Megaloblastik anemi: Nedenler, Semptomlar ve Teşhis

Megaloblastik Anemi Nedir?

Özellikler

1. Megaloblastik anemi, vücudunuz normalden büyük kırmızı kan hücreleri ürettiğinde ve düşük kırmızı kan hücre sayısınız olduğunda ortaya çıkar.
2. Aneminin en yaygın belirtisi yorgunluktur ancak semptomlar kişiden kişiye değişiklik gösterebilir.
3. Megaloblastik anemi için tedavi planları diyet değişiklikleri, oral vitamin takviyeleri ve bazı durumlarda B-12 vitamini enjeksiyonlarını içerebilir.

Megaloblastik anemi, anemi olan, kırmızı kan hücrelerinin sayısının normalden düşük olduğu bir kan hastalığıdır. Kırmızı kan hücreleri vücuda oksijen taşırlar. Vücudunuzun yeterince kırmızı kan hücresi yoksa, dokularınız ve organlarınız yeterince oksijen almaz.

Çeşitli nedenlere ve özelliklere sahip birçok anemi türü vardır. Megaloblastik anemi normalden daha büyük kırmızı kan hücreleri ile karakterizedir. Onlardan da yeterli değil. B-12 vitamini veya folat eksikliği anemisi veya makrositer anemi olarak bilinir.

Megaloblastik anemi, kırmızı kan hücreleri düzgün üretilmediğinde ortaya çıkar. Hücreler çok büyük olduğu için kan dolaşımına girmek ve oksijen vermek için kemik iliğinden çıkamayabilirler.

Advertisement Advertisement

Sebepler

Megaloblastik Anemi Nedenleri

Megaloblastik aneminin en yaygın iki nedeni B-12 vitamini eksikliği veya folattır. Bu iki besin, sağlıklı kırmızı kan hücreleri üretmek için gereklidir. Onlardan yeterince yararlanmadığınızda, kırmızı kan hücrelerinin yapısını etkiler. Bu, bölünmemesi ve gerektiği şekilde yeniden üreten hücrelere yol açar.

Vitamin B-12 Eksikliği

Vitamin B-12, et, balık, yumurta ve süt gibi bazı gıdalarda bulunan bir besindir. Bazı insanlar gıdalardan yeterince B-12 vitamini ememezler ve megaloblastik anemi oluştururlar. B-12 vitamini eksikliğinin neden olduğu megaloblastik anemi, pernisiyöz anemi olarak adlandırılır.

Vitamin B-12 eksikliği çoğunlukla midede "intrinsik faktör" olarak adlandırılan bir protein eksikliğinden kaynaklanır. "İç faktör olmadan, B-12 vitamini, ne kadar çok yediğinizden bağımsız olarak emilemez. Diyette yeterli miktarda B-12 vitamini bulunmadığından, kötü niyetli anemi gelişebilir.

Folat Eksikliği

Folat, sağlıklı kırmızı kan hücrelerinin gelişimi için önemli olan başka bir besindir. Folate, sığır karaciğeri, ıspanak ve Brüksel lahanası gibi gıdalarda bulunur. Folat genellikle folik asit ile karıştırılır - teknik olarak, folik asit, takviyede bulunan folat yapay formudur. Ayrıca folik asit tahkim edilmiş hububat ve gıdalarda da bulunabilir.

Diyetiniz, yeterli folatınız olduğundan emin olmak için önemli bir faktördür. Alkol vücudun folik asidi absorbe etme kabiliyetine müdahale ettiği için, kronik alkol kötüye kullanımı da folat eksikliğine neden olabilir.Gelişmekte olan fetüsün ihtiyaç duyduğu folat miktarının yüksek olması nedeniyle hamile kadınların folat eksikliği ihtimali daha yüksektir.

Semptomlar

Megaloblastik Anemi Belirtileri Nelerdir?

Megaloblastik aneminin en yaygın belirtisi yorulmaktır. Belirtiler kişiden kişiye değişebilir. Sık görülen semptomlar şunlardır:

• nefes darlığı
• kas zayıflığı
• cildin anormal solgunluğu
• glossit (şişkin dil)
• iştah kaybı / kilo kaybı
• ishal
• bulantı <999 > hızlı kalp atışı
• pürüzsüz veya yumuşak dilde
• el ve ayaklarda karışıklık
• ekstremitelerde uyuşukluk
• Advertisement Advertisement Advertising

Teşhis

Megaloblastik Anemi Teşhisi

Birçok form anemi teşhis etmek için kullanılır tam kan sayımı (CBC). Bu test kanınızın farklı bölümlerini ölçer. Doktorunuz kırmızı kan hücrelerinin sayısını ve görünümünü kontrol edebilir. Eğer megaloblastik aneminiz varsa bunlar daha büyük ve az gelişmiş görünecektir. Doktorunuz ayrıca tıbbi geçmişinizi toplayacak ve belirtilerinizin diğer nedenlerini ortadan kaldırmak için fizik muayene yapacaktır.

Doktorunuz vitamin eksikliğinin aneminize neden olup olmadığını anlamak için daha fazla kan testi yapmanız gerekecek. Bu testler ayrıca duruma neden olan bir vitamin B-12 veya folik asit eksikliği olup olmadığını öğrenmelerinde yardımcı olacaktır.

Doktorunuzun sizi teşhis etmede kullanabileceği bir test Schilling testidir. Schilling testi, B-12 vitamini emme yeteneğinizi değerlendiren bir kan testidir. Radyoaktif B-12 vitamini ekini aldıktan sonra, doktorunuzun analiz etmesi için bir idrar örneği toplarsınız. Bundan sonra vücudunuzun vitamin B-12'yi emebilmesi için ihtiyaç duyduğu "intrensek faktör" proteini ile birlikte aynı radyoaktif takviye alacaksınız. Ardından, ilki ile karşılaştırılabilmesi için başka bir idrar örneği sağlayacaksınız.

İdrar örnekleri B-12'yi iç faktörle birlikte tükettikten sonra emip içtiğinizi gösteriyorsa kendi iç faktörünüzü üretmediğinizin bir işaretidir. Bu, doğal olarak B-12 vitamini ememediğiniz anlamına gelir.

Tedavi

Megaloblastik Anemi Nasıl Tedavi Edilir?

Siz ve doktorunuz megaloblastik anemi tedavisine nasıl karar verirsiniz, nedeninize bağlı olarak değişir. Tedavi planınız, yaşınıza ve genel sağlık durumunuza, tedavilere verdiğiniz cevaba ve hastalığın ne kadar ağır olduğuna bağlı olabilir. Anemi tedavisinde genellikle devam etmekteyiz.

Vitamin B-12 Eksikliği

B-12 vitamini eksikliğinden kaynaklanan megaloblastik anemi durumunda aylık B-12 vitamini ihtiyacınız olabilir. Oral takviyeler de verilebilir. B-12 vitamini ile daha fazla yiyecek ekleyerek diyetinize yardımcı olabilirsiniz.

yumurta

• tavuk
• tahkim edilmiş tahıllar (özellikle kepek)
• kırmızı etler (özellikle sığır eti)
• süt
• kabuklu deniz hayvanları
• Bazı bireyler MTHFR (metilentetrahidrofolat redüktaz) geni üzerinde genetik bir mutasyona sahiptir. Bu MTHFR geni, B-12 ve folat dahil bazı B vitaminlerinin vücut içindeki kullanılabilir formlarına dönüştürülmesinden sorumludur.MTHFR mutasyonu olan bireylerin ek metilkobalamin almaları önerilir. B-12 bakımından zengin besinler, vitaminler veya takviyelerin düzenli olarak alınması, bu genetik mutasyona sahip olanlardaki eksikliği veya sağlık sonuçlarını engelleme olasılığı yüksek değildir.

Folat Eksikliği

Folat eksikliğinden kaynaklanan megaloblastik anemi oral veya intravenöz folik asit takviyeleri ile tedavi edilebilir. Diyet değişiklikleri ayrıca folat düzeylerini yükseltmeye yardımcı olur. Diyetinize dahil edilecek gıdalar arasında:

portakal

• yapraklı yeşil sebzeler
• yerfıstığı
• mercimeğin
• zenginleştirilmiş taneler
• B-12 vitamini'nde olduğu gibi, MTHFR mutasyonuna sahip bireylerin folat eksikliğini ve riskini önlemek için metilfolat kullanılması.

AdvertisementAdvertisement

Görünüm

Megaloblastik Anemi Yaşıyor

Geçmişte megaloblastik anemi tedavi etmek zordu. Bugün, megaloblastik anemi olan ya B-12 vitamini veya folik asit eksikliği nedeniyle semptomlarını yönetebilir ve devam eden tedavi ve besin takviyeleri ile daha iyi hissedebilirsiniz.

B-12 vitamini eksikliği başka problemlere neden olabilir. Bunlara sinir hasarı, nörolojik problemler ve sindirim sistemi problemleri dahildir. Tanı konur ve erken tedavi edilirseniz, bu komplikasyonlar tersine çevrilebilir. Genetik test, MTHFR genetik mutasyon olup olmadığını belirlemek için kullanılabilir. Tehlikeli anemisi olan insanlar ayrıca zayıflamış kemik gücü ve mide kanseri riski altında olabilir. Bu nedenlerden dolayı, megaloblastik anemi erken yakalamak önemlidir. Siz ve doktorunuz bir tedavi planı hazırlayabilir ve herhangi bir kalıcı hasarı önlemek için herhangi bir anemi belirtisi görürseniz doktorunuzla konuşun.

Advertisement

Q & A Farklı anemi türleri

Makrositer anemi ile mikrositer anemi arasındaki farklar nelerdir?

• Anemi, düşük hemoglobin veya kırmızı kan hücreleri için kullanılan bir terimdir. Anemi, alyuvarların hacmine göre farklı türlere ayrılabilir. Macrocytic anemi, kırmızı kan hücrelerinin normalden daha büyük olduğu anlamına gelir. Mikrositer anemide hücreler normalden daha küçüktür. Bu sınıflandırmayı, aneminin nedenini belirlememize yardımcı olduğu için kullanıyoruz.

• Makrositer aneminin en yaygın nedenleri B-12 vitamini ve folat eksikliğidir. Karaciğer anemi, vücudun B-12 vitamini emilememesi nedeniyle makrositer anemi türüdür. Yaşlı, yalnızca et yemeyen ve alkolikler makrositer anemiyi geliştirme konusunda daha hassastırlar.

  Mikrositik aneminin en yaygın nedeni demir eksikliği anemisidir, genellikle menstrüel kan kaybı veya gastrointestinal yol yoluyla yetersiz beslenmeyle veya kan kaybıyla sonuçlanır. Gebelik, menstrüel kadınlar, bebekler ve demir dü- zeyi düşük olanlarda mikrositer anemi gelişme şansı artabilir. Mikrositer aneminin diğer nedenleri, orak hücre hastalığı, talasemi ve sideroblastik anemi gibi hemoglobin üretimindeki kusurları içerir.

  - Katie Mena, M. D.