluklar ve İnme Ulusal Enstitüsü (NINDS), 1.000 bebekten her birinin hidrosefali ile doğduğunu tahmin etmektedir.

Beynin etrafındaki aşırı sıvı, aşağıdakileri de içeren bir dizi nedenden dolayı oluşabilir:

• CSF aşırı üretimi
• BOS'un düşük kan dolaşımı emilimi
• tıkanıklığı sıvının beyinde akmasına engel oluyor

Blokajlar hidrosefalinin en yaygın nedeni. Kistler, tümörler veya beyindeki iltihap BOS'un normal akışını engelleyebilir ve güvensiz birikim oluşturabilir. Hidrosefali belirtileri şunları içerebilir:

• büyük baş boyu
• baş ağrısı
• nöbetler
• irritabilite
• aşırı uyku hali
• idrar kaçırma
• zayıf iştah
• bilişsel gecikmeler veya regresyon
• hafıza kaybı
• zayıf koordinasyon
• görme bozukluğu

Görüntüleme testleri hidrosefali tanısını doğrulayabilir. Ultrason, BT taramaları ve MR taramaları, doktorların beyindeki boşlukları ve dokuları görmelerini sağlar. Test beynin normalden daha fazla sıvı içerdiğini gösterecektir.

Reklam

Prosedür

VP şant prosedürü

Bir hasta genel anestezi altında iken doktorlar tipik olarak bir VP şant yerleştirmeyi gerçekleştirir. Ameliyat sırasında uykuda kalırsınız ve acı çekmezsiniz. İşlemin tamamı yaklaşık 90 dakika sürer.

Preoperatif yiyecek ve içecek kısıtlamaları hakkında tıbbi bakım ekibinizle konuşın. Yaşlı çocuklar ve yetişkinler, cerrahiden önce en az sekiz saat hızlı tutulmalıdır.Bebekler ve bebekler, ameliyattan altı saat önce yalnızca bebek formülünü ve katı yiyecekleri yemeyi bırakmaları gerekebilir, ancak planlanan prosedürün dört saat öncesine kadar genellikle su içebilirler. Her durumda, bu talimatlar cerrahi ekiple gözden geçirilmelidir.

Cerrahi hemşire, şönt için hazırlık olarak kulak arkasında tıraş olur, çünkü kateteri yerleştirirler. Kateter aşırı sıvı boşaltmak için kullanılan ince, esnek tüplerdir. Bir cerrah kulağın arkasında küçük bir kesi yapacak ve ayrıca kafatasında küçük bir delik açacak. Daha sonra bu açıklıktan bir kateter beyne bağlarlar. Diğer kateter kulağınızın arkasına gider ve cilt altıdır, yani derinin altında kalır. Bu tüp vücudunuzun emdiği abdominal boşluğa aşırı miktarda CSF'nin boşalmasına izin vererek göğsünüze ve karnınıza götürür. Cerrahınız her iki katetere küçük bir pompa takabilir ve kulak arkasında derinin altına koyabilir. Kafatasındaki basınç arttıkça pompa otomatik olarak harekete geçer. Sıvı belirli bir hacme yükseldiğinde etkinleştirmek için pompayı programlanmış bir valf olarak da programlamak mümkündür.

AdvertisementAdvertisement

Kurtarma

Kurtarma

VP şant yerleştirmesinden kurtarma üç dört gün sürer. Çoğu kişi prosedürü izleyen yedi gün içinde hastaneden çıkabilir.

Hastaneye kaldırma sırasında hastane personeli kalp atış hızınızı ve kan basıncınızı izleyecek ve doktorunuz koruyucu antibiyotikleri uygulayacaktır. Doktorunuz ayrılmadan önce şantın düzgün çalışıp çalışmadığından emin olacaktır.

Reklam

Riskler

VP şantlarının riskleri

Şönt yerleştirilmesi çok güvenli bir prosedürdür. Bununla birlikte, prosedür sırasında veya sonrasında komplikasyonlar meydana gelebilir. Herhangi bir cerrahi prosedürle ilişkili riskler arasında aşırı kanama ve enfeksiyon bulunur. Solunum zorlukları, kalp hızı değişiklikleri veya kan basıncı düzeylerindeki değişiklikler gibi anesteziye karşı advers etkiler de yaşayabilirsiniz.

Şantta veya beyinde

• enfeksiyon
• beyinde kanama olan
• kanama
• , beyinde kanama
• da dahil olmak üzere, tedavi edilmediği takdirde ciddi ve potansiyel olarak hayatı tehdit eden olabilen, Beyin Dokusuna Zarar

Beynin şişmesi

Şarbon, baş ağrısı, karın ağrısı, yorgunluk ve kan basıncı düzeylerinde bir artış ya da şant başlangıcında aynı semptomlara sahip olduğunda, enfeksiyonu gösterebilir veya şantın bir arızası. Bu belirti ve bulgular ortaya çıkarsa derhal doktorunuza bildirin. Chicago Üniversitesi'ne göre enfeksiyon şant yerleştirildikten sonraki ilk birkaç hafta en sık görülüyor.

AdvertisementAdvertisement

Görünüm

Görünüm

• Shunting çoğu insanda beynin baskısını azaltmada başarılıdır. VP şantlarının, özellikle küçük çocuklarda, birkaç yıldan sonra değiştirilmesi gerekebilir. Bebeğin şantasının ortalama ömrü iki yıldır. Yetişkinler ve 2 yaş üstü çocuklar sekiz veya daha fazla yıl için şant değiştirmeye ihtiyaç duyabilirler.Şönt sistemleri sık izlemeyi ve takip etmeyi gerektirir. Şönt sistemlerinde meydana gelebilecek komplikasyonlar arasında şunlar bulunmaktadır:
• mekanik arıza
• engeller

enfeksiyonlar

Arızalar, BOS'un fazla veya drene edilmemesi gibi ciddi komplikasyonlara neden olabilir. BOS, ventrikülerden üretilen hızdan daha hızlı drene olduğunda fazla drene olur. Bu ventriküllerin çökmesine neden olabilir, bu da beyindeki baş ağrısı veya kanamaya neden olabilir. Boşaltma, BOS'un beyinde birikmesini sağlar ve hidrosefali semptomlarına neden olabilir. Şant sisteminizin düzgün çalışmadığını gösteren belirtilere rastlarsanız derhal tıbbi yardım isteyin.