Dünya AIDS Günü: PrEP Stark'ın İhtiyacı, Sadece 1 HIV'li 3 Amerikalı Hastalığı Kontrol Altına Alıyor

Amerika, Dünya AIDS Günü'nü tuhaf bir konumda buluyor. Emtricitabin ve tenofovir disoproksil fumaratı (Truvada) kombinasyonu olan HIV'i önlemek için günde bir kez uygulanan bir hapın hükümet tarafından bu kullanım için onaylandığı ve yaygın olarak bulunduğu tek ülke. Ancak geçen hafta ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), HIV'li 10 Amerikalıdan sadece 3'ünde virüsü kontrol altında tuttuğunu bildirdi.

Dünyanın geri kalanında Truvada'nın PrEP için yararları veya maruz kalma öncesi profilaksi incelenirken, Birleşik Devletlerde ilaç alımları yavaş olmuştur. Bazı kentsel ve gey topluluklarında, erkekler onu alan "fahişeler" olarak adlandıran diğer erkeklere utanmaya götürdü. "

Advertising Advertisement

Amerika'da HIV ile mücadele riski en çok olan gruplar, erkeklerle ve Afrikalı-Amerikalı kadınlarla seks yapan Afro-Amerikalı erkeklerdir. HIV her iki gruba orantısız biçimde etki eder. Siyahlar ırkçı bir azınlık olmasına rağmen, erkeklerle seks yapan siyah erkekler, CDC'ye göre 2010'da 600 enfeksiyonla erkeklerle seks yapan beyaz erkekleri izledi. Bu gruptaki yeni enfeksiyonların hemen hemen yarısı - yaklaşık 5,000 yeni vaka - toplamda yaşları 13 ile 24 arasındaydı.

Bilim dünyasında tartışmalar yoktur. Herkes şimdi etkinlik kurduğumuzun farkındadır. Şimdi bunun nasıl uygulanacağı hakkında daha fazlası var. Dr. Chris Beyrer, Uluslararası AIDS Derneği

Dr. Uluslararası AIDS Topluluğunun başkanı Chris Beyrer, Healthline'a yeni enfeksiyonlarda ırk farklılığının devam ettiğini, ancak siyah erkeklerin daha az cinsel eşe sahip olduklarını, uyuşturucu ve cinsel ilişkiyi azaltma olasılıklarının düşük olduğunu, madde bağımlılığının daha düşük oranda olmasına rağmen daha fazla olduğunu söyledi. muhtemelen eşlerinden daha prezervatif kullanır.

Beyrer, virüsün bazı toplumlarda o kadar yaygın olduğunu ve birisinin cinsel bir karşılaşma geçirdiğinde bulaşma riskinin çok yüksek olduğunu söyledi. Prezervatiflerin yanı sıra PrEP gibi önleme yöntemlerinin bu kadar çok gerekliliğinin nedeni de budur "dedi.

İlgili Haberler: Siyah Toplum Liderleri, HIV ile Savaşmak İçin Güçleri Birleştiriyorlar »

Advertising Advertisement

" Beyrer, bilim dünyasında herhangi bir tartışma yapılmadığını "söyledi."Herkes şimdi etkinlik kurduğumuzun farkında. Şimdi bunu nasıl uyguluyoruz, nasıl kullanıyoruz, oradan nasıl çıkartacağımız hakkında. Bu meydan okuma. "Truvada, halihazırda mevcut HIV enfeksiyonlarını tedavi etmek için reçete edildi.

Truvada, Daha Riskli Cinsiyete Yol Vermiyor

PrEP'e muhalefet, Los Angeles merkezli AIDS Sağlık Hizmetleri Vakfı başkanı Michael Weinstein'dan geldi.

Truvada'yı Sayılarla PrEP Olarak Gösterin »999 Çalışması, PrEP'in yürümek için yönettiği gibi PrEP'in her gün alınması gerektiğini gösteren çalışmalara dayanmaktadır. Bazı çalışmalar, yöneltildiği gibi alındığında PrEP'in enfeksiyon riskini yüzde 100 azaltabileceğini göstermiştir. Ancak iPrEx gibi diğer çalışmalar sadece zamanın yüzde 44'ünde HIV enfeksiyonunu önlemede etkili olduğunu gösterdi. Kanda bulunan ilacın daha büyük dozları daha fazla profilaktik etki ile bağlantılıydı.

Weinstein, erkeklerle seks yapan erkeklerin hapları yönettiği gibi almadığını savundu. Ayrıca PrEP'in pek çok kişinin prezervatif olmadan seks yapmasına neden olacağı ve hastalık önleme üzerindeki olumlu etkilerini ortadan kaldıracağı tahmininde bulundu.

AdvertisementAdvertisement

Ancak Avrupa'da, bu fikirleri kanıtladığı görünen iki klinik çalışma devam ediyor. IPERGAY denilen ilk araştırmada Fransa'da altı, Kanada'da bir tane çalışma alanı bulunuyor. Dava, PrEP'in "isteğe bağlı" olarak alındığında bile çalıştığını gösterdikten sonra Ekim ayında rastgele bir aşamayı kapadı. "Çalışmada katılımcılar, seks öncesi iki Truvada hapı ve seks sonrası iki gün boyunca her gün bir hap aldı. Çalışma, Fransız ulusal AIDS araştırma enstitüsü ANRS tarafından yürütülmüştür. Başlangıçta bir plasebo verilenler de dahil olmak üzere, çalışmaya katılan herkes, tekrarlayan HIV testleri, prezervatif ve yağlayıcı madde ve cinsel yolla bulaşan diğer hastalıklar için tedavi aldı. Duruşma sona erdiğinde yaklaşık 400 kişi yargılanmaya başladı.

Devamını Oku: Enfekte PrEP, Ufukta HIV ve Diğer CYBH'leri Önlemeye Yönelik Vajinal Halkalar »

İngiltere'de Londra, Brighton, Manchester, Birmingham, Sheffield'daki 545 gay erkek arasındaki PrEP'in PRUD çalışması, ve York, PrEP'deki kişilerin prezervatif gibi diğer önleme önlemlerini kullanıp bırakmamalarını test etmek için tasarlandı. ABD'de yapılan bir araştırma, insanlarla cinsel ilişkide bulunan erkeklerin, PrPH kullanırken ilaç almadan önce daha riskli bir cinsel aktiviteye girme ihtimalinin daha fazla olmadığını göstermiştir.

Ekim ayında, PROUD araştırmacıları, Truvada'yı davanın plasebo koluna yerleştirilen kişilere erkenden sunmaya karar verdiler. İlaç, çalışmanın devam etmesi için gereken sınırın ötesinde etkili olduğu kanıtlandı; ilaç tüm katılımcılar için sağlanmaması etik olmayacak kadar etkiliydi.

AdvertisementAdvertisement

Neden ABD'de HIV, Daha İyi Kontrol Altına Alınmıyor?

PrEP ile bile, Birleşik Devletler'deki HIV salgınının durumu kasvetlidir. Birleşik Devletler'de HIV taşıyan insanların yüzde 86'sı teşhis konmasına rağmen, yalnızca yüzde 40'ının bakım ihtiyacı var.Daha da şaşırtıcı olan, üçte birinden daha azının viral olarak bastırılmış olmasıdır. HIV'li bir kişinin viral yükü tespit edilemediğinde, hastalık geçirme şansları büyük oranda azalır.

Read More: Çalışma: Karma Durum Ortaklar Arasındaki 30, 000 Cinsel Davranışlar Sıfır Enfeksiyonlarla Sonuçlandı »

Dünya Sağlık Örgütü'nden Dr. Rafael Mazin, Healthline ile yapılan röportajda homoseksüelliği çevreleyen damganın bazı insanlara engel olabileceğini söyledi bakıma erişimden. Bu, PrP'nin esasen gay erkekler için bir müdahale olarak etiketlenmesinin bu kadar önemli olmasının bir başka nedeni olduğunu söyledi.

Reklam Biz sağlıklı olan şeylerin tatsız olduğunu düşündüğümüz ikiliğinde yaşıyoruz … İnsanlar iyi hissediyor, hoş bir deneyim çünkü seks yapıyor ve bunu önleme yaklaşımımızda unutmuş bulunuyoruz. Rafael Mazin, Dünya Sağlık Örgütü

"Mazin, dışarıda olmak bazen o kişi için koruyucu bir faktör teşkil ediyor" dedi. "Bu kişinin cinselliğini ve hayatını kontrol edebilmesi için daha bilinçli kararlar alabilmesi ve kendi kendine bakım aramasında yetkisi var. Kapatılan bir kişi belki de damgalanmaya karşı korunmuş demektir, evet, ancak aynı zamanda daha büyük risk maruziyeti faktörü olabilir. “

Ayrıca, Amerikan gururunun seks hakkında sağlıklı, açık tartışmaları çökerttiğini de belirtti.

Advertising Advertisement

"Cinsellik açısından olumlu olan uygulamaların teşvik edilmesinde başarısız olduk" dedi. "Sağlıklı olan şeylerin tatsız olduğunu düşündüğümüz ikili bölgede yaşıyoruz … İnsanlar seks yapıyor çünkü iyi hissediyor, hoş bir deneyim ve bunu önleme yaklaşımımızda unutmuş bulunuyoruz. “

Mazin, özellikle Güney Amerika gibi ülkelerde eşcinsel toplulukların PrEP'e ve genel olarak HIV tedavisine girilmesini talep ettiğini gördüğünü belirtti.

Dünyadaki HIV Bakımının Maliyetini Görin »

Çin, APP Devrimi için Hazır Olabilir

Birleşik Devletler'de, Truvada'nın aylık yaklaşık 1, 200 doları vardır. G-8 ülkelerinin dışındaki ilaçlar daha ucuzdur.

Bununla birlikte, bazı ülkeler Truvada'yı bir önleme aracı olarak kullanmaya yönelik onay süreçlerine sahip değildir. Zaten bazı Güney Amerika ülkelerinde ve Güney Afrika'da bir butik tedavi türü olarak etik dışı bırakılması öngörülüyor.

İlgili Haberler: ABD, Milyar Doların HIV Bakımına Dünya Çapında Pompalanmasına Yol Açıyor »

İngiliz hükümeti, PrEP'in ülkenin ulusal sağlık planına dahil edilmesi için gözden geçirme sürecini başlattı. Beyrer, kararın 10 ay veya daha fazla sürebileceğini söyledi. U.K. Truvada'yı PrEP olarak onaylarsa, dünyanın herhangi bir ülkesinden ücretsiz olarak bu ilaçları alabileceği ilk ülke olur Beyrer.

Beyrer, Çin ve Rusya gibi HIV'in hızlandığı ülkelerde PrEP'e şiddetle ihtiyaç duyulduğunu söyledi. Erkeklerle seks yapan erkekler arasında çok yüksek enfeksiyon oranlarına ek olarak, Çin'deki ticari seks endüstrisi patladı.

O, Çin'in PrEP'in maliyetini kolayca alabildiğini ve HIV salgınını kontrolden çıkmadan geri atmak için kullanabileceğini belirtti.Araştırma, Çin'deki kadın seks çalışanlarının PrEP'ye açık olduğunu göstermişti.

"Çin, iğne değişimini benimsedi, metadonu ölçeklendirdi ve kondom hakkında hiç eğlenmedik" diye belirtti Beyrer.

Çin hükümetinin HIV programına başkanlık eden Wu Zunyou'yu, PrEP'in yayılmasını sağlayabilecek "dinamik bir lider" olarak selamladı.

Dünyanın dört bir yanındaki aktivistler, HIV ve onun tedavileri hakkında daha fazla farkındalık yaratmak için harekete geçti, sözler yaygınlaşacak.

HIV pozitif aktivistler Josh Robbins, Maria Mejia ve Alex Garner, bugün bir Healthline tarafından sponsor olunan Google+ Hangout sırasında savunucuları rollerini tartıştılar - burada görün. Yarın Healthline, çok katmanlı bir sosyal medya ödül kutlaması sırasında HIV etkinliği, tedavisi ve önlemede etkili olanları onurlandıracak.