ŞIddetli Anoreksi Zor Neden Neden Şiddetli Anoreksiya Tedavisi İçin Çok Zor Olur Anoreksiya, herhangi bir zihinsel hastalığın en ölümcülidir.

"Korkarım kızım öldü. "

Ülke çapındaki önde gelen tesislerde kızının anoreksi için beş yıldan beri süregelen tedaviyi sürdürdükten sonra bir Atlanta bölgesi annesi yumruk çekmiyordu. Anonimlik koşuluyla konuşan Kocası, kızının hastalığını anlattıklarında eşinin yanında ailenin mutfak masasında oturdu.

AdvertisementAdvertisement

Kızın babası video konferans aracılığıyla "[ve şimdi] bir boğuk yemeye zorlamak için mücadele ettiğiniz masada iki üç saat otururuz" dedi.

"Çocuk doktoru yeme bozuklukları konusunda kesinlikle eğitimsizdi ve muhtemelen öyleydi. Burada bize yardım edecek kimse yoktu, "dedi annesi, kayıtlı bir hemşire. "Burada 13 yaşındaki, zihinsel olarak dengesiz, fiziksel olarak azalan bir çocuğa yardım etmek için kimse yoktu. "

Çiftlerin kızlarının refahı için kaygısı çok sağlam. Anoreksiya nervoza tüm zihinsel hastalıkların en yüksek ölüm oranına sahiptir.

advertising

Bazı hastalar, tedavi aramadan önce yıllarca sessizlik içinde mücadele eder. ABC haberi ve Buzzfeed tarafından hazırlanan raporlara göre, bir Kaliforniyalı kadın ciddi bir hastalık biçimiyle on yıldan fazla yaşıyor. Vücut ağırlığı 40 kiloya ulaştığında kendisi ve kocası, Denver Health'te Yiyecek Bozuklukları için ACUTE Merkezi'nde bakım masraflarını karşılamak için başarılı bir para toplama kampanyası başlattı.

2008'de kurulan Denver tesisi, Birleşik Devletler'de şiddetli anoreksi ve ilerleme gösteren açlıktan ve zayıflatıcı fiziksel belirtilerden oluşan iki başlı iblis ile uğraşmaya hazır olan tek akut bakım hastanesi birimidir zihinsel kırılganlık, bir hastanın yemek yetersizliğini sürdürür.

AdvertisementAdracement

Devamını Oku: İnce Modellerin Fotoğrafları Gerçekten Yeme Bozukluklarına Neden Oluyor mu? »999 Yanlış Anlamlı ama Ölümcül Hastalık

Yaklaşık 30 milyon Amerikalı, hayatının bir döneminde klinik açıdan önemli bir yeme bozukluğundan muzdarip. Anoreksiya, hastalar üzerinde yoğun bir psikolojik zarara neden olur. Depresyon genellikle bir ortak tanı.

Açlık, vücut üzerinde olduğu kadar psikolojiye de zarar verir ve anoreksiya olan insanlar, en şiddetli olanları hayatı tehdit eden uzun bir fiziksel belirtiler listesinden muzdariptirler.

Anoreksi tespit edilenlerin yaklaşık yüzde 6'sı hastalıktan ölür. Yarısı intihardan ölecek. Diğer yarısı, ciddi açlıktan kaynaklanan fiziksel komplikasyonlara, en sık kardiyak arreste boyun eğmeyecek.

Hastalık ilerledikçe tedavi bulmak daha zor hale gelir. Hasta fiziksel olarak hasta değilken, psikiyatrik bileşeni tedavi etmekte uzmanlaşmış bir tesise kabul edilme olasılığı da o kadar azdır.Ve tıbbi bakım söz konusu olduğunda, hastanenin temelli sağlık çalışanlarının hiçbiri, hastalığın psikolojik bileşenlerini anlamıyor.

AdvertisementAdvertisement “[Doktorlar] küçük notlara ya da yumuşak soruları yapabilir veya bacaklarım kollarını büyüklüğü oldukları hakkında yorum ve ne yemek emin olmalısınız olacaktır. Angela Liu, eski anoreksiya hastası

"[Doktorlar], küçük açıklamalar veya yumuşak sorular yapacak ya da bacaklarımın kollarının büyüklüğünde olduğunu yorumlayacak ve yemek yediğinden emin olmalıyım" diyen Angela Liu, 31 yaşındaki Bir genç olarak şiddetli anoreksi için iki kez hastaneye kaldırılan Washington, DC'deki eski teknik istihdam görevlisi. "Yeme bozukluğu uzmanı olmadığınız sürece, birisine nasıl davranacağınızı bilmek zor. “Sağlık sağlayıcıları adına küçümseyen bir yaklaşım Dr. Jennifer L. Gaudiani en pet peeves

olduğu bu.

"Eğer anoreksi olan bir kadın, yerel acil servise geldiyse, mükemmel bir doktorla mükemmel bir hastanede olsalar bile ona," Evet, biraz karaciğer yetmezsiniz, ve evet, zayıfsalsın. Daha fazla yemek gerekir. '' Diyen Gaudiani, ACUTE

'un yardımcı sağlık direktörüdür. Advertisement

"Bütün mesele şu ki bunu yapamıyor. Zihinsel hastalığı bu. Ölmek istemiyor, ama yeterince yemek yemesine kendini inandıramıyor. “

A Ruh Sağlığı Tanı … Bazı durumlarda Uyarılar

ile, anoreksi iyi tıbbi bakım, beslenme danışmanlığı ve tedavi kombinasyonu ile evde tedavi edilebilir.

Advertisement Advertisement

Ancak, anoreksiya hastaları hastalıklarını aylarca yıllarca saklamaya ve sevdiklerinin yalvarmasına (veya talebine) bakarak yatarak tedavi altına alabiliyorlar. ataklar ve remisyonlar yoluyla döngüsü “sinsi” ve “sinsi olarak hastalığı tanımlamak Aile üyeleri ve hastalar. “

Liu hastalığı "nörolojik, psikolojik ve fiziksel cephede savaş" olarak tanımlamasına karşın, bugüne kadar hala yeterince yemek yemeye ve bir Yemek duygusal olarak tetikleyebilir.

anoreksi, sadece gıda alımını sınırlayan ilgili olduğunu yaygın bir yanlış hastalığının karakteristik kompulsif davranışlar bakmaktadır.

Reklam

Teşhis açısından, hastalar ya aşırı diyet veya açlık ya da kusma, düşük vücut ağırlığını korumak için müshil ya da diüretik kullanmaya neden olmaktan arındırma yoluyla kilo vermek anlamına gelen kısıtlayıcıdır. Her iki tip de tükettikleri az miktarda gıdayı yakmak için aşırı egzersiz yapabilirler.

AdvertisementAdvertisement

"Gaudiani, bu kişilik kümesi, ince-ibadet, yağ-fobik ve diyet saplantısı olan bir toplumda kurulmuştur" diye belirtiyor. "Hastalar anoreksiya almakta ve neden gerçekten hasta oluyorlarsa, mükemmel bir fırtına oluyor.“

Hastalığa yakalanma tanımları can sıkıcı. Liu bir Quora postasında, gençlik yıllarını şöyle anlattı:

"İki saatlik aerobik dersleri aldım ve ailem alt katta televizyon seyrettiğinde iki saat daha gizlice merdiven çıkma töreni için eve döndüm. Yatak odasına ayak basmak veya ayak üstünde durmak için gecenin ortasında kalkıp durdum. Koltuğun kenarında oturdum - rahatlamayacağımı ve yağın yaslanmasını ve bedenime emilmesini sağladı. Bunu bilmeden önce, hayatım boyunca yapmış olduğum tek şey açlık çekiyor ve egzersiz yapıyordu. "

Kızımızın yemeklerden bir saat sonra tuvalete gitmesini engellemek için elimizden gelen her şeyi yapıyordum … Sırt çevirdim, sadece başını mutfak lavabosunda gördüğümü hatırlıyorum. Anorexia

olan genç bir baba babası Atlanta'da anoreksi olan genç kadının babası, kızının hastalığı karşısında kendi çaresizlik duygularını hatırlar. Kızının ergenlik çağına girmesiyle birlikte, şirket yöneticisi ve eşi, terapistlerin ve sağlık personelinin yardımıyla beslenme teşvik etmeye ve uygun ağırlığı korumaya yardımcı olmak için "sözleşmeler" oluşturdu.

"Kızımızın yemeklerden bir saat sonra tuvalete gitmesini önlemek için elimizden gelen her şeyi yapıyorduk - yapmanız gereken her şey. Ona sırt çevirdim ve sadece kafasını mutfak lavabosunun altına düştüğünü hatırlıyorum "dedi. "Devletinde biri, yapmaları gereken her şeyi yapmak için ne gerekiyorsa yapacak - elindeki davada, bu tasfiye edildi. "

Devamını Oku: Ebeveyn Desteği, Gençlerin Anorektikten Üstesinden Gelmesine Yardım edebilir»

Tedavi için Bir Yer

Gaudiani ve ACUTE'nin kurucusu Dr. Philip S. Mehler terapistler, hemşireler, diyetisyenler, sosyal hizmet uzmanları ve psikiyatristlerden oluşan bir ekiple çalışarak ağır hasta bakımını sağlarlar şimdiye kadar hastalığı ilerlemiş, hayat kurtarıcı müdahalelere ihtiyaç duyan yetişkin hastalardır.

Kabul kriterleri, hastaların ideal vücut ağırlığının yüzde 70'inden daha az olmasını gerektirir veya vücut kütle indeksinin (BKİ) 15'in altında olması gerekir. 5 fit 4 inç uzunluğunda bir kadın için yaklaşık 85 liradır.

BMI'nın kullanışlılığı konusunda bir tartışma olsa da, sağlık alanında ağırlıklı olarak sağlık alanında bir parametre olarak tıp alanında kullanılır. 18,5 ya da daha düşük BMI değeri zayıf olarak kabul edilir. Gaudiani'ye göre ACUTE'nin ortalama hastası BMI 12.5'tir - bu 5 metrelik 4 inç uzunluğunda, 73 kiloluk bir kadındır.

Gaudiani ve Mehler, Birleşik Devletlerde Yeminli Yiyecek Bozukluğu Uzmanı sertifikasyonuna sahip olan tek iç tıp doktorudur. Liu gibi Gaudiani uzmanlaşmanın hastalığa yakalanmış hastaları tedavi etmek için çok önemli olduğuna inanıyor.

Gaudiani, "Başka bir hastanenin sahip olmadığı özel bir lazer ışını olması bu hastaları yemek yemesine neden olmuyor" dedi. "Klinik tıbbın temel esaslarına geri döndü. Bunun tıbbî ve duygusal yanını bilen, deneyimli ve deneyimli iletişimcileriniz olmalıdır."

Doktorlar Alınamazlar

Genellikle psikiyatristlerin ve terapistlerin görevi anoreksiya tedavisidir. Ancak malnütrisyon ile sonuçlanan tıbbi müdahale genellikle kaçınılmazdır. Gaudiani'ye göre, hastalar tehlikeli bir limbo bırakıyor.

"Gerçekten ciddi anoreksi olan hastalar çatlaklardan düşüyorlar. Tıbbi insanlar 'Benim için çok deli' hissediyorlar. O çok fazla avuç içmiyor. O daha iyi olmak istemiyor. Ve zihinsel sağlık insanlar "Benim için çok tıbbi açıdan kırılgan" dedi Gaudiani.

Ağır bir anorektik sağlığı, gevrek kemikler, sıcaklık düzenlenmesinde bozulmalar, saç dökülmesi, kalp sersemleri, menstruasyonun durması ile tehdit edilir - semptomlar sayısızdır. Yemekten kaynaklanmayan şiddetli hipoglisemi atakları, bilinç kaybına ve hatta ölümüne neden olabilir.

Gerçekten ciddi anoreksi olan hastalar çatlaklardan düşerler. Tıbbi insanlar 'Benim için çok deli' hissediyorlar. O çok fazla avuç içmiyor. O daha iyi olmak istemiyor. Jennifer L. Gaudiani, Denver Health'te Yemek Yeme Bozuklukları AKUTE Merkezi

Ağır anoreksinin bir başka ölümcül komplikasyonu, yeniden tohumlanma sendromudur - Holokost'tan sonra ortaya çıkan ve zayıflamış kampta tutsaklar tekrar yemek yemeye başladıklarında, gün sonra elektrolit dengesizlikleri kalplerinin dayak atmasına neden oldu.

Hastalar tüp beslemeleri, damar içi sıvılar alıyor veya kalori tüketimini arttırmaya başlarken, sıvı ve elektrolitlerdeki potansiyel olarak ölümcül değişikliği taramak için eğitimli bir göz gerekir. Bazı doktorlar bunu gözlemlemeyi düşünmezler.

Açlık çeken vücut belirgin komplikasyonlara sahip olabilir - metabolizma kaloriyi korumak için yavaşlar, kalp atış hızının azalması ve düşük kan basıncına yol açar - diğer klinik göstergeler hastalığa aşina olan sağlayıcılar tarafından gözden kaçırılabilir veya yanlış yorumlanabilir. Bu, hastalığın fiziksel ve psikolojik semptomlarının doğru tedavisinde önemli gecikmelere neden olabilir.

"[Doktorlar] [bir hastanın] kan testlerine baktıklarında ne yapacaklarını bilemeyebilir, bu yüzden pahalı ve bazen invaziv kan testleri uygulayabilirler" diyor Gaudiani. "Eski hastalarımızdan biri ulusal çapta tanınmış bir üniversite hastanesine yatırıldı ve orada sıfır kilo alımı ile altı hafta geçirdik. "

Devamını Oku: Facebook Yeme Bozuklukları Olanlar İçin Bir Ziyafettir»

Kararsız Bir Zihinde Tıbbi Karar Verme

Komplikasyonlar nedeniyle hastaneye kaldırıldığı zaman anoreksiya hastalarına bakan diyetisyenler ve psikiyatristler hazırlıksız.

Gaudiani, hastanede yapılan psikiyatrik bir danışmanın, hastanın yemek reddetmesi, odalarında gizlice egzersiz yapması ya da hiç olmadığı konusunda çok az veya hiç bilgi verilmemesi ile bir hastanın "tıbbi kararlar almaya" uygun olduğunu belirleyeceğini, ya da yemiş olduklarını tasfiye ederek. Anoreksiyi tedavi etmek için özel olarak tasarlanmış olan tesislerde konut tedavisinden sonra bile, nüksler yaygın bir durumdur.

"Tedavi edilene kadar hastaneye kaldırma sizi tedavi etmez.Bu durgunluk ölçüsüdür, "dedi Liu. "Özellikle en sonunda orada olmak zorundaydık. "

Bu zorla tedavi, anoreksi tedavisinde ortak bir hukuki sorunun altını çiziyor. Bazı insanlar orta ve hatta yaşlılığa (ACUTE hastalarının dörtte biri 40 yaşın üzerindeyse) nüksetmektedir, ancak hastalığın başlangıcı genellikle gençlik yılındadır.

İyileştirmeye hazır oluncaya kadar hastaneye kaldırma tedavi etmez. Durdurma boşluğu ölçüsüdür. Angela Liu, eski anoreksiya hastası

Obsesif eğilimli oldukça akıllı gençler, ne yapmaları gerektiğini söylemeye nazik davranmazlar. Ancak anoreksiya'nın ölümcül zihinsel hastalık olarak ayrımına rağmen, yatarak tedavi neredeyse daima gönüllüdür.

"Uyuşturucu bağımlılığı ve diğer bazı zihinsel hastalıklardan farklı olarak, bulduğumuz şey, istemeyerek taahhütte bulunacak birisinin bulunmaması", dedi kızı yakınlarda 18 yaşını dolduran ve şu anda yasal olarak ebeveynlerinin bakımına dahil olmasına izin vermeyin. Sadece üç hafta önce hastaneye geri döndü, ancak anne babasının test sonuçlarını görmesine veya sağlayıcılarıyla tedaviyi tartışmasına izin vermedi.

"Hemşire ve diyetisyen gerçekten iyiydi. Kızımın beni kestiği gerçeği onların suçu değil. Bize sağlık hizmetlerine girmesine izin vermeyeceğini "söyledi genç kadın annesi. "Fakat çok akıl hastası ve fiziksel olarak hastaydı. Ve bunu biliyorlardı. "

Herhangi bir hastalıkta olduğu gibi, sigorta konuları da boldur. Yatarak tedavi - yeme bozukluğu tedavisinde uzmanlaşmış bir tesiste uzun süre kalma - hem şebekede bulunmalı hem de tıbbi olarak gerekli görülmelidir. Uzmanlar 60 günlük bir kalış önerebilir, ancak sigorta sadece 10 gün sürecektir.

Bazı sigorta şirketleri hastaneye kaldırmanın tıbbi bir gereklilik olarak kabul edilmeden önce hastanın VKİ'sinin belirli bir noktaya gelmesini gerektirecektir. Birçok avukatlık savunucusu grubu, bir avukat tutmak için güçlü önerilerle birlikte sigorta talebinde bulunma konusunda ayrıntılı ipuçları içerir.

Kurtarma Yolları

Anoreksiya nevrozdan muzdarip birçokları gibi, Liu da yüksek yetenekli ve kendine özdeşleşmiş A tipi bir kişidir. Gaudiani'nin hastalarının çoğunun açıklamasına uyuyor: son derece hassas, akıllı ve akut olarak algılayıcı.

Liu birkaç blog tutar ve birkaç konu üzerinde etkili bir şekilde yazar. Kötü özgeçmişleri, buluşmaları ve mükemmeliyetçilikle sürmekte olan mücadeleleri ile karşılaştığı hayal kırıklıklarını içeriyorlar. Ancak, anoreksiden kurtuluşunu tartışırken, fikir eksikliği ya da en azından sözler için bir kayıptı.

"Kurtarmanın nasıl gerçekleştiğini tamamen açıklayamam. Bence birçok yeme bozukluğu hastası vardır, onların oyun planı cehennemden çıkmak ve hastanede yatan ağırlıklarına geri dönmektir. Bu benim oyun planımdı, "dedi Liu. "Fakat ikinci kez, aklından bir şey koptu. Çok yoruldum, artık yapamadım. Nasýl olduđunu bilmiyorum. … O zamandan beri, artık yapamayacağımı söyledim. Bu yüzden elimdeki tek seçenek daha iyi olmaktır.“