İKi Kere Cerrahi: Gelecekte Ortak mı?
İçindekiler:
Lynlee Boemer, şu an neredeyse 5 aylık ve "her kilometre taşına basmak", kutlamaya değer çok şey var.
Lynlee'nin annesi hamilelik dönemine 23 hafta 5 gün kaldığında Houston'daki Texas Children's Hospital'daki doktorlar bebeğin tailbone tabanından nadir görülen bir tümörü çıkarmak için açık fetal cerrahi uyguladılar.
Advertising AdvertisementEğer kan temini için rekabet eden tümör büyümeye devam etmesine izin verilirse kalbi başarısız olabilir.
Lynlee'ye bir savaş şansını vermek için, doktorlar annesinin rahmini açtı ve cenini çıkardı. Doktorlar sakrokoksigeal teratom olarak bilinen tümörün yüzde 90'ını aldıktan sonra Lynlee'yi içeri geri yerleştirip rahim dikti.
İşlem boyunca Lynlee annesinin göbek kordonu aracılığıyla kan dolaşımına bağlı kaldı.
AdvertisementCerrahi olmadan Lynlee muhtemelen öldü, ancak operasyon kendi risklerini taşıyordu.
Lynlee'nin kalbi ameliyat sırasında durdu ve yeniden başlatılması gerekiyordu. Ayrıca kan nakline ihtiyaç duydu. Ameliyat sonrasında uterus rüptürü ve preterm doğum riski arttıkça, annesi yatakta kalma hakkında 12 hafta geçirmiştir.
Advertisement Advertisement36 haftalık gebelik haftasında Lynlee, sezaryen doğum yoluyla doğdu. 5 gram ağırlığında, 5 ons.
Lynlee 8 günlükken doktorlar tümörün geri kalanını kaldırdı.
Devamını oku: Fetal ultrason nedir? »
Otuz yıllık fetal cerrahi
1980'lerin başında doktorlar ilk önce bir bebek doğmadan önce bu tür yaşamı tehdit eden durumları düzeltmenin yollarını düşünmeye başlamışlardı; kısa vadeli teslimat.
"Philadelphia'da Çocuk Hastanesi cerrahının baş cerrahı Dr. N. Scott Adzick ve direktör Dr. N. Scott Adzick" Bir şeyin doğumdan önce 30 yıl önce sabitlenmesi fikri - ya da bundan biraz daha fazlası - sadece çirkinti " Fetal Teşhis ve Tedavi Merkezi'nden Dr.
Advertisement AdvertisementFetal koyunlar ve maymunlardaki erken çalışmalar sırasında, doktorlar fetal ameliyatların başarı oranlarını artıracak teknolojiler geliştirdiler.
Bu, uterusun aşırı kanama olmaksızın açılmasına ve ameliyat sonrası erken doğum riskinin en aza indirilmesine izin veren bir uterus zımbalama aleti içeriyordu.
O sırada, iyi fetüs ultrasonu doktorların fetusta doğum kusurlarını ilk kez görmelerini sağladı.
AdvertisementBu, Philadelphia'daki Çocuk Hastanesinde Adzick ve meslektaşları tarafından gerçekleştirilen, sakrokoksigeal teratom için ilk başarılı fetal cerrahiye yol açtı. O zamandan bu yana sadece 15 dünya çapında gerçekleştirildi.
Bu tip prosedür nadiren de olsa, açık fetal cerrahinin kendisi daha sık görülür.
Advertisement AdvertisementPhiladelphia Çocuk Hastanesi'nde cerrahlar (CHOP) 1995'den beri 1 432 fetal ameliyat gerçekleştirdiler. Bunların 300'ü sacrokoksigeal teratom, spina bifida ve bir tür akciğer dokusu kitlesi için açık fetal cerrahi idi..
UCSF, Vanderbilt, Cincinnati Çocuk Hastanesi ve ülke çapında ve dünyadaki diğer merkezlerde açık fetal cerrahi de bulunmaktadır.
Devamını oku: Bir bebeğin kalp ameliyatına girmesi durumunda bir ebeveynin duygusal acısı »
ReklamFetal cerrahi
'da gelişmeye devam ediyor. İlk yıllarda doktorlar, en umutsuz vakalara, açık fetal cerrahi ile ilgili.
Ancak cerrahi teknikler iyileştikçe, cerrahlar spina bifida gibi diğer durumları tedavi etmeye başladılar.
AdvertisementAdvertisementBu doğum kusuru bebeğin omuriliğinin sırtta görülmesine neden olabilir. Fetüsün sinirleri amniyotik sıvıya açık olduğunda - buna myelomeningosel denir - sinirlere zarar verebilir. Bu, bacaklardaki kasların zayıflamasına veya bağırsakta ve mesnedeki sorunlara neden olabilir.
1990'lı yıllarda, Adzick ve arkadaşları, koyunlarda spina bifida benzeri bir koşulla açık fetal cerrahi uyguladılar. Doğumdan sonra maruz kalmış omurilik tamir edilen koyunlar yürüyebilir hatta merdiven basabilirler.
Bu, Myelomeningosel Araştırması'nın (MOMS) Yönetimi adlı insanlarda büyük ölçekli bir klinik araştırmaya yol açtı. Bu araştırmada, araştırmacılar, yaşamı tehdit etmeyen bir durum olsa bile, ameliyatın yararlarının riskleri aştığını tespit ettiler.
Doktorların, daha az invaziv fetoskopi de dahil olmak üzere, kendileri için mevcut olan diğer fetal cerrahi prosedürleri var; bu da fetusa çok küçük endoskoplarla müdahale etmelerine izin veriyor.
Fetoskopi, ikizlerde anormal kan damarlarını, göbek bağı kusurlarını ve fetüsün nefes borusunu etkileyen bir tür fıtık tedavisinde kullanılır.
- Bizimle olmayanlar - aileleri ile birlikte, normal şekilde büyüyüp gelişen çocukları görmek, bu sadece hayret vericidir. N. Scott Adzick, Philadelphia Çocuk Hastanesi"Çok fazla şey oluyor" dedi Adzick. "Bu hiçbir şekilde statik bir alan değildir. "Araştırmacılar, orak hücre hastalığına sahip fetüsleri tedavi etmek için kemik iliği kök hücrelerinin kullanımını ve daha önce spina bifida tedavisinde yeni yollar keşfediyorlar.
"Gelecekte [spina bifida] 'yı, lezyonu kapatacak bir doku-mühendislik yaklaşımı ile tedavi edebileceksiniz" dedi Adzick ve "doğumdan sonra tamiratı yapabilirsiniz. "
Alan ilerledikçe, başarılar teknik gelişmelerin çok ötesine geçiyor. CHOP, her yıl fetal ameliyat geçiren çocuklar ve aileleri için bir araya geliyor. Bu yılki etkinliğe 2'ye yakın kişi katıldı.
"Adrick, aileleriyle birlikte bulunmayan - bizimle olmayanlar - normal şekilde büyüyüp gelişen çocukları görmek için bu şaşırtıcı" dedi. "Bizi koruyan ve bizi motive eden şeylerden biri.“
