Gastrik Bypass Cerrahisi ve İçme Sorunları

Eğer gastrik bypass ameliyatı yaşadıysanız, içki içeceğiniz ve ne zaman içeceğiniz konusunda gözlemleyin.

Prosedür alkol kullanım bozukluğu riskini artırabilir.

AdvertisementAdracement

Bu bahar, Amerikan Metabolik ve Bariatrik Cerrahi Birliği (ASMBS) dergisinin çevrimiçi bir sayısında yayınlanan yeni araştırmalara göre, cerrahiden sonra bile yıllarca sürebilir.

Baypas ameliyatı geçiren beş kişiden biri, bozukluğun çalışma tanımını, bir yıl önce bir sorun yaşamamış olsalar bile, ameliyatlarından beş yıl sonra bir araya geldi prosedür.

Devamını oku: Zayıflama ameliyatı, yaşlı hastalarda bile hayatı uzatıyor »

Araştırmacı

'ı keşfetti Araştırma ekibine Pittsburgh Üniversitesi'nde epidemiyoloji profesörü olan Wendy King başkanlık etti.

Prosedürden bir, iki, üç, dört, beş ve yedi yıl sonra baypas ameliyatı geçirmiş yaklaşık 500 kişiyi değerlendirdiler.

AdvertisementAdracement

King ikinci yıla kadar içki sıklığı ve sorunları konusunda bir artış bulduklarını söyledi. Her yıl ilk kez etkilenen insanlar vardı. "

Ekip, insanlara içkilerini ve bir önceki yıldaki sonuçları hakkında soru sormak için standart bir 10 maddelik test kullandı.

Yüksek puanlara sahipseniz ya da durumun klasik semptomlarından herhangi birini yaşadığınızı söylediyseniz - sabah giderken sabah içki almak ya da sarhoşken birini yaralamak gibi - alkol kullanım bozukluğunun tanımı.

Sadece baypas ameliyatı geçirenlerin içki problemleri geliştirmesi daha olası değil, içki kullanma yıllar boyunca daha sık görülüyordu.

Araştırmaya katılanların% 16'sı, araştırma değerlendirmesinin son yılı boyunca haftada en az iki kez içki içtiklerini söylerken, ameliyat öncesi% 6 civarındaydı.

Advertising Advertisement

Haftanın iki günü içki içmek ciddi gelmiyor olabilir, ancak doktorlar kilo vermekten çekinen hastalara sıvı kaloriden uzak durmasını öneriyorlar. Zayıflama ameliyatından sonra hastalar daha az kalori alıyor. Alkol ağırlığı etkiliyor ve diğer sorunlara neden olabileceğini belirtti.

Sonuçlar göz önüne alındığında, baypas ameliyatı geçirmiş insanlar alkolden tamamen uzak kalmak isteyebilir, diye belirtti King.

"Bazıları haftada iki kez az su içse bile belirtilere sahipti. Belki bir ay içki içmiyorsunuz, ancak bir gece yaptığınızda duramazsınız "dedi.

Araştırmacı, katılımcıların ne kadar ağırlık kaybettiklerini veya aşırı yiyenlerin alkolle ilişkili semptomları geliştirme riskini etkilemediğini ortaya koydu.

Araştırma, katılımcılar ilk kez bir araya getirildiğinde yeni olan "kol" prosedürünü kapsamadı ancak en son ASMBS verilerine göre şimdi tüm kilo kaybı ameliyatlarının yarısından çoğunu oluşturuyor.

AdvertisementAdvertisement

Kılıfın alkol emilimini veya tüketimini nasıl etkilediği hala netleşmedi.

Çalışma, "bantlama" prosedürüne sahip olan hastaları izledi. Alkol kullanım bozukluğu olan baypas ameliyatı geçirenlere kıyasla çok daha az sayıda sorunu olduğu ortaya çıktı.

Devamını oku: Gastrik bypass diyet rehberiniz »

Advertisement

Alkol sorunları niçin

gelişti Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yaklaşık 200, 000 kişinin en son ASMBS'ye göre 2015 yılında obezite ile mücadele ameliyatı oldu rakamlar.

Bu sayılar ulus ağırlaştıkça büyüyor. Ulusal Sağlık Enstitüsünden (NIH) elde edilen istatistiklere göre, 3 Amerikalıdan 1'den fazlasının obez, 20'den 1'den fazlası "aşırı obezite" tanımına uyuyor.

Advertisement Advertisement

Bellevue Hastanesi New York Üniversitesi Tıp Merkezi'nde bariatrik cerrahi başkanı Dr. Manish Parikh, en eski prosedür olan gastrik bypass "en düşük başarı notu" olan "altın standart" olarak kalırken Healthline'a verdiği demeçte,.

Bir baypasda, bir cerrah önce hastanın karnını cevizin büyüklüğüne getirir. Daha sonra mide normalde kaloriyi emecek bir bölümü atlayarak ince bağırsağın ortasına bağlanır.

Çoğu hasta daha sonra alkole daha duyarlı hale geldiğini söylüyor.

Bir çalışmada, araştırmacılar, üç veya dört yıl önce baypas gören ve alkol ile ilgili herhangi bir sorun bildirilmemiş beş kadını işe aldılar.

Her gönüllü kanlarını toplayan bir katetere bağlanırken, boş bir karnında yarım votka ve yarım portakal suyu "tornavida" içti. Kan alkol seviyesine birkaç dakika içinde yasal içki limitinin üstünde - normalden çok daha hızlı ulaştılar.

Alkol, baypasın ardından vücudun terketmesi daha uzun sürebilir.

Buna ek olarak, cerrahi, genler tarafından yönlendirilen beyindeki mekanizmaları ve tüketimi etkileyen hormonları değiştirebilir.

Obezite İncelemelerinin çevrimiçi sayısında bu baharda yayınlanan bir genel notta belirtildiği gibi, bu kanıtların çoğu sıçanlar ile yapılan araştırmalardan elde edilmiştir.

Örneğin, bilim adamları alkol sevmeyen sıçanlarda baypas ameliyatı yaptıktan sonra, kemiriciler sarhoş edici madde için tad geliştirdiler.

Şimdi, en yaygın prosedür olan kılıfta, cerrah karnı böler ve dikey olarak zımbalarla çok daha az yiyecek tutabilen bir tüp ya da banana şeklinde bir kese oluşturur. Cochrane Grubunun 2014 tarihli bir gözden geçirmesine göre, bu prosedürün baypasla kabaca benzer sonuçları var. Bununla birlikte, daha yeni, dolayısıyla uzun vadeli etkiler hakkında daha az bilgi var.

Bir çalışma, alkol seviyelerinin daha hızlı yükseldiğini ve bir bantlama prosedürünün ardından daha uzun süre kaldığını tespit etti; ancak başka bir çalışma hiçbir değişiklik bulamadı. Parikh liderliğindeki bir ekip tarafından yazılan konu hakkında bir ASMBS kılavuzu, sorunun çözümü için daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulduğu sonucuna vardı.

Bantlama prosedürünün absorpsiyonu hızlandırdığına dair bir kanıt bulunmamakla birlikte, hastalar bantlamadan sonra diğer seçeneklerle olduğundan daha fazla ağırlık kazanma eğilimindedir.

Devamını oku: Bariatrik cerrahi hastaları balayı döneminden sonra kilo alıyorlar »

Bağımlılık transferi fikrini boşaltın

Eğer ameliyat düşünüyorsanız, uzmanlar" bağımlılığı bırakma "korkularını ortadan kaldırmak için söylüyorlar. "Ani Skinny başlıklı Oprah Winfrey şovunun 2006 yılı bir bölümü, baypas ameliyatı sonrasında içki içmeye başlayan ve" Neden bir hasta aşırı kilolarına neden olmadan çok fazla kilo veriyorsa bağımlı olma riskini taşıyor " başka bir şeye. Uzmanlar, bir zorlayıcı davranışın bu takasını başka bir bağımlılık transferi için derler. ''

Aslında gelişen bilim bu fikri çelişir.

Örneğin bypass ameliyatlarından önce depresyondaki insanlara alkol sorunu gelme olasılığı daha yüksek değildi. Bağımlılık yapabilecek alışkanlıkları olan insanlar da değildi.

Sağlık hattına verdiği demeçle, "Kontrol kaybı yiyen veya aşırı miktarda yemek yiyen alkol sorunları ile ilişkili olup olmadığına baktım ve bağlantı bulamadık" dedi.

Ne kadar kilo kaybettiniz de ilgisizdi.

"Obez insanlar yiyecek bağımlısı olduklarını veya başka bir bağımlılığı aktaracaklarını söylemek doğru değil," dedi Parikh.

Ayrıca, baypas ameliyatı sonrasında sigarayı bırakanlarda alkol sorunu gelişme olasılığı daha yüksek değildi.

King'in araştırması, baypas operasyonundan önce sık sık veya fazla içen insanlara bakmadı. Fakat diğer araştırmalar, ameliyattan sonra sıklıkla daha az değil, daha fazla içtikleri sonucuna vardı.

Bunun nedeni, alkolün fiziksel etkisi yoğunlaştığı zaman, tüketimlerini aşağıya doğru ayarladığı olabilir.

Ancak bilinçli bir seçim olmadığı açıktır. Aynı fenomen, baypas alan alkol sever hayvanlarda da görülmüştür.

Massachusetts Ormancılık Hastanesi'nde obezite konusunda uzman klinik psikolog Stephanie Sogg "İnsanlarda farklı genetik eğilimler var" dedi ve bypass'ın değiştiğini söyledi. "

Bellevue'de mevcut içki problemi olan adaylardan" önce kontrol altına alın ", dedi Parikh ameliyattan önce yasak dedi.

"Hastalara ilk altı haftada (ameliyat sonrası) içki içmemelerini ve daha sonra bir ila iki yıl en aza indirgemelerini söylüyoruz" dedi. "Haftada bir veya iki bardak şarap ile iyiyiz. "

Sonuç olarak uzmanlar, alkol kötüye kullanımı risklerinin baypas veya kılıf ameliyatından kaçmak için bir neden oluşturmaması gerektiğini kabul ediyorlar.

"Sadece bilimsel temelli sonuç, daha dikkatli olmaktır", diyen Sogg, Healthline'a verdiği demeçte;