GAF Puanı: Neden Kullanılıyor ve Nasıl Çalışır

GAF puanı nedir?

İşlevselliğin Küresel Değerlendirmesi (GAF), zihinsel sağlık uzmanlarının bir kişinin günlük yaşantılarında ne kadar iyi çalıştığını değerlendirmek için kullandığı puanlama sistemidir. Bu ölçek bir zamanlar psikiyatrik hastalığın kişinin yaşamı üzerindeki etkisini ve günlük işlevsel becerilerini ve yeteneklerini ölçmek için kullanılmıştır.

Skorlar 0'dan 100'e, aralarında 100'ün üstün işleyişi temsil eder. Doktorlar, bir kişinin sosyal hayat, mesleki, okul ve psikolojik işlevleriyle ne kadar zorluk çektiğini göz önünde bulundurur.

Bu puanlama sistemi Zihinsel Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı'nın (DSM) üçüncü basımında ilk "görünüşünü" yaptı. Yayıncılar bu sürümü 1980'de yayımladı. DSM, zihinsel bozukluklar için teşhis kriterlerine sahiptir. Kılavuza sahip olmak, tüm dünyadaki doktorlara tanı koymak için aynı semptom setini kullanmalarını sağlar.

Doktorlar hala GAF skorunu kullanırken, el kitabının son baskısında, DSM-5'de görünmüyor. En yeni baskı, GAF skorunu Dünya Sağlık Örgütü (WHO) Sakatlık Değerlendirme Takvimi 2 (WHODAS 2.0) ile değiştirdi.

advertisingAdvertisement

Amaç

GAF skorunun amacı nedir?

Bir kişinin akıl hastalığı, gündelik hayatında zorluk çektiğinde yardıma ihtiyaçları vardır. Buna danışmanlık hizmetleri veya haftanın her günü tıbbi bakım da dahildir. Doktorlar, bir hastanın hastalıklarından dolayı ne kadar çok yardıma ihtiyaç duyduklarını belirlemek için GAF puanı kullanırlar.

GAF sistemi standart bir ölçüt kullandığından, bir doktor başka bir doktora bir kişinin GAF skorunu söyleyebilir ve bir kişinin hastalığının bunları nasıl etkilediği hakkında hemen fikir sahibi olurlar.

İki ana kategori vardır. Birincisi, kişinin günlük hayatta işleyişi düzeyidir. İkincisi, zihinsel hastalıklarının ciddiyetidir. Doktorlar bir kişinin GAF skorunu aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli öğeleri kullanarak belirleyebilir:

kişiyle konuşma
kişinin aile üyeleri veya bakıcılarla röportaj yapma
kişinin tıbbi kayıtlarını gözden geçirme
bir kişinin polis veya mahkeme kayıtlarını gözden geçirme Davranış öyküsünün ayrıntıları

Bir doktor bu bilgileri incelediğinde, GAF puanlama aralıklarını inceler. Skorlar sayısal olsa da, puanlama hala öznel. Bu iki doktor muhtemelen bir kişiye iki farklı GAF puanı atayabilir demektir. Bununla birlikte, bu ideal olarak böyle olmaz.

Puanlama sistemi kriterlerine örnekler şunlardır:

100 ila 91. İşlevselliği bozan semptomlar olmadan üstün işlev görür.
90 ila 81. Sınav öncesi anksiyete gibi minimal belirtilerin olmaması.
80 ila 71. Psikolojik stres faktörlerine reaksiyon beklenen ara sıra semptomlarla birlikte işte veya okulda hafif bozulma.
70 ila 61. Hafif uykusuzluk ya da depresyondaki ruh gibi bazı hafif belirtiler ya da sosyal, mesleki ya da ev halindeki bazı zorluklar.
60 ila 51. Ara sıra görülen panik ataklar ya da anlamlı sosyal ilişkiler kurmada bazı zorluklar gibi orta derecede semptomlar.
50 ila 41. İntihar düşünceleri veya şiddetli, obsesif ritüeller gibi ciddi semptomlar. Kişi ayrıca, işte kalamama gibi ciddi işitme engelli olabilir.
40 ila 31. İletişim, psikoz (gerçekle dokunma kaybı) ya da her ikisinde bazı bozukluklar ya da okul, iş, aile yaşamı, yargılama, düşünme ya da ruh halinde önemli bozulma.
30 ila 21 arası. Bir kişi, iletişim veya yargıda ciddi hasar gören sıklıkla sanrı ya da varsanı ya da özellikleri yaşar. Neredeyse tüm alanlarda, örneğin bütün gün yataklar gibi işlev göremiyorlar ve hiçbir anlamlı ilişkisi yok.
20 ila 11. Bir kimse kendilerini veya başkalarını incitme tehlikesiyle karşı karşıyadır. İntihar girişiminde bulunmuşlar, sık sık şiddet davranışları sergilemiş olabilirler veya iletişimi önemli ölçüde bozmuş olabilirler, örneğin mutsuzluk veya tutarsızlıkla konuşma gibi.
10'dan 1'e. Bir kişi kendine ya da başkalarına zarar vermek konusunda neredeyse sürekli bir tehlike altındadır, kesin ölüm beklentisine sahip ciddi bir intihar eylemi yapmıştır veya her ikisi de.
0. Kişiyi değerlendirmek için yetersiz bilgi var.

Doktorlar daha önceki ölçeğe benzeyen bir çocuk küresel değerlendirme ölçeği yarattı ancak okuldaki veya sınıf arkadaşlarıyla ilişkilerdeki sorunlara daha fazla değiniyor.

Takeaway

Bir GAF skoru, doktorların zihinsel bir hastalığı olan ya da günlük yaşantısıyla baş etmede zorluk çeken bir kişiyi değerlendirebilmelerinin bir yoludur. DSM-5 2013'te piyasaya çıktığından ölçek, yeni WHODAS 2.0 ölçeği lehine kullanılmıyor.

Doktorlar hiçbir psikiyatrik ölçüm ölçeği mükemmel olmasa da, GAF puanını her gün dalgalandığından eleştirdiler. Bir başka eleştiri, GAF'ın zihinsel bir hastalık ile psikiyatrik belirtilere neden olan bir tıbbi bozukluk arasındaki farkları tanımlamamasıdır. Yeni ölçek, WHODAS 2. 0 yapar.

Bu ve diğer psikolojik araçlar, daha fazla kişiye ihtiyaç duydukları yardım ve hizmetleri almalarına yardımcı olmak için her zaman gelişmektedir.