Kanser riski ve obezite

Dr. Ghassan Abou-Alfa iki yıl önce karaciğer kanseri için yeni tedaviler bulmaya odaklanmaya başladığında, doktorları kanser ile obezite arasındaki bağlantıyı kabul etmeye hazır değildi.

"Benim kendi uygulamamda, 15 yıl önce bu obezitenin kanser nedeni olduğunu söyleseydim, meslektaşlarım arasında bile olsa çok uzakta kaldı" diyor Abou-Alfa, ünlü kanser uzmanı ve kanser araştırmacısı New York'taki Anma Sloan-Kettering Kanser Merkezi.

advertisingAdvertisement

Ancak obezite ile kanser arasındaki ilişkiler üzerine araştırmalar o zamandan beri uzun bir yol kat etti.

"Kanıtlar şimdi, morbid obezite ve diyabetli hastaların, karaciğer kanserine neden olabilecek, alkolsüz bir şekilde yağlı karaciğer hastalığına yakalanma olasılığının yüksek olduğunu gösteriyor" diye belirtti Abou-Alfa Healthline'a verdiği demeçte, Karaciğer Kanseri Bilinçlendirme Ayı olmasıyla birlikte, halka obezite ile ilgili karaciğer kanseri oranının arttığını söylemek uygun bir zaman.

advertising

"ABD'de hepatit B'ye bağlı karaciğer kanseri azalmaya devam ederken, obezite ile ilişkili karaciğer kanseri de artıyor. Hiç şüphe yok ki, "dedi Abou Alfa.

Kanser ve obezite bağlantıları

ve Abou-Alfa'nın belirttiği gibi, sadece karaciğer kanseri değil.

AdvertisementAdvertisement

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), bu ay bir kişinin en az 13 farklı kanser riskini artırdığını ilan etti.

Kanserler karaciğer, beyin, yemek borusu, tiroid, safra kesesi, mide, pankreas, böbrek, rahim ve kolondan oluşur.

Rapora göre, Birleşik Devletler'de teşhis konmuş tüm kanserlerin yüzde 40'ını oluşturuyorlar.

CDC araştırmacıları, yalnızca 2014 yılında 630.000'den fazla Amerikalı'nın aşırı kilolu veya obez olmakla bağlantılı bir tür kanser olduğunu keşfetti.

Bu vakalar, kadınlar arasında teşhis konan tüm kanserlerin yüzde 55'inden fazlasını, Amerika'daki erkekler arasında teşhis edilen tüm kanserlerin yüzde 24'ünü oluşturuyordu.

AdvertisementAdvertisement

Diyabet, kalp rahatsızlığı ve kanser

Şişmanlığın diyabet ve kalp hastalığında önemli bir faktör olduğunun yıllardır ortak bilgisi olmasına rağmen, obezitenin kansere derinleşen bağlantıları hala keşfedilmekte.

3 Ekim'de düzenlenen basın toplantısında, CDC'nin müdür yardımcısı Dr. Anne Schuchat, Amerikalılar arasında "bazı kanserlerin şişmanlıkla ve obezite ile ilişkili olduğunun farkına varılmadığını" yaygın olarak görmediğini belirtti.

CDC, raporunda, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) kanser kanadı Kanser Araştırması için Uluslararası Ajans'ın aşırı vücut yağını en az 13 farklı kansere bağlayacak "yeterli kanıt" olduğunu söylediğini belirtti.

İlgili konu tabii ki, Amerika Birleşik Devletleri'nde 3 yetişkinin 1'den fazlasını etkileyen kronik bir hastalık olan obezite prevalansıdır.

CDC ayrıca, bu ay Amerikan yetişkinler arasındaki obezite oranlarının 2000'de yüzde 30'un biraz üzerine çıkarak 2016'da neredeyse yüzde 40'a yükseldiğini duyurdu.

AdvertisementAdvertisement

CDC'nin Ulusal Sağlık Merkezi'nden İstatistikler, vücut kitle indeksine göre obeziteyi ölçer.

Bu, kişinin ağırlığını alan ve yüksekliği kare olarak bölen şişmanlığın kaba bir ölçüsüdür.

On yıllar boyunca araştırmalar

Daha yüksek bir vücut ağırlığı ile bazı kanserler arasındaki bağlantıları bulmak, patlama yaşayan bir araştırma alanıdır.

Reklam

Fakat uzmanlar, halkın hızı artırmaya başladığını belirtiyor.

The New England Journal of Medicine'de 2003 yılında yayınlanan bir araştırmada, Amerikalı yetişkinler arasında kanser ölümüyle bağlantılı obezite görülüyor.

Advertising Advertisement

Yakın geçmişte, American Clinical Oncology Derneği (ASCO), 2014 yılında obezitenin sigarayı önleyici kanser nedeni olarak aştığına karar verdi.

Dr. Obesite Derneği'nin başkanı ve kilo kaybı alanında dünya liderlerinden biri olan Caroline Apovian, toplumun obezite ile kanser arasındaki bağlantıları araştırdığını ve önümüzdeki ay yayınlanacak bir kağıt hazırladığını söyledi.

Kanserin obezite ile olan bağlantısının halkın anlayışı, obezitenin çeşitli diğer hastalıklarla olan bağlantısının farkındalığı kadar yüksek olmamasına rağmen, halk şimdi çalışmaları keşfediyor.

Boston Üniversitesi Tıp Merkezi Obezite Araştırma Merkezi'ndeki klinik araştırmanın direktörü ve profesörü olan Apovian, "Araştırma sadece bir gecede ortaya çıkmadı" dedi.

Apovian, obeziteyi anlamak, önlemek ve tedavi etmek, araştırma, eğitim ve savunma yoluyla yaşamları iyileştirmek için örgütün vizyonuna devam etmek için Obezite Derneği'ne katıldı.

Healthline'a, CDC'den gelen son araştırma da dahil olmak üzere obezite ve kanser üzerine artan miktarda araştırma, ulusal tıbbi topluluğun beslenme ve diyet konusundaki kararlılığını derinleştirmeye olan ihtiyacı vurguladı.

Onkologların beslenme konusuna girmesi önemli iken, kanser gelişmeden önce hastalara ulaşmanın "daha da önemli" olduğunu söyledi.

"Obezite Topluluğu öncelikle birinci basamak hekimlerine odaklanıyor" diye belirtti. "Hastayı kanseri geliştirmeden yıllarca görerek, başlaması gereken yer burası. "

Apovian onkologların diyet ve egzersiz konusunda da danışmanlık yapması gerektiğini sözlerine ekledi:" Fakat birinci basamak ile başlamazsan, kanser oranlarını asla düşürmeyeceğiz. "

İnflamasyon, inflamasyon, inflamasyon

Obezite neden daha kansere neden oluyor?

Apovian ve diğer uzmanlar, Healthline'a, bunun birçoğunun, vücuttaki ekstra yağın, giderek kanser ile bağlantılı olan iltihaplanma seviyelerini kolayca artırabileceği gerçeğiyle ilgisi olduğunu söylüyor.

Apovian, "Cheesecake Fabrikasına gidip iki saat boyunca yemek yiyerek 2, 000 kalorilik şeker ve yağ tüketmekte, yeterince yaparsa, vücutlarında toksinler yaratıyor ve vücudu tepki verecek" dedi.. Sonuç, iltihaplanmanın yanı sıra hormonal değişikliklerdir. "Seks hormonları ve insülin de dahil olmak üzere, aşırı kilo olmak da çeşitli hormon düzeylerini artırabilir ve büyümede rol oynayan ve kanser riskiyle bağlantılı olan insülin benzeri büyüme faktörü üretir" dedi.

Sugar'ın kansere olan bağlantısı

Bilimte şekerin kanseri besleyip beslemediğine ve tümörlerin büyümesine neden olup olmadığı konusunda devam eden bir tartışma devam ederken, Belçika'daki bilim adamları, geçen hafta şekerin kanser hücrelerini uyandırdığını gösteren bir atılım ortaya koydu.

Nature Communications dergisinde dokuz yıllık araştırmanın bulgularını yayınlayan araştırmacılar, Warburg etkisi üzerine yoğunlaştılar; bu da, tümörlerin sağlıklı dokulara kıyasla çok daha yüksek miktarda şekeri laktata dönüştürdüğü gözlemi.

Vücuttaki bu etkinlik kapsamlı olarak incelenmiş ve hatta tümörleri saptamak için kullanılmıştır, ancak bu çalışmaya kadar, etkinin yalnızca bir kanser semptomu olup olmadığı veya gerçek bir nedeni olup olmadığı belirsizdir.

Bilim adamları, şekerin agresif tümörleri besleyen Ras proteinleri olarak bilinen en yaygın kanser kaynaklı genlerden daha fazlasını ürettiğine inanıyor.

Diğer bir deyişle, şeker mevcut kanser hücrelerini "uyandırır" diyor araştırmacılar.

Yazar Johan Thevelein'in yaptığı bir bildiride, "Araştırmamız, hiperaktif şeker tüketiminin kanserli hücrelerin kanser gelişimini ve büyümesini devam ettirmenin kısır döngüsüne nasıl yol açtığını ortaya koyuyor. Thevenein, çalışmanın Warburg'un etkisi ve tümör agresivitesi arasındaki korelasyonu bir zamanlar ve tamamen açıklayabileceği sonucuna vardı.

"Şeker ve kanser arasındaki bu bağlantı süpürücü sonuçlar doğuruyor" dedi.

Belçika'nın çalışma bulgusu, aslında çeşitli kanserler için yeni tedavilere ve yeni diyetlere yol açabilir.

"Bir sonraki adım, bu sonuçların hastalar için de geçerli olup olmadığını öğrenmektir" diye belirtiyor Thevelein. "Bunu yapmak için onkologlarla yapılan klinik araştırmalar geliştirilmelidir. Ancak bu tür denemelerden elde edilen bu sonuçlar elde edildiğinde, kanser tedavileri ve düzeltilmiş diyetler için olası sonuçlarla ilgili açıklamalar yapılabilir. Belçika'daki Katholieke Universiteit Leuven'deki moleküler biyolog Thevelein geçen hafta bu uyarıda bulundu: "Bazı insanlar şekerin kansere neden olduğu için bir mekanizma bulduğumuzu yorumluyor, ancak kesinlikle geçerli değil. "

Bunun yerine, Thevelein yaptığı çalışma, şekerin kanser hücrelerinde nasıl farklı şekilde parçalandığını gösteriyor.

İnsanlarda, özellikle de obez kişiler için, düşük şekerli diyetler ile düşük kanser nüksü oranı arasında belirgin bir bağlantı olduğunu gösteren bir avuç çalışma var, uzmanlar Healthline'a bildiriyor.

Thevelein'in çalışmaları bu araştırmaya ekliyor ve bulgularının gerçekten kanserli kişilerin düşük şekerli bir diyet yemesi gerektiği anlamına gelebileceğini belirtti.

Yeni yönetim ve şeker endüstrisi

Thevelein'in çalışması, onkologların yanı sıra kanser hastalarına beslenmeye daha da fazla dikkat etmeleri çağrısı yapıyor olabilir.

Ancak Obezite Derneği ve çeşitli sağlık ve sağlık lobicilik grupları tarafından beslenmeyi teşvik eden hekimlerin çabaları, eleştirenlerin kurumsal çıkarlarını benimsediğini, okullarda beslenme programlarını bıraktığını ve daha fazlasını söyleyen bir başkanlık yönetimi tarafından engellenebilir.

Healthline'ın Ağustos ayında bildirdiği gibi, CDC'nin yeni direktörü Dr Brenda Fitzgerald, Coca-Cola'dan bir çocukluk obezite kampanyasına fon sağlamak için GSA'nın halk sağlığı departmanını kurduğunda 1 milyon dolar almıştı.

Fitzgerald, bir çok kamu sağlık uzmanı tarafından, kampanyanın beslenme özelliklerini önemsememek ve hatta göz ardı etmekle ve yalnızca egzersiz bölümüne odaklanmakla suçlanıyordu.

Çoğu beslenme uzmanı şimdi egzersizin sağlıklı kalma ve obezite ile mücadelenin önemli bir parçası olduğu halde diyet ve beslenme en önemli bileşenlerin olduğunu söylüyor.

Fitzgerald, Coca-Cola'nın 1 milyon dolarlık hediyesinden sonra egzersiz lehine beslenme konusunda hiç taviz vermediğini inkar ederken, Ağustos ayında Healthline'a yorum yaparken doğrudan konuya değinmedi.

CDC tarafından yürütülen çok sayıda araştırma, kola benzeri şekerle doldurulmuş içeceklerin çocukluk çağındaki obezite, kalp rahatsızlığı ve tip 2 diyabet için önemli katkıda bulunduğu sonucuna varmıştır.

CDC web sitesinde "Sıklıkla şekerle şekerlendirilmiş içeceklerin içilmesi ağırlık artışı / şişmanlık, tip 2 diyabet, kalp hastalığı, böbrek hastalıkları, alkolsüz karaciğer hastalığı, diş çürümesi ve boşluklar ve gut, bir artrit tipi ile ilişkilidir" diyor. "

CDC, Healthline'a, Fitzgerald tarafından Coca-Cola ya da diğer şirketlerin herhangi bir CDC programı için gelecek fonlamayı kabul edip etmeyeceğini belirten bir bildiri gönderdi.

"Kamu sağlık önlemlerini destekleyecek bilim var ise, ben bu çabalar için şampiyon oldum. Kamu-özel ortaklıkları için ortak zemin bulmanın ve birlikte gönüllü olarak birlikte çalışmanın başarılı ve sürdürülebilir olduğuna inanıyorum "dedi.

CDC direktörü olarak, "Sağlıklı beslenme destekleyenler de dahil olmak üzere, kanıta dayalı önerilere ve eğitime katlandım. "

Fitzgerald The New York Times'a, Coca-Cola'ya federal ajansın programlarını finanse etmesine izin vereceğini söyledi.

Fitzgerald gazeteye "İnceleme sürecini CDC'ye uygulayacağım" dedi ve "ilerlemeden önce herhangi bir destek teklifi bu süreç boyunca değerlendirilecek" dedi. "

Obezite ve meme kanseri

Bu arada araştırma, obezite ile göğüs kanseri arasında giderek artan bir bağlantıyı gösteriyor.

Ohio State University Kapsamlı Kanser Merkezi (OSUCCC), obezitenin enflamatuar yanıta (32 gen), kalıtsal hastalıklara (48 gen) ve diğer immünolojik hastalıklara (42 genlere) değiştiğini gösteren ilk araştırmacılar arasında yer aldı. genleri).

Bir araştırmacı ekibi, meme kanseri öyküsü olmayan 121 kadından toplanan doku örneklerinin gen ekspresyon analizine baktı.

Çalışmaya katılan tüm kadınlar meme küçültüyor ve 51 katılımcı klinik olarak obez olarak kabul edildi.

Ekip, obesite ve inflamasyon yanıtı sürecinde önemli 308 gen bulan inceliyordu.

Bu 308 genin 240'ının, obez kadınlarda sporadik mutasyonlara ve düşük gen ekspresyonuna sahip olma olasılığı daha yüksekken, 68 genin, gen mutasyonları ve yüksek gen ekspresyonu için azalma riski taşıdığı gösterildi.

Katılımcılardan etkilenen genlerin tümü, inflamatuar yanıt, kalıtsal hastalık ve immünolojik hastalık için hastalık ve bozukluklarla ilgileniyordu.

Dr. Kanser Araştırmaları Derneği (AACR) soyut ve yönetmen yardımcısı Peter Shields, OSUCCC'nin direktör yardımcısı ve müdür yardımcısı, "Çeşitli göğüs kanseri türleri, obezite ile obezitenin neden inflamatuar faktörleri tetiklediği konusunda daha sağlam bir anlayışa sahip olabilir" kanser yolakları ve meme kanseri riskini artıran faktörler, kadınlara ağırlığına bağlı olarak artmış risk altındaki daha iyi kemoprezervasyon stratejileri veya erken korunma stratejileri geliştirmemize yardımcı olabilir. "

Genç Amerikalılar Daha Büyük Risk Altında

CDC araştırmasının bir başka bulgusu, ağırlıklı kanserlerin genç Amerikalılar arasında artmış olmasıdır.

2005 ila 2014 yılları arasında, 20-49 yaş arasındaki insanlarda aşırı kilolu ve obez olmakla ilişkili kanserlerde yüzde 1,4 oranında bir artış vardı; buna karşın 50-64 yaş grubundaki insanlarda bu kanserlerde yüzde 0,4'lük bir artış, CDC'ye göre.

Ve Amerikan çocukları arasındaki obezite oranı 2000'de yüzde 13,9 iken 2016'da yüzde 18'e yükseldi.

Rapor aynı zamanda fazla kilolu veya obez olan kişilerin de yüzde 30 civarında olduğunu buldular rapora göre normal ağırlığa sahip bireylere göre kolorektal kanser gelişme olasılığı daha yüksek.

Bilim adamları, aşırı kilolu veya obez olan kadınların endometriyal kanser gelişme olasılığının yaklaşık iki ila dört katı olduğunu söylediler.

CDC araştırmacıları, halk sağlığının sağlıklı kilo vermeye yönelik çabalarının önemini belirtti.

Araştırmaların yazarları, "Fazla kilo alma ve obeziteyi önleme ve kontrol etme çabaları ile kilolu ve obezite ile ilgili kanserlerin yükü azaltılabilir" yazdı.

"Sağlıklı kilo vermek için kanıta dayalı müdahaleler de dahil olmak üzere kapsamlı kanser kontrol stratejileri, Birleşik Devletler'de bu kanserler insidansının düşürülmesine yardımcı olabilir. "

Gıda tıbbıdır

Belki de kanser hastaları için bu paketlerin hepsini çıkarmak, obezite, Amerika'da bir hastalık ve ciddi bir sağlık sorunu olduğu halde, yediğimiz şeyin neden olduğu ve önlemede daha büyük bir etkisi olduğu gerçeği olmalıdır Daha önce düşündüğümüzden daha kanser.

Bu soruna hitap eden ve insanlara daha uzun, daha sağlıklı, kansersiz yaşantıların yaşatılmasına yardımcı olan çok sayıda kuruluşun ve giderek artan sayıda doktor ve kanser merkezinin çabaları var.

Geçen hafta yapılan iddialı bir dokuz yıllık araştırmanın şeker ve kanser arasındaki korelasyonun yeni kanser önleme diyetleri ve hatta kanser hastaları için yeni tedaviler üzerinde olumlu bir etkisi olabileceğini gösterdiği duyuru.

Belçika'daki araştırmacılar, hücrelerin şekere bu şekilde tepki gösterdiklerini tam olarak anlamadıklarını itiraf ederken, maya ve insan hücrelerindeki bu araştırmanın "çok değerli bilimsel bir hipoteze yol açtığına inanıyorlar. Bir sonraki adım, bu sonuçların hastalar için de geçerli olup olmadığını öğrenmektir. "

Bu arada, Obezite Derneği Apovisi çalışmayı potansiyel olarak hayatları iyileştirecek ve hatta kurtarabilecek bir şey olarak benimsiyor.

"Bu çok önemli bir bulgudur" dedi. "Bu çalışma, diyetimizdeki şeker ve yağın aşırı beslenmesi olan eğitim okuduğumuz fikri destekliyor ve aşırı miktarda şekerin küçük cepler tarafından orantısız bir şekilde büyümek için nasıl kullanılabileceğini doğruluyor. Diğer bir deyişle, aşırı diyet şekerimizin kanser ateşine yönelmesi çalışması. “