Gastrinom: Semptomlar, Tedavi ve Teşhis

Genel Bakış

Gastrinomalar ince bağırsağın ilk kısmı olan pankreas veya duodenumda nadir görülen tümörlerdir. Bu büyüme tek bir tümör veya tümör grubu oluşturabilir. Gastrik asit salgılayan bir hormondur olan gastrin üreten hücrelerden başlıyorlar. Bir gastrinomanız varsa, vücudunuz büyük miktarlarda gastrin salgılar ve daha yüksek bir mide asidi seviyesine neden olur. Bu yüksek düzey, mide ve ince bağırsakta ülser oluşumuna neden olabilir.

Gastrinomalar benign veya habis olabilir. Pankreas ve Biliyer Hastalıklar Merkezi'ne göre gastrinomaların% 60'ından fazlası kanserli.

AdvertisementAdvertisement

Semptomlar

Belirtiler

Gastrinomalar mide asidi üretiminde artışa neden olduğundan, semptomlar peptik ülserlere benzer. Bazı insanlar, doktorları teşhis koymadan önce birkaç yıl semptomlarla yaşarlar.

karın ağrısı

diyare
hazımsızlık veya mide ekşimesi
şişkinlik
kusma
bulantı
kanama
ağırlık Kayıp
kötü iştah
Ülserler tümörlerle ortaya çıkabilir, ancak bir ülsere sahip olmak, bir tümörünüz olduğu anlamına gelmez. Bununla birlikte, eğer sürekli bir ülser ve aşağıdaki koşullardan birine sahipseniz doktorunuz gastrinom olup olmadığını kontrol edebilir:

bağırsak delinmesi ve kanaması

yüksek kalsiyum seviyeleri
aile öyküsü gastrinom
tedavi ile iyileşmeyen aşırı mide asidi
Nedenler

Nedenler <999 > Gastrinomalar gastrin üreten hücrelerin kontrolsüz bölünmesidir. Genetik bir bağ olmasına rağmen, bu durumun kesin nedeni bilinmemektedir.

Gastrinomalar bilinmeyen nedenlerle sporadik gelişebilir. Ancak gastrinomaların yaklaşık yüzde 25 ila 30'u, çoklu endokrin neoplazi tip 1 (MEN1) olarak adlandırılan kalıtsal genetik bir bozukluk ile ilişkilidir, Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü (NIDDKD).

Bu kalıtsal bozukluk, hormon üreten bezlerde tümör gelişimiyle karakterizedir. MEN1'in diğer semptomları arasında yüksek hormon seviyeleri, böbrek taşları, şeker hastalığı, kas güçsüzlüğü ve kırıklar sayılabilir.

Reklam Reklam Reklamı

Teşhis

Tedaviye cevap vermeyen ülserleriniz varsa doktorunuz size test öneride bulunabilir. Gastrinomayı doğrulamak için teşhis testleri şunları içerir:

Sekline testi / açlık gastrin

Bu test, hormon sekresine cevap verme yeteneğini ölçerek pankreasta problemleri teşhis eder. Bu test sırasında doktorunuz hormona kan dolaşımınıza enjekte eder ve vücudunuzun tepkisini izler. Doktorunuz enjeksiyondan sonra gastrin seviyenizin arttığını kontrol eder.

Gastrik pH testi

Bu test, midenizdeki gastrik asit miktarını değerlendirmek için bir endoskopi kullanmaktadır.Hem gastrin hem de mide asidinin yüksek seviyeleri bir gastrinomu gösterebilir.

Görüntüleme testleri

Doktorunuz, tümörün yerini belirlemek için BT taraması veya MRG siparişi verebilir ve tümörün diğer organlara yayılıp yayılmadığını değerlendirir. Gastrinom tümörleri veya lezyonları küçük olabilir, bu nedenle bu görüntüleme testleri bir görüntü üretmeyebilir. Bu durumda, doktorunuz bir endoskopik ultrasonu tamamlayabilir. Bu işlem için, doktorunuz mide veya ince bağırsaklarınızdaki tümörleri aramak için boğazınıza bir kamera takılı bir tüp yerleştirir.

Biyopsi

Doktorunuz bir tümör bulursa, bir sonraki adım biyopsidir. Doktorunuz bir örneği tümörden çıkarır ve daha sonra test için bu numuneyi laboratuara gönderir.

Tedavi

Tümörlerin yeri ve vücudun diğer bölgelerine yayılıp dağılamadığı doktorunuzun gastrinomayı nasıl tedavi ettiğini belirler. Cerrahi birincil tedavidir ve cerrahinin amacı, kanseri vücuttan çıkarmak ve hastalığı tedavi etmektir.

Doktorunuzun önerdiği prosedür de tümörün bulunduğu yere bağlıdır. Cerrahi seçenekler şunları içerebilir:

tüm tümörün alınması

pankreas başının veya pankreasın kuyruğunun çıkarılması

ince bağırsak rezeksiyonu (ince barsağın ve tümörün bir kısmının alınması)
Lenf nodları veya karaciğer gibi diğer organlara yayılmış tümörleri çıkarmak için ameliyat Cerrahi ile ilişkili riskler enfeksiyon, ağrı ve kan kaybı içerir. Risklerinizi anlamak için doktorunuzla konuşun.
Bazen cerrahi bir seçenek değildir veya kanser yayılır ve tedavi edilemez hale gelir. Gastrinomdan sekonder karaciğer kanseri gelişirse, tedavi seçenekleri şunları içerir:
radyofrekans ablasyon (kanser hücrelerini öldürmek için ısı kullanır)

transarteriyel kemoembolizasyon (doğrudan tümöre enjekte eden kemoterapi)

seçici dahili radyoterapi (hedefleyen bir terapi

Gastrinomalar için diğer tedaviler şunlardır:
kemoterapi (ameliyatla çıkarılamayan kanser hücrelerini öldürür)
proton pompa inhibitörleri (mide asidi üretimini azaltır)

Reklam Reklamı

Komplikasyonlar
Komplikasyonlar

Gastrinomalar, tedavi edilmediğinde kötüleşebilir ve başka problemlere neden olabilir. Midenizde veya ince bağırsaklarınızda ek ülserler gelişebilir ve ince bağırsak delinmesi riski vardır. Bu, gastrointestinal sisteminizin duvarında bir delik oluşması demektir.

Gastrinomalar bazı insanlarda zayıf pankreatik işlevlere neden olurlar. Pankreasınız enzimleri ve hormonları düzgün şekilde üretemezse, vücudunuz yiyecekleri sindirmede güçlük çekebilir.

Reklam

Görünüm

Ameliyat mümkün olduğunda ve hastalık diğer organlara yayılmadığında iyi bir prognoza sahiptir. Tümör vücuttan çıkarılırsa, uzun, aktif bir hayat yaşamak mümkündür. Ancak ameliyattan sonra bile yeni tümörlerin olup olmadığını kontrol etmek için periyodik olarak doktorunuzla görüşün.

Diğer organlara yayılmış gastrinomaları tedavi etmek mümkündür, ancak bu tümörlerin bazıları tedavi edilemez olabilir.Eğer öyleyse, tedavi belirtileri kontrol altına alıp yaşamınızı uzatabilir.