Evet, Zengin insanlar Donör Organları Daha Hızlı Alabilirler

Yakın tarihli bir araştırmaya göre, kişilerin birden fazla organ verici nakil merkezinde kayıt olmasına izin veren bir politika, en sağlıksız hastalara fayda sağladığı görülüyor.

İnsanlara Birleşik Devletler çapında birden fazla nakil merkezinde kayıt yaptırmalarına izin verilmesi, aslında kırsal alanlarda yaşayan veya nakil operasyonlarında uzmanlaşmış hastanelerden uzak mesafedeki insanlara mevcut verici organlarda eşit fırsat vermesi için verilmiştir. Ancak bu yeni araştırma, birçok merkezde alıcı olarak kayıt yapmayı düşünenlerin, daha fazla tıbbî ihtiyacı olan ancak bir kişiyle kayıt yaptıran hastalara oranla daha hızlı donör organ alması ihtimalinin yüksek olduğunu göstermektedir.

"Çok listelenen hastalar, daha az hastalığa sahip olsalar dahi, bir nakil alma ihtimalinin daha yüksek olduğunu" belirtiyor Givens.

Devamını Oku: Organ Bağışları İle İlgili Kamu Yargısı Etik mi? »

Advertisement

Rapor Çalışmaları Binlerce Hasta

Rapor, Birleşmiş Devletler Ağının Teşkilatı (UNOS) veritabanında listelenen 686 000 hastanın verilerini analiz etti ve tüm United için ulusal organ nakli veritabanını yönetti Porto Riko da dahil olmak üzere devletler.

Bu çalışma, kalp, akciğer, böbrek veya karaciğer nakli için ilk kez, tek organlı adaylar olarak kategorize edilen 2000 ila 2013 yılları arasındaki yetişkin hastalara baktı.

advertisingAdvertisement

UNOS veritabanında listelenebilmek için hastalar bir organ nakli merkezine kaydolmalıdırlar. Ajans, organ nakillerinin bekleme süreleri yere bağlı olarak değişiklik gösterdiğinden, hastaları birden fazla bölgede listelemeye teşvik eder ve hastalara izin verir.

"Birden fazla listelemenin ardındaki bütün fikir, coğrafi eşitsizliklerde yaşayan insanlara oyun alanını düzeltmenin bir yolunu bulmaya yönelikti" dedi. Rapor, adalet konusunu gündeme getiriyor ve kesinlikle politikanın tekrar gözden geçirilmesini istiyor. "

Devamını Oku: Vücudumuzdaki Organlar Farklı Yaşa Ulaşabilir»

Şeffaf Merkez Mekanlar Değişir

UNOS web sitesine göre Amerika Birleşik Devletleri genelinde 11 nakil bölgesi vardır. Nakil olanaklarının sayısı her bölgede ve eyaletten eyalete göre farklılık göstermektedir. California 22, Illinois 9, West Virginia 1. Alaska, Idaho, Montana ve Wyoming'in hiçbir imkânı yok.

UNOS veritabanına girmenin ilk adımı bir organ nakli merkezinden başlar. Hastalar genel sağlık ve nakil fizibilitesini belirlemek için eksiksiz bir test puanı sürmelidir.

AdvertisementAdvertisement

Sınavlar nakli alanında çalışan doktor ekibi tarafından yapılır. Birden fazla tesiste listelenmek isteyen hastalar, değerlendirilmek üzere her yere gitmelidir.

Rapor, varlıklı hastalara nakilden daha yüksek oranda, daha zengin insanların nakliye, lojman ve ülke genelindeki birden çok bölgede listeleme ile ilgili diğer masrafları karşılayabileceğini belirtir.

Coğrafik farklılığın köklü sebeplerine ve birden fazla listelemenin gereksiz kılmasına yol açan yöntemlerle ilgileniyoruz. Dr. David Klassen, Organ Paylaşımı İçin Birleşmiş Milletler

Devlet tarafından işletilen bir sağlık sigortası olan hastalar, düşük gelirli olma eğilimindedir ve kendilerini çok sayıda alanda listelemek için daha az araç bulunmaktadır.

UNOS baş tıbbi görevlisi Dr. David Klassen'e göre, çoklu listeleme ilkesinin sorgulanması ilk kez bu değil.

"Sağlık hattına yıllarca tartışmalı ve oldukça politik bir tavır geldi" dedi.

AdvertisementAdracement

Ajansın organ bağışı nakli için süreci değerlendirmeye devam ettiğini de sözlerine ekledi.

"Coğrafik farklılığın köklü sebeplerine ve birden çok listenin gereksiz kılınmasına yönelik yollarla ilgileniyoruz" dedi.

Devamını Oku: Kök Hücre Nakilleri Engelliliği Geri Yükleyen MS Tedavisi Sunuyorlar »

Reklam

Kolay Çözüm Yok

Ancak bölgesel eşitsizlik sorunuyla mücadele edebilecek bir çözüm bulmak kolay olmayacak.

Klassen'e göre, UNOS ekipleri zaten kimin organını ve nedenini aldığını belirlemek için karmaşık algoritmalar kullanıyor. Dikkat ettikleri şeylerin arasında bölgesel bekleme süreleri ve nakil listesindeki hasta sayısıdır.

AdvertisementAdracement

Söz konusu organların doğası da aynı derecede önemlidir. Transplantasyon için hazır olduklarında, tüm organlar aynı davranmaz.

Vücudun dışında, kalp ve akciğer sadece dört ila altı saat arasında hayatta kalabilirken karaciğer ve böbrek sırasıyla 10 ila 20 saat sürebilir. Bu aynı zamanda dağılımı da etkiler.

Raporun dökümü, 13 yıllık bir süre içerisinde kalp naklini bekleyen yaklaşık 34.000 hastanın yüzde 2'sinin çoktan listelenmiş olduğunu ve böbrek bekleyen yaklaşık 224.000 hastanın yüzde 12'sine karşılık geldiğini gösteriyor nakli. Akciğer naklini bekleyen yaklaşık 25.000 hastanın yaklaşık yüzde 3'ü çok listeye alındı, yaklaşık 104.000 karaciğer naklinin yüzde 6'sı çok listeye alındı.

UNOS, şu anda tüm sistemi elden geçirmek için bir plan mevcut değilken, karaciğer dağılımı algoritmasını değerlendiriyor ancak "hala devam etmekte olan bir çok çalışma" diyor Klassen. Örgüt son 15 ayda katıldığı iki halka açık forum düzenlediklerini söyledi.

Rekabeti doğuran organların kıtlığı budur. Organ bağışında bulunmak için daha fazla insana ihtiyacımız var. Raymond Givens, Columbia Üniversitesi Tıp Merkezi

"Karaciğer topluluğu [forumlarda tartışılan] fikirleri revize ediyor ve coğrafi farklılığı gözden geçirmenin ve çözmenin bir yolunu bulmaya çalışıyor" dedi.

Kellen ve Givens, eldeki gerçek meselenin arz ve talep olduğunu kabul ediyorlar. İnsanların organ nakli almaya yetecek kadar organı yok.

UNOS web sitesinde bugüne kadar 122 572 kişinin hayat kurtaran organ naklinde ihtiyacı olduğu gösteriliyor ancak Ağustos 2015 itibarıyla mevcut en yeni istatistikler olan sadece 20, 704 nakil gerçekleştirildi.

"Rekabet yaratan organların kıtlığı bu" dedi Givens. "Organ bağışında bulunmak için daha fazla insana ihtiyacımız var. "

Givens, çalışmanın başka önemli bir soruyu da cevaplamadığına işaret ediyor. Çok listelenen hastalar listelenen tekli hastaların nakil oranlarına zarar verir mi?

"Buna henüz cevabım yok," dedi. "Bu daha sofistike bir yaklaşım sürecek. Bu sorunun cevabını arıyorum ve bulmacanın çok yararlı bir parçası olacağını düşünüyorum. “