Neden Medicaid Kimsenin Doktor Bulamıyor (ve Neden ER'ler Eskiden Daha Yoğun? )
İçindekiler:
- Ve durum 1 Ocak'dan itibaren daha da kötüleşebilir. Birinci basamak doktorları Medicaid ödemelerinde daha da azını alarak 2015'te çalar. Geçici federal finansman Medicaid dolarını düşürdü, doktorlar Medicare'deki hastalara verilen hizmetler için geri ödemeler seviyesine ulaştı. Medicare yaşlılar için sağlık sigortası programıdır.
- Bu arada yeni bir araştırma Amerikalıların acil olarak ziyaret ettiğini gösteriyor rekor sayıdaki odalar. Amerikalılar, verilerin mevcut olduğu son yıl olan 2011'de 136 milyon yolculuk yaptı. Acil Durum Doktorları Amerikan Koleji, üyelerini Nisan ayında soruşturdu ve Medicaid'in genişlemesi başladığından beri neredeyse yarısı rapor edilen ER trafiğinin yükseldiğini söyledi.
- Gri gökyüzünde, birincil bakım doktorlarına yaklaşan, en azından Medicare geri ödemesiyle ilgili olarak parlak bir nokta var. Medicaid için Kongre duruş boşluğu finansmanı 1 Ocak'ta güncellendiğinde, yeni bir Medicare sistemi başlayacak.
Yeni araştırmalar, Affordable Care Act'in (ACA), sağlık sigortası kapsamına gelince beyazlar ve diğer etnik gruplar arasındaki uçurumu kapatmasına yardımcı olduğunu gösteriyor.
Harika bir haber gibi geliyor, ancak yeni sigortalının birçoğu doktor bulmakta zorlanıyor. Yapanlar hızlı randevuları almakta güçlük çekebilirler. Birçoğu, Medicaid'in genişlemesi ile kazanılmış ya da kapsam kazanacak. Medicaid, ABD hükümetinin düşük gelirli Amerikalılar için yaptığı sigorta planıdır.
advertisingAdvertisementUrban Institute tarafından yapılan bir araştırmaya göre, sigortasız Amerikan Hintli ve Alaska yerlilerinin sayısı ACA kapsamında yüzde 25 ile yüzde 7 arasında değişecek. Bu çalışma bile kabilenin farklılıklarını gidermektedir. Sigortasız Latinlerin yüzdesi yüzde 31'den yüzde 19'a yükseldi.
Yazar olan Lisa Clemans-Cope, Florida, Georgia, Teksas, Kuzey Carolina ve Louisiana Medicaid programlarını genişletmeye karar verirse, ülke genelindeki renk aralığının daha da daralacağını söyledi. Urban Institute'un interaktif bir haritası, Medicaid genişlemesi olan ve olmayan Medine kapsam istatistiklerini gösterir.
Advertisement Medicaid yayılma ülkelerinde yaşayanlar için bile büyük bir sorun, yeterli sayıda birinci basamak hekiminin bulunmaması devlet sigortası planındaki insanları tedavi etmek. Bu, genişleme öncesinde bile bir problemdi.ABD Sağlık ve İnsan Kaynakları Departmanı tarafından yakın tarihli bir rapor, sorunun daha önce korktuğundan daha kötü olduğunu gösteriyor. Raporda, sağlık sigortası web sitelerinde Medicaid hastalarına hizmet veren doktorların yarısının aslında bunu yapamayacakları açıklandı.
Ve durum 1 Ocak'dan itibaren daha da kötüleşebilir. Birinci basamak doktorları Medicaid ödemelerinde daha da azını alarak 2015'te çalar. Geçici federal finansman Medicaid dolarını düşürdü, doktorlar Medicare'deki hastalara verilen hizmetler için geri ödemeler seviyesine ulaştı. Medicare yaşlılar için sağlık sigortası programıdır.
Doktorların dediği gibi bu "geri ödeme açığı", ilk etapta birincil sağlık kuruluşlarının Medicaid hastalarının sıkıntısına neden olmuştur. ACA kapsamındaki bir hüküm, Medicaid ödemelerini yüzde 73 oranında artırmak için finansman dahil etti ancak Aralık 31 tarihinde sona erecek. Urban Enstitüsü, doktorlara ücretlerin ortalama yüzde 42.8'inde azalacağını tahmin ediyor.
Sigortalı bir doktorum ve birincil bakım doktoru bulamıyorum. Leigh Vinocur
George Washington Üniversitesi Halk Sağlığı Okulu'ndan Sara Rosenbaum, New England Journal of Medicine'te bu hafta biraz bilinen bir federal tüzük üzerinde bir spot ışık yaktı.Eşit erişim hükmüne göre, Medicaid sağlayıcı ödemeleri, bakım ve servislerin en azından bu bakım ve hizmetlerin coğrafi bölgedeki genel nüfuslarda mevcut olduğu ölçüde mevcut olması için yeterli sağlayıcıları listeye koymak için yeterli olmalıdır. "Devamını Oku: Yaklaşık 50, 000 HIV hastası ACA, Medicaid Genleşmesi" altına giriyor "
Doktor Başvuramayanlar
Bu arada yeni bir araştırma Amerikalıların acil olarak ziyaret ettiğini gösteriyor rekor sayıdaki odalar. Amerikalılar, verilerin mevcut olduğu son yıl olan 2011'de 136 milyon yolculuk yaptı. Acil Durum Doktorları Amerikan Koleji, üyelerini Nisan ayında soruşturdu ve Medicaid'in genişlemesi başladığından beri neredeyse yarısı rapor edilen ER trafiğinin yükseldiğini söyledi.
Advertising Advertisement
Hemen hemen tüm üyeler sayıların sadece önümüzdeki üç yıl boyunca yükselmesini bekliyorlardı. Üçte üçü, ER'lerinin bu akını hastaya bulaştırmaya hazır olmadığını söylüyor.
Dr. Leigh Vinocur, Maryland, Baltimore'da acil servis doktorudur. Ayrıca acil bakımda çalışıyor. Birinci basamak sağlık görevlilerinin ciddi sıkıntısını sağlıklı bir röportaja açık şekilde koydu. "Ben sigortalı bir doktorumuz ve
birincil bakım doktoru bulamıyorum" dedi. Ölümcül Biyoterör Tehditleri: Bu Altı Gerçek Haklar Hakkında Öğrenin »
Reklam
Peki hastalar nereye gitmeli? Uygulamada, acil servis odası. "Medicaid geri ödemeleri her zaman bir meseleydi ve Amerikan Acil Yardım Cemiyeti Koleji'nin (genişleme ile birlikte) bir akın olabileceğini söyledi ve bunu görmeye başladık" dedi.Vinocur, genç doktorların 200, 000 ya da daha fazla öğrenci kredisi ile çalıştıklarında birincil bakıma gitmek istemediklerini söyledi. "Uzman olmak istiyorlar" dedi.
AdvertisementAdvertisement
Medicare Sağlayıcıları Medicaid Pay Dwindles olarak daha fazlasını elde edinGri gökyüzünde, birincil bakım doktorlarına yaklaşan, en azından Medicare geri ödemesiyle ilgili olarak parlak bir nokta var. Medicaid için Kongre duruş boşluğu finansmanı 1 Ocak'ta güncellendiğinde, yeni bir Medicare sistemi başlayacak.
"En az 12 ay sürmesi beklenen iki veya daha fazla kronik rahatsızlığı olan ve önemli bir ölüm, dekompansasyon veya fonksiyonel düşme riski taşıyan doktorlar" yeni poliçe uyarınca hasta başına ayda 40 $ alabilirler. Bu hasta kategorisinde Medicare yararlanıcılarının üçte ikiden fazlasını içerir. 200 nitelikli hastayı ilgilendiren bir doktor yılda ekstra 100.000 dolar alacaktı.
Yeni Medicare planı, hastaları çeşitli kronik tıbbi koşullarla iyi koordine edilmiş bakım yapmanın daha ucuz olduğu fikrine dayanıyor. Bazı eleştirmenlerin kaynakların koordine edilmiş birinci basamak sağlık hizmetine yönlendirilmesinin Medicare için değil de Medicare için bir hükümet önceliği olduğunu merak etmesine neden oluyor.
Advertisement
Yeni Medicare reformunun kendi kırmızı bandı var. Doktorlar çalışanlarının 24 saat erişebilecekleri sertifikalı bir elektronik sağlık kaydı kullanarak fatura çektirmek zorunda kalacaklardır.Her bir hastanın bakımını koordine etmek için bir uygulayıcı tayin etmelidirler. Ayrıca, kapsamlı bir bakım planı oluşturmaları gerekecek. Plan, ilaç yönetim talimatlarından hastanın bakımıyla ilgili sosyal ve toplumsal hizmetlerin kayıtlarına kadar her şeyi içermelidir.Okumaya Devam Et: Teknolojiyi Dolduran Doktorlar Hastalarla Yüz Zamanlıyor mu? »
AdvertisementAdvertisement
Detayların kesin olarak işlenmesi gerekiyor, ancak bazı düzenlemeler küçük uygulamalara zahmetli olabilir, Dr. Samuel Edwards ve Bruce Landon geçen ay New England Journal of Medicine'de yayınlanan bir bakış açısı ile tartışıyorlar. Ayrıca, önümüzdeki tazminat artışının yeteri kadar yüksek olmadığını savundular.Medicare'in kronik bakım yönetimi için yeni ödeme programının, "bakım koordinasyonu, hasta iletişimi, ilaç doldurmaları ve verilen bakım gibi görevler için ofis ziyaretlerinin dışında önemli bir süreyi kapsayan birinci basamak sağlık hizmetlerini destekleyecek şekilde tasarlanmamış" olduğunu yazmışlardı elektronik olarak veya telefon yoluyla. "Ek sigortası olmayan Medicare hastaları ayrıca kronik bakım yönetimi için yılda yaklaşık 100 $ tutarındaki paranın bedelsiz olarak ödenecek ve yoksul hastalar ek masrafları karşılayamayabilir" doktorlar yazdı.
İlgili Haberler: ACA Akıl Sağlığı ve Madde Bağımlılığı Tedavisini Milyona Getiriyor »
